病歴によると、Q子は3日間高熱が続いていました。4日目に熱は下がりましたが、茶色っぽい嘔吐、腹部膨満、皮膚に点状出血(小さな出血斑)が現れたため、家族はQ子を地元の病院に連れて行きました。そこで、Q子は落ち着きがなく、泣きわめき、皮膚は紫色の斑点状になり、橈骨動脈の脈は弱く、四肢は冷たく、血圧は測定不能でした。
検査結果、血中濃度が高かったことが判明しました。直ちに重度のデング熱ショックと診断され、規定のプロトコルに従ってショック治療が行われました。医師たちは、子供の過体重と肥満、そして点滴の困難さに気づき、市立小児病院へ転院させました。
7月31日、市立小児病院の専門医であるグエン・ミン・ティエン医師は、集中治療の後、ショック状態に対処するため、体重に応じて調整された高分子量デキストラン溶液に切り替えられたと発表した。子供の容態は非常に複雑で、長引く発熱、呼吸不全、肝障害、重度の凝固障害、消化管出血、注射部位のあざ、代謝性アシドーシス、低血糖が見られた。
医師は、子供のための点滴ラインを作るために、静脈を露出させて小さなカテーテルを挿入しなければならなかった。
この子供は、持続的陽圧呼吸療法、高分子量溶液および昇圧剤によるショック管理、血糖値、電解質、酸塩基平衡、ビタミンK1注射の補正などの肝臓サポート治療、および新鮮凍結血漿、クリオプレシピテート、濃縮血小板の輸血による凝固障害の治療を含む集中治療を受けました。
約2週間の治療を経て、子供の状態は徐々に改善し、熱は下がり、酸素補給は中止され、子供はよく食べるようになりました。
ティエン医師は、この症例は血液凝固障害と多臓器障害を併発した重度のデングショックであり、医師が適切な治療判断を下すのは困難だと評価した。
ティエン医師は、この時期の豪雨はネッタイシマカの繁殖に好条件をもたらし、デング熱の蔓延につながると警告しています。そのため、誰もが積極的に蚊や蚊の幼虫を駆除し、蚊帳の下で寝て蚊に刺されないようにする必要があります。保護者は、病気の初期症状を注意深く観察し、早期発見・早期治療を行い、お子様を速やかに医療機関に連れて行く必要があります。お子様が2日以上高熱が続き、泣き叫ぶ、落ち着きがない、イライラや無気力、腹痛、鼻血、歯茎からの出血や吐血、黒色便、手足の冷え、じっと横たわって遊ばない、授乳や食事を拒否するなど、以下の症状が見られる場合は、直ちに病院に連れて行く必要があります。
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