医療従事者への手当が15年近く据え置かれていたことを受け、 保健省は医療従事者の生活水準を確保するため、手当の増額を提案している。 - 写真：THU HIEN
手当を増額すれば、 医療従事者が過重な業務量と高いプレッシャーの中でも働き続ける機会が増えるだろう。しかし、公立病院の医療従事者に対する当直手当、手術手当、処置手当、感染症対策手当、食事補助金といった現行の手当は時代遅れで、もはや十分とは言えない。近年、全国で数万人の医療従事者が辞職している。
高いプレッシャーにもかかわらず、執刀医は手術1件につきわずか28万ベトナムドンしか受け取らない。
若手医師向けのフォーラムでは、収入の問題が依然として最も議論されているトピックであり、多くの医師が公立医療機関の現在の給与では生活していくのに不十分だと考えている一方、特に救急・集中治療室では業務量が非常に多い。そのため、収入の高い私立クリニックにひっそりと転職する医師も少なくない。
ホーチミン市の総合病院の救急外来で8年の経験を持つTT医師の総収入（給与、手当、当直料、診察料を含む）は1700万ベトナムドン未満である。
過酷な業務量、休日やテト（旧正月）休暇の概念の欠如、そして不十分な収入といった状況の中、T医師は何度も辞めようと思ったと告白した。しかし、患者や妻、2人の子供、そして両方の両親に対する深い思いやりが、彼をこの職業に留まらせ続けた。
保健省が最近提案した、当直手当と手術手当をほぼ3倍に増額し、医師の給与レベルを2に引き上げ、初任給を引き上げるという案について、T医師は、これは彼と彼の同僚が長年望んできたことであり、早急に実施される必要があると述べた。
「現在の収入では生活費を賄うのに十分ではありません。当直勤務や手術手当が増額されれば、生活が安定するだけでなく、医師という職業に献身し続けるモチベーションも高まるでしょう」とT医師は語った。
トゥオイチェー紙の取材に対し、ホーチミン市の三次医療機関に勤務する医師は、新卒医師に対する現在の当直手当や給与は、彼らのスキルに見合っていないと指摘した。そのため、医師や看護師をはじめとする多くの医療従事者が、医療の道に留まることが難しくなり、開業医に転身するケースが増えているという。
この医師によると、彼が勤務する病院では、24時間365日の待機手当として約13万ベトナムドンが支給されるほか、食用油や牛乳などの現物手当が毎月支給され、月末に医療スタッフに配布されるという。
この手当は、仕事のプレッシャーや健康への影響に比べれば、単なる「同情」に過ぎない。心臓手術や腎臓移植など、通常4～6時間、あるいは8時間以上にも及ぶ高度な専門手術の場合、執刀医への手当はわずか28万ベトナムドンに過ぎない。
「私の同僚の多くは、収入の低さから私立病院に転職したり、仕事を辞めたりしています。医師は長期間にわたる高額な研修を経て卒業しますが、月給はわずか700万～1000万ベトナムドン（手当込み、保険料控除前）で、生活費を賄うには十分ではありません。そのため、医療従事者の手当と初任給の引き上げは、現状で非常に必要とされています」と、この医師は述べた。
現行の規定によると、専門手術の場合、執刀医、麻酔医、または主任鍼灸師は28万ベトナムドンを受け取り、助手は12万ベトナムドンを受け取ります。タイプIIIの手術の場合、執刀医は5万ベトナムドン、助手は1万5千ベトナムドンを受け取ります。
医療従事者への手当が15年近く据え置かれていたことを受け、保健省は医療従事者の生活水準を確保するため、手当の増額を提案している。 - 写真：THU HIEN
医師の離職という「問題」を根本的に解決するにはどうすればよいか？
保健省の統計によると、2021年初頭から2022年半ばにかけて、全国で約1万人の医療従事者が退職し、ホーチミン市、ハノイ、ドンナイ省、アンザン省、ダナンなどでその数が最も多かった。主な理由の一つは、 経済的プレッシャー、低収入、そしてより良い労働環境を求める気持ちである。
ホーチミン市保健局の報告によると、ホーチミン市の医療従事者の退職の「波」は減少しているものの、2024年には同市の医療部門で642人の退職者が記録され、その内訳は医師286人、看護師、助産師、医療技術者259人で、2023年（898人）と比較して28.5%減少した。
その理由としては、仕事のプレッシャー、低収入、そしてより高い収入を得るために他の公立または私立の医療施設や診療所で働きたいという願望などが挙げられる。
特筆すべきは、退職した医療従事者の大半は業界で長年の経験を持ち、高度な専門知識を有していたことである。一方、新たに採用されたスタッフのほとんどは、卒業したばかりの若い医師や看護師であり、短期間の研修が必要だった。
例えば、ホーチミン市保健局管轄下の公立医療施設における研修医の採用率は高くありません。これは、研修を支援し、公立病院への就職を促す政策が不十分なためです。多くの卒業生は、公立医療制度の労働条件や報酬制度が魅力的ではないため、私立病院で働く傾向があります。
最近、第15期国会第9回会期を前にした政策改革に関する有権者からの質問に対し、保健省は、医師、予防医学医、薬剤師を雇用時に給与レベル2に分類することを現在提案していると述べた。
一方、保健省は、職業に基づく優遇手当に関する政令第56/2011号に代わる政令案を作成中で、12月中に完成する見込みだ。当初、保健省はこの草案を6月に政府に提出する予定だった。この草案では、対象グループに応じて30%から70%の範囲で手当を支給することが提案されている。
約15年が経過したが、手当の額は変わっていない。
保健省によると、2011年に規定された公務員、公共職員、および公衆衛生施設の職員に対する当直手当、手術・処置手当、感染症対策手当、および食事補助金は、現在の経済状況や生活水準に見合わず、低すぎるという。
保健省が4月に提出した新たな提案によると、公立病院の医師に対する当直手当と手術手当が増額される可能性がある。例えば、保健省は、主任外科医、麻酔科医、または特殊鍼灸師に対する手術手当を79万ベトナムドンとすることを提案しており、これは現在の28万ベトナムドンと比較して51万ベトナムドン（2.8倍以上）の増加となる。
出典：https://tuoitre.vn/tang-phu-cap-cho-y-bac-si-can-lam-nhanh-20250725090006162.htm
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