腕の筋肉の奥深くに挿入された避妊スティック

避妊インプラントの有効期限は 3 年です。 5年後、ホアさんは医者に行ったところ、インプラントが腕の奥深くまで入り込んでいることがわかり、手術のために入院しなければなりませんでした。

2018年、第2子を出産した後、ホアさんはビンズオン省の私立クリニックで避妊インプラントを埋め込んだ。 「避妊を始めてから1年目、腕にインプラントが入っているのを感じましたが、それ以降は確認しなくなりました。使用期限から1年経って、インプラントを抜こうとしたら、医師がレントゲンを撮り、インプラントがどこかへ行ってしまったので病院に行くように言われました」と彼女は語った。

6月8日、ホーチミン市タムアン総合病院産婦人科センターのグエン・フイ・クオン医師は、1年前の患者の臨床検査とレントゲン検査により、インプラントが正しい位置になかったことが判明したと述べた。避妊インプラントは現在、1年前に埋め込まれた場所の近くの腕の筋肉にあります。

X 線画像には、上腕に挿入された避妊インプラントが写っています。写真：病院提供

臨床検査とX線画像に基づいて、医師はインプラントが腕の筋肉の奥深くにあり、インプラントの除去は複雑で、腕周辺の筋肉、神経、血管を損傷する可能性があると判断した。ホーチミン市タムアン総合病院外傷・整形外科センターの産婦人科センターが手術を調整しました。

避妊インプラントの位置を正確に特定するため、研究チームはCアームシステムを使用して、手術前、手術中、手術後にX線写真を撮影した。約30分の介入の後、医師はマッチ棒大の避妊棒を上腕から安全に取り外した。手術後、ホアさんの腕は外傷や損傷もなく順調に動き、24時間以内に退院しました。

修士号タムアン総合病院整形外科外傷センターのホー・ヴァン・ズイ・アン医師は、インプラントが迷い、筋鞘を貫通して筋層に達したと診断した。幸運なことに、異物は腕の血管神経束に触れていませんでした。ホアさんの場合、避妊用インプラントを外科的に除去しない場合、インプラントが血管や神経のより深いところ、または近くに留置されていた場合、除去時に血管や神経を損傷するリスクがある。

避妊インプラントは多くの女性が使用している現代的な避妊方法です。このスティックは、長さ約 4 cm、幅約 2 mm の小さな柔らかい棒のような形をしており、レボノルゲストレルまたはエトノゲストレルを含有し、3 年間持続し、99.95% の避妊効果があります。医師は通常、避妊用インプラントを女性の利き手ではない方の腕の皮膚の下に埋め込みます。こうすることで、インプラントの動きが少なくなります。さらに、今日のインプラントにはバリウム造影剤が含まれており、必要に応じてインプラントの位置を決定するのに役立ちます。

研究チームは手術中に異物を見つけるためにCアームシステムを使用した。写真： Tue Diem

2022年には、ホーチミン市のタムアン総合病院でも、避妊用インプラントをわずか2か月使用した後に紛失し、手術のために入院しなければならなかった26歳の女性の症例が報告されている。

クオン医師によると、避妊用インプラントの除去が困難な理由としては、不適切なインプラント技術による深いインプラント、動き、塞栓症、近くの組織への「付着」、体重の大きな変化などが挙げられます。さらに、インプラントが間違った場所に挿入されていることが判明した場合は、危険な合併症を避けるために除去する必要があります。医学文献には、インプラントが脇の下、胸壁、肺などに移動する事例が記録されています。

さらに、女性は、IUD や避妊インプラントなどの避妊方法にはすべて有効期限があることに注意する必要があります。予定日が来ると、女性は合併症を避けるために医療機関に行き、避妊具を外して新しいものに交換します。使用中は、避妊具の有効性、合併症、および位置を確認するために、自己検査と定期的な婦人科検診が必要です。

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