私は38歳で、2年前に結婚し、妊娠を希望しています。この年齢では、体外受精と自然分娩のどちらが良いでしょうか？（ビンズオン省、 フオン・アン）
返事：
健康な女性の場合、妊娠する能力は20歳から29歳の間が最も高くなります。しかし、卵巣の老化や卵子の量と質の低下により、女性の妊娠能力は時間の経過とともに徐々に低下していきます。
35歳は女性の生殖過程において重要な節目です。この年齢から女性の卵巣は著しく衰え、自然妊娠が難しくなります。一方で、加齢による卵巣の質の低下は、遺伝的問題や染色体異常のリスクも高めます。これが、ダウン症候群やエドワーズ症候群などの知的障害や運動障害のある子供が生まれてくる原因です。25歳でダウン症候群の子供を出産するリスクのある女性の割合は1/1,250です。30歳ではこの割合は1/925に増加します。35歳以上ではこの割合は1/379に増加し、379人の子供のうち1人がダウン症候群を持つという、非常に心配な割合です。
あなたの場合、38歳で結婚2年、定期的に性行為を行い、避妊もしていないのに子供がいないというのは、不妊症の兆候です。体外受精（IVF）は、不妊カップルの妊娠率を高め、胎児の先天性異常のスクリーニングを行う、現代の生殖補助医療の一つです。医学の進歩により、今日では35歳以上の女性でも妊娠し、健康な子供を出産することが可能です。
ジャン・フイン・ヌー博士（理学修士）は、IVFTA-HCMCで不妊患者の治療計画について診察と相談を行っています。写真：トゥック・トリン
ホーチミン市のタムアン総合病院生殖サポートセンターでは、あなたとあなたの配偶者は包括的な生殖健康検査を受け、妊娠しにくい原因（妻または夫、あるいはその両方に原因がある）を評価します。
具体的な症状と、あなたと配偶者が希望する子供の数に応じて、医師は女性不妊症、男性不妊症（あなたと配偶者の両方に異常がある場合）、またはどちらか一方に不妊の原因となる問題がある場合の単独治療など、並行して治療戦略を立てます。卵巣不全と診断され、卵巣予備能が非常に低い場合、卵子採取戦略が実施されます。これは、妊娠の成功率を高めるために多くの胚を作製し、必要に応じて将来さらに子供を持つ機会を確保するために胚を凍結することを目的としています。
IVFTA-HCMCは、標準胚培養システム、胚の発育過程をモニタリングするカメラを搭載したタイムラプス胚培養システム、そしてカメラとAIを搭載したエンブリオスコープ胚培養システムの3つの胚培養システムを保有しています。エンブリオスコープは、胚の発育過程を観察・評価し、異常胚を迅速に選別するために、胚培養士による胚の発育過程の観察・評価を支援するためにカメラを搭載しています。さらに、胚移植前に、ご夫婦で遺伝子異常の再検査をご希望の場合は、胚培養士が胚生検を実施し、良好な胚の観察・選別をサポートすることで、体外受精、妊娠、そして健康な出産の成功率を高めています。
修士課程修了 ジャン・フイン・ヌー博士
ホーチミン市タムアン総合病院生殖サポートセンター所長
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