心不全は静かに進行し、治療が難しく、長期間続くため、医療制度、患者、およびその家族に負担をかけます。
ベトナム心臓血管協会副会長のファム・グエン・ヴィン准教授は、心不全は多くの原因によって心臓が血液を送り出せなくなったり、血液を保持できなくなったりする結果であり、一般的な症状は息切れ、疲労、心拍数の上昇、不整脈、めまいであると述べた。
現在、ベトナムでは数百万人が心不全に苦しんでいると推定されています。治療費は莫大で、患者、その家族、そして医療制度にとって大きな負担となっています。
ヴィン准教授が治療している患者の一人、 ベンチェ出身のフンさん（63歳）は、心臓の4つの部屋すべてに拡張型心筋症が発症し、不整脈と心不全を患っています。血圧はしばしば低下し、時折胸痛、倦怠感、息切れといった症状も見られます。
フンさんは2018年に心不全と診断されました。狭心症の兆候があり、定期健康診断で偶然発見されました。これまでに急性心不全で3回入院し、それぞれ10日間入院しています。現在、心臓の健康状態と薬の効果を確認するために、毎月ベンチェ市からホーチミン市まで通院しており、800万～1200万ドンの費用がかかっています。さらに、体調は悪化し、食事や睡眠も不規則になり、重労働はすべて他人の助けを必要としています。
ベトナム心臓血管協会副会長、ファム・グエン・ヴィン准教授。写真： My Y
「心不全は、この地域に大きな経済的負担をかけています。特に、この病気に対する認識の低さと早期発見の指標の不足が治療を困難にしています」と、シンガポール国立心臓センター心臓科の上級コンサルタント、デビッド・シム氏は7月15日に開催されたアジア太平洋心臓会議（APSC）で記者団に語った。
アジア太平洋心臓病学会によると、1990年から2019年の間に、アジア太平洋地域における心血管疾患による死亡率は23%から35%に増加しました。アジアは心血管疾患による死亡率の大きな負担を負っており、世界全体の死亡数の58%を占めています。心不全は主要な死因の一つです。
シム氏によると、心不全の診断後5年以内の死亡率は50%で、多くの癌よりもはるかに高い。アジア太平洋地域では、心不全の患者は5日から12.5日入院し、最大15%の患者が30日以内に再入院する。同地域全体で約1,330万人が心不全を抱えて生活している。アジア太平洋地域における心不全による入院費用は、推定480億米ドルに上る。
アジア太平洋地域では急速に高齢化が進み、肥満、高血圧、糖尿病などの生活習慣による心不全リスクの増大が相まって、同地域における心不全の罹患率の上昇につながっています。
「心不全はアジア太平洋地域で増加している静かな健康問題であり、より広く認識される必要がある」とシム氏は述べた。
シンガポール国立心臓センター心臓科の上級コンサルタント、デビッド・シム氏が心不全の患者を診察している。写真： APSC
現在、この地域では、心不全の診断は臨床徴候と症状に基づいて行われることが多く、これは画像診断技術や心血管バイオマーカー検査へのアクセスが限られていることが原因と考えられます。患者の50%は誤診される可能性があり、不適切なケアや治療といった悪影響を招き、医療制度への負担とコスト増加につながっています。
したがって、アジア太平洋心臓病学会によれば、アジア太平洋地域における心不全の適切な管理の将来には、認識、診断、治療の改善が必要である。
ヴィン准教授によると、ベトナムでは心不全症候群の診断が標準化されている。現在、ベトナム心臓病学会と大学による継続的な研修プログラムのおかげで、ほとんどの省で早期診断と比較的正確な治療が可能になっている。また、臨床医学の進歩により、医師は心エコー検査、心電図、胸部X線、生物学的マーカーといった診断ツールを活用し、心不全の診断と鑑別診断に役立てていると述べた。しかしながら、この疾患に対する国民の認識は依然として不十分であり、改善の余地がある。
心不全は高齢者によく見られますが、先天性心疾患によって乳児も心不全を発症することがあります。さらに、高血圧、喫煙、運動不足など、心不全のリスクが高い人もいます。「したがって、心不全を予防するには、健康的なライフスタイルを維持し、定期的に運動し、定期的に健康状態をモニタリングして早期診断と治療を行うことが重要です」と、ヴィン准教授は推奨しました。
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