「適切な時期」に帝王切開で出産するのはどれくらい危険なのでしょうか？

国立小児病院（ハノイ）は先日、生後2日の新生児を受け入れた。この新生児は、家族の要請により妊娠37週で帝王切開を受けていた。出生直後、呼吸不全の兆候が見られ、酸素投与が必要となり、緊急に別の病院へ搬送された。国立小児病院新生児センターに到着した時点で、赤ちゃんはチアノーゼを呈し、重度の循環不全を呈し、重症肺高血圧症と診断された。集中的な蘇生処置と高度な技術にもかかわらず、赤ちゃんは治療に反応せず、生存はできなかった。

ベトナムの帝王切開率はWHOの推奨よりも高い

保健省の2022年母子保健医療概要報告書によると、帝王切開率は出産総数の約37％を占め（一部の病院では50～60％に達する）、世界保健機関（WHO）が推奨する10～15％を大幅に上回っている。

帝王切開率の上昇には様々な理由がありますが、多くの場合、家族が出産日時を積極的に選択していることが原因となっています。医師の指摘：帝王切開は通常の出産よりも潜在的なリスクが高く、母子双方に長期的な健康上の懸念をもたらします。通常、母子の安全を確保するため、医師はハイリスク分娩の場合のみ帝王切開を処方します。したがって、帝王切開は明確な医学的適応がある場合にのみ実施されるべきです。

Sinh mổ chủ động theo 'ngày giờ đẹp' nguy hiểm ra sao ? - Ảnh 1. — 正常な赤ちゃんは、幼い頃から母親と簡単に肌と肌の触れ合いをすることができ、生後数時間から身体的、感情的な発達を助けます。

国立小児病院の医師たちは、上記の子供と同様の事例を記録しています。家族が「縁起の良い日時」を望んだというだけの理由で、母親が陣痛を経験することなく帝王切開で出産した新生児が危篤状態に陥るケースです。

帝王切開の適応が適切でない場合、出血、手術部位感染、膀胱および腸管損傷、深部静脈血栓症といった手術合併症のリスクが高まります。また、その後の妊娠における癒着胎盤および子宮破裂のリスクも高まります（癒着胎盤のリスクは帝王切開ごとに3～4倍に増加します）。さらに、母体の回復には通常の出産よりも時間がかかり、痛みも増し、新生児の育児能力にも影響を及ぼします。新生児呼吸不全は、陣痛が起こらず体液貯留や換気低下などを引き起こすことで起こる合併症として考えられます。

正常分娩のメリット

医療専門家の推奨によると、自然分娩（経膣分娩）は依然として母子双方にとって最も自然で安全な出産方法です。この出産方法は、母体の回復を早め、出血や産後感染症のリスクを軽減し、母乳の早期分泌を促進し、費用を節約するなど、多くの実用的なメリットをもたらします。特に、自然分娩は、母親が「出産」という神聖な旅路を、神聖で意義深い方法で満喫するのに役立ちます。

赤ちゃんにとって、自然分娩は外部環境への適応を促します。陣痛中の収縮圧力により、肺や気道の粘液が排出され、呼吸不全のリスクが軽減されます。赤ちゃんは母親の膣から有益な微生物に触れることで、免疫系と消化器系の発達を促されます。さらに、自然分娩で生まれた赤ちゃんは、分娩室でスキンシップや授乳をスムーズに行うことができます。これにより、赤ちゃんとの絆が深まり、生後数時間から身体的・精神的発達を促します。

帝王切開は、通常分娩が母体または胎児にとって安全でない場合にのみ、医師のアドバイスに従って実施する必要があります。

帝王切開が必要となる場合としては、胎児が大きすぎる（4 kg 以上）、胎児の姿勢が異常である（横向き、逆子など）、一羊膜性双生児、多胎妊娠、胎児窮迫、胎児奇形、母親が重篤な病状（心血管疾患、糖尿病など）、過去に帝王切開を受けたことがある、過去に子宮切開を受けたことがある、骨盤が狭い、子宮や膣に異常がある、などが挙げられます。

出典: https://thanhnien.vn/sinh-mo-chu-dong-theo-ngay-gio-dep-nguy-hiem-ra-sao-185250816210617243.htm