65歳の患者の尿道形成術が成功

6月20日、ビンダン病院（ホーチミン市）は、同病院の尿道再建科の医師が65歳の男性患者に尿道再建手術を実施したと発表した。

それが男性患者のNVN（ ロンアン）の症例です。 2022年、患者は尿道結石を砕くために逆行性内視鏡検査を受けなければならなかった。患者は以前、尿道の灼熱痛を伴う頻尿などの症状があり、地元の病院で内視鏡検査を受けていた。しかし、患者は依然として排尿困難が続いており、症状は次第に悪化し、最終的には完全な尿閉に陥りました。そのため、患者は膀胱を皮膚に開いて尿を排出する手術を受けました。さらに、患者は痛風や高血圧などの基礎疾患も抱えています。

6月20日の朝、ビンダン病院の尿道再建ユニットの医師とジョエル・ゲルマン教授（米国カリフォルニア州、カリフォルニア大学アーバイン校）の代表団が患者の尿道再建手術を行った。

端々尿道吻合法を用いた患者の再建手術は手術室から生中継され、担当医や医療スタッフが手術状況の対応経験を学ぶことができました。

医師が患者に尿道形成手術を行っています。写真：トラン・ニュン

2015年以来、泌尿器科のジョエル・ゲルマン教授が尿道狭窄の患者に形成外科手術の技術を伝え、ビンダン病院に専門的なサポートを提供してきたことが知られています。

ジョエル・ゲルマン教授は、この病院の尿道形成手術の成功率は98％で、米国の主要な尿道形成センターの成績に匹敵すると述べた。

それ以来、ビンダン病院はこの技術を国内の病院だけでなく、タイやマレーシアなどの東南アジア諸国の病院にも移転してきました。

ビンダン病院泌尿器科C副部長兼泌尿器科部長のド・レン・フン医師は、ビンダン病院で治療される尿道狭窄の症例数が増加していると語った。現在、同病院では尿道狭窄の手術を年間800件以上受け、その他の症例も約1万件診察・治療している。

「最も重要なのは、患者さんが最初から正しく、私たちにとって適切な治療を受けることです。過去の治療失敗例について言えば、失敗の回数が増えるほど成功率は低くなります。もはや技術的な問題ではなく、組織が損傷し、血液供給が不足しているため、成功の可能性が低くなるという問題です」と、ド・レン・フン医学博士は述べています。

専門家によると、ベトナムや東南アジア諸国では、尿道狭窄は、患者が交通事故、特にバイク事故、船の側に座っていた時の転落、労働災害などで骨盤骨折を起こした後に起こることが多いという。

尿道狭窄は、排尿困難やいきみにより患者の生活に支障をきたし、尿閉の場合は緊急治療が必要になることもあります。尿道狭窄症は、下部尿路障害や尿路感染症の合併症を引き起こすため、深刻な心理的影響を残します。これは患者の生活の質を低下させるだけでなく、患者グループが主に労働年齢層である場合、社会への負担を増大させます。

尿道狭窄の治療が適切に行われないと、再発性狭窄を引き起こし、複数回の手術が必要になったり、患者が生涯にわたって尿道カテーテルを装着する必要が生じたりする可能性があります。十分な訓練を受けた医師や尿道形成術の専門設備がない国では、成功率は 16% 未満になることが多いです。

ド・レン・フン医師によると、泌尿器科ユニットの設立以来の過去8年間、ユニットの医師が行う手術の数は毎年増加しているという。以前は、同病院は年間約250件の尿道狭窄に対する形成手術を行っていたが、その後徐々に500件以上に増加した。現在、ビンダン病院では年間約800件の症例が治療されています。

医師は患者に対し、尿道形成術の結果を注意深く監視する必要があるとアドバイスした。尿道狭窄手術が成功した場合は、3 ～ 4 か月後に再評価する必要があります。患者はまた、再建された部位への血液供給が良好であり、再び狭くなるリスクがないかを確認するために、毎年、医師の予定通りにフォローアップ診察を受ける必要があります。

出典: https://giadinh.suckhoedoisong.vn/phau-thuat-tao-hinh-nieu-dao-thanh-cong-cho-benh-nhan-65-tuoi-172240621155136598.htm