高カリウム血症はどれくらい危険ですか?

聞く：

定期健康診断を受けたところ、血中カリウム値が5mmol/lを超えていました。何か心配なことはありますか？

ホアイ・トラン （ハノイ）

Tăng kali máu nguy hiểm thế nào?- Ảnh 1. — イラスト写真。

バクマイ病院腎臓・泌尿器科・透析センターのグエン・ティ・フオン医師は次のように答えました。

高カリウム血症は、血液中のカリウム濃度が5mmol/lを超える状態です（正常値は3.5～4.5mmol/l）。これは慢性腎不全患者によく見られる疾患であり、早期発見・早期治療が不十分な場合、生命を脅かす可能性があります。

血中カリウム濃度が高すぎると、心臓の機能に直接影響を及ぼし、不整脈を引き起こし、重篤な場合には心停止につながる可能性があります。

高カリウム血症の症状は必ずしも明確ではなく、非常に漠然としている場合もあります。患者はしばしば疲労感、知覚異常、動悸、しびれ、筋力低下などの症状を経験します。これらの症状は非特異的であるため、正確な診断は主に血液電解質検査によって行われます。

さらに、高カリウム血症が疑われる場合、心電図検査を受ける必要があります。心電図の変化は血清カリウム濃度と釣り合いが取れていない場合もありますが、血清カリウム濃度の状態を反映している可能性があるためです。

高カリウム血症が検出された場合、まず心電図をモニタリングする必要があります。変化が見られた場合は、直ちに入院する必要があります。高カリウム血症の程度と患者の状態に応じて、血中カリウム濃度を下げるための薬物療法が行われますが、重症の場合は、状態をコントロールするために緊急透析が必要になることもあります。

高カリウム血症は主に 2 つの要因によって引き起こされます。1 つは体内に過剰なカリウムが取り込まれること、2 つ目は腎臓がカリウムを効果的に排泄できないこと、そしてカリウムが細胞内から細胞外へ移動すること (たとえば筋肉の破壊) が原因となることもあります。

腎不全（急性または慢性）の患者では、腎臓のカリウム排泄能力が低下し、血液中にカリウムが蓄積します。そのため、慢性腎不全の患者は食事に特に注意する必要があります。バナナ、オレンジ、グレープフルーツ、ドライフルーツ、濃い緑色の葉野菜、高エネルギー牛乳など、カリウムを豊富に含む食品は、体内のカリウム濃度を高めるのに役立ちます。

さらに、ACE 阻害薬、受容体遮断薬、カリウム保持性利尿薬、ベータ遮断薬、バクトリムなどのグループの降圧薬、さらには一部の漢方薬などの薬剤も、適切に使用されなければ高カリウム血症を引き起こす可能性があります。

出典: https://www.baogiaothong.vn/tang-kali-mau-nguy-hiem-the-nao-192250320233621278.htm