重病を患う学生の多くは高額な健康保険金を受け取っている
ベトナム社会保障局の報告によると、2023～2024年度までに約1,910万人の学生が健康保険に加入し、全国の学生総数の97.8％に達する。
2024年上半期、健康保険基金は405万人以上の学生の診察・治療費を支払い、前年比1.8％増となった。そのうち、腎不全、がん、心血管疾患などの重篤な病気を患う学生517人に多額の保険金が支払われた。
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| 2024年上半期に健康保険基金が支払った学生の診察・治療費は405万人を超え、前年同期比1.8％増加した。 |
ベトナム社会保障局の報告によると、2023～2024年度までに約1,910万人の学生が健康保険に加入し、全国の学生総数の97.8％に達する。
注目すべきことに、 ハナム省、ハイズオン省、フンイエン省などの地域では、学生の健康保険加入率が100%に達しています。これは、健康保険が生活に浸透し、保護者や学生から好意的な反応を得ていることを示しています。
ベトナム社会保障局長のグエン・ザ・マイン氏は、学生に対する健康保険給付がますます拡大し、便利でオープンな手続き、ハイテク医療サービスへのアクセス、高額な費用負担の軽減などにより、健康診断や治療の質がますます向上していると述べた。
最近の学生に対する健康保険の検査と治療の結果を見ると、腎不全、癌、心血管疾患など、治癒不可能な慢性疾患を患う多くの学生患者に対して健康保険基金が治療費を支払い、その額は数千万ドンから数十億ドンに及んでいることが分かる。
2024年上半期に健康保険基金が支払った学生の診察・治療費は405万人を超え、前年同期比1.8％増加した。
特に、腎不全、がん、心血管疾患などの重篤な病気を患い、健康保険の費用が1億～5億ドン以上に及んだ学生は517人だった。
これは、家族の経済的負担を軽減するだけでなく、治療と回復に対する安心感にも役立ちます。
ベトナム社会保障庁の全国統計によると、過去15年間で健康保険基金は健康保険による診察と治療に約1兆ドンを支払った。
2023年には健康保険基金から支出される健康保険診療費は約123兆ドンとなり、2009年の8倍に達する見込みだ。健康保険基金はまさに重要な財源となり、人々の健康管理に貢献している。
それに伴って、健康保険の支払い水準と健康保険基金の対象となる医薬品、医療用品、技術サービスのリストがますます拡大され、健康保険患者の診察や治療のニーズに応えています。
がん治療のための高価な薬剤や標的療法も、健康保険の支払い対象となっています。人工股関節や動脈ステントといった高価な人工材料には、健康保険基金から毎年数千億ドンが支払われています。
最近では、極めて稀な病気である天疱瘡を患っているグエン・クオック・チンさん（19歳、 タインホア省在住）が、バクマイ病院で7か月間の治療を受け、健康保険基金から約8億ドンを支払われ、通常の生活に戻ることができた。
2024年5月初旬までに全国の健康保険加入者数は9,020万人を超え、2023年の同時期と比べて0.02％増加すると予測されています。
ベトナムでは、健康保険政策を実施してから15年が経ち、健康保険の加入率が93%以上に上昇、健康保険加入者の利益が拡大、診察や治療の質が向上し、全国調査で患者の満足度が91%を超えるなど、多くの重要な成果が達成されました。
7月1日より給与改革が実施され、世帯および学生の健康保険の負担額および給付額が変更されました。
具体的には、毎月の家族健康保険の負担額は以下のとおりです。1人目は基本給の4.5％を負担し、2人目、3人目、4人目はそれぞれ1人目の負担額の70％、60％、50％を負担します。
5人目以降の保険料は、1人目の保険料の40%となります。学生の場合、毎月の健康保険料は基本給の4.5%です（うち30%は国庫補助、70%は学生負担）。
学生の場合、毎月の健康保険料は基本給の 4.5% に相当します (国庫が 30% を負担し、学生が 70% を負担します)。
現在、健康保険料は基本給に基づいて計算されます。健康保険証を所持し、病院を受診し、診察・治療費が基本給の15%未満の場合、政令146/2018/ND-CP第14条第1項dの規定に基づき、診察・治療費の100%が健康保険によって支払われます。
現在の基本給は月額180万ドンです。しかし、決議104/2023/QH15に基づき、基本給に基づいて算出される給与制度は2024年7月1日より廃止されます。
したがって、今後は基本給の変動により健康保険料や検診治療費給付額が影響を受ける可能性があります。
保健省は、健康保険加入者の給付を増やすため、特定の希少疾病、重篤な疾病、手術や高度な技術を要する疾病と診断された患者は、より高い専門知識を有する専門部門のある診療科で診察や治療を受けられるという規定を補足することを提案したことが分かっている。また、保健省の規定に従って、従事者が十分な専門能力を備えていない場合には、健康保険基金が規定の給付水準に従って診察や治療の費用の100％を支払うという規定もある。
また、保健部は、健康保険診療の順序や手続きに従わない一部の特殊なケースに対する診療費100%の健康保険給付水準の規制、健康保険診療機関間の患者の移送、健康保険診療に関する技術的専門知識の分散化についても提案した。
この提案は、人々が自分でより高度な医療検査や治療を受けなければならない場合に、医療検査や治療の費用、交通費、自己負担金を節約するのに役立ちます。
保健省によれば、健康保険加入者への給付範囲を拡大する解決策は大きな経済的価値をもたらし、健康保険基金のコストを節約するという。
病気が重症化し合併症が現れる場合は高価な薬剤、特別な治療、診断技術、臨床検査が必要になるため、早期発見と適切なタイミングでの治療は後期段階での治療費の削減に役立ちます。
早期診断と治療は、病気の予防にかかる費用や、健康問題や社会問題の解決にかかるコストの節約にも役立ちます。
人々にとって、一部の病気の早期診断と治療を拡大するという解決策は、早期発見と治療によって人々の経済的安定を増し、病気が重篤な場合に比べて治療費、交通費、一時的な宿泊費を節約し、患者の自己負担額を減らすのに役立ちます。
重度の急性栄養失調に陥っている6歳未満の児童については、将来的に労働能力が低下する可能性があるため、特別な栄養製品に対する健康保険の支払いは経済的負担の軽減に役立つ。
統計によると、2023年に健康保険基金から支払われる6つの一般的ながんグループ（乳がん、肺がん、肝臓がん、大腸がん、胃がん、前立腺がん）の治療費は6兆1,860億ドンです。
2型糖尿病だけでも、2023年には1,550万件以上の検査と治療が行われ、その費用は最大6兆7,660億ドンに達し、基金の総支出の5.6%を占めると予想されています。高血圧症については、2023年には約2,300万件の検査と治療が行われ、その費用は6兆150億ドンに達し、基金の総支出の4.9%を占めると予想されています。
保健省は、2型糖尿病スクリーニングが実施されれば、健康保険基金は最初の10年間で年間平均1,623億ドンの節約が可能になると予測しています。10年後には、年間平均1,620億ドンの節約が見込まれます。
高血圧スクリーニングでは、18歳以上の人を対象としたスクリーニング実施後10年間の平均費用は年間880億ドンです。10年間の実施後には、年間平均1兆2,160億ドンの節約となります。
保健省によると、乳がん検診については、検査方法に応じて年間平均2兆1,000億～5兆ドンの費用がかかるとのことです。しかし、検診を受ける女性の年齢層を限定すれば、この費用は大幅に削減されます。
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