ハノイ疾病管理センター（CDC）は先週、ホアンキエム区フックタン小学校で発生した10件の集団感染を含む、ハノイ市内で27件の水痘症例を記録した。
この症例の集中により、現在ハノイで水痘患者が最も多い地域はホアンキエム区となり、次いでメリン区が5件となっている。
そのため、2024年初頭から現在までに、市内では水痘の症例が147件記録されており、前年同期比で50%以上減少しています。CDCは、現在の気候変動により、麻疹、水痘、手足口病、百日咳など、多くの感染症が頻繁に発生していると警告しています。今後、さらに多くの症例や流行が記録される可能性があると予測されています。
水痘は伝染病で、特に内分泌疾患（合併症を起こしやすい）のある人や妊婦（胎児奇形を引き起こす可能性がある）にとって危険です。先週、中央内分泌病院では、糖尿病、高血圧、副腎機能不全などの基礎疾患があり、重篤な合併症を伴う水痘の症例を多数受け入れました。
典型的な症例は、 ナムディン省出身の64歳女性患者です。この患者は水痘と肺炎を患い、基礎疾患として2型糖尿病、高血圧、脂質異常症がありました。入院1週間前、患者は水痘に罹患した学生2人と接触し、その後38～39度の高熱が出て、口や喉に水疱が現れ、全身に広がりました。患者は自分で解熱剤を購入しましたが、症状は改善せず、咳がひどくなり、皮膚の多くの水疱が破れて赤くなり、炎症を起こし、膿がたまり、排尿困難と痛みを感じました。
3月12日、熱帯病科主任のファム・ホン・クアン医師は、患者が重度の倦怠感と脱水症状を呈し、中毒性感染症候群を呈していると述べた。患者には電解質補給、二次感染予防のための静脈内抗生物質、抗ウイルス薬アシクロビルが投与され、血糖値、血圧、随伴症状のコントロールが行われた。現在、4日間の積極的な治療を経て、患者は意識があり、血糖値は良好にコントロールされ、水疱も徐々に減少している。
クアン医師によると、糖尿病、高血圧、副腎機能不全などの基礎内分泌疾患を抱える水痘患者の大半は、以前は血糖値をうまくコントロールするために血糖降下剤を服用するだけで済んでいたのに、非常に高い血糖値と電解質不均衡を呈し、電解質補給と注射による血糖コントロールを必要とする状態で入院しているという。
水痘は呼吸器系を介して感染し、集団感染や小規模な散発的な発生を引き起こすことが多く、ほとんどの場合は良性です。「しかし、糖尿病、腎不全、副腎機能不全などの慢性疾患や抵抗力の低下を抱える人は、水痘に罹ると皮膚・軟部組織感染症、咽頭炎、気管支炎、肺炎などの合併症を起こしやすく、病状が重篤化する可能性があります」とクアン医師は述べています。
熱帯病科では、インフルエンザA、COVID-19、結核、デング熱、リケッチア熱など、重症化または重症化リスクのある感染症を患う内分泌疾患患者も多数治療しています。これらの患者の治療プロセスは非常に困難で複雑です。
クアン医師は、感染症の患者は隔離し、学校や職場などの混雑した場所を避け、地域社会への感染拡大を抑制することを推奨しています。特に内分泌疾患の患者は、インフルエンザA型、B型、新型コロナウイルス感染症、デング熱、水痘などの急性疾患に感染した場合、治療が非常に困難で、生命を脅かす急性合併症を引き起こす可能性があるため、決して軽視すべきではありません。重篤な病状の進行を避けるため、自宅で自己治療することは絶対に避けてください。
ル・ンガ
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