2023年7月1日から5年間連続して健康保険条件が変更されます

2023年7月1日から基本給の引き上げにより、健康保険の5年間継続受給の条件は変わりますか？以下の記事をご覧ください。

7月1日から、健康保険を5年間継続して受けるための条件が変わります。（出典：TVPL）

2023年7月1日から5年間連続して健康保険条件が変更されます

現在、政令146/2018/ND-CPによれば、5年間連続して健康保険を享受するための条件は次のとおりです。

- 継続して5年以上健康保険に加入していること

・年間の診察費・治療費の自己負担額が基本給の6か月分を超える。

自己負担額・一部負担金とは、健康保険に加入している患者様が、健康保険証の種類に応じた割合に応じて社会保険機関にお支払いいただく金額です。

たとえば、健康保険証の給付率が 80% の場合、患者は健康保険でカバーされる総費用の 20% を自己負担する必要があります。

- 適切な病院で治療を受けてください。

2023年7月1日より基本給が1,490,000ドンから1,800,000ドンに上がるため、年間の健康診断・治療費の自己負担額も変わります。

具体的には、2023年1月1日から2023年6月30日までの期間、5年以上継続して健康保険に加入している人で、その年の診察・治療費の自己負担額が894万ドン（基本給149万ドン/月の6か月分）を超える場合、基本給6か月分の超過分は健康保険基金から支払われ、患者にはこの時点から年末までの診察・治療費の100％が支払われます。

2023年7月1日から基本給が月額180万ドンに引き上げられる場合、健康保険に5年以上連続して加入している人は、5年連続で健康保険の給付を受けるためには、その年の医療検査および治療費の自己負担額が1080万ドン（基本給の6か月分）を超えている必要があります。

また、2023年7月1日からは、健康保険法の規定に基づき、1回あたりの費用が27万ドン未満の診察や治療を受ける健康保険加入者は、100％健康保険の対象となり、患者は無料で診察や治療を受けられるようになる。

（一方、基本給1,490,000 VNDを適用する場合、健康保険で100％カバーされるためには、患者の診察および治療費が223,500 VND（基本給1,490,000 VND/月の15％）未満である必要があります。）

健康保険による適切な診察・治療の事例

適切な健康保険治療ラインに該当すると判断されたケースには、次のようなものがあります。

- 登録された場所での健康診断および治療。

- 接続場所での診察および治療。

- 最初の診察・治療施設からの紹介状による診察・治療。

- 緊急;

出張、移動勤務、集中研修中の診察・治療は、初診登録医療機関と同等または同等の診療水準の医療機関で受けなければなりません。（詳細はこちら）

2023年7月1日からの家族健康保険料率の変更

世帯の健康保険料は、政令146/2018/ND-CPに次のように規定されています。

1人目：基本給の4.5％

2人目：1人目の拠出金の70％（基本給の3.15％）。

3人目：1人目の拠出金の60％（基本給の2.7％）。

4人目：1人目の拠出金の50％（基本給の2.25％）。

5人目以降：1人目の拠出金の40％（基本給の1.8％）。

2023年7月1日から基本給が月額1,800,000ドンに上がる場合、家族の健康保険料の額は次のようになります。

1人目：月額81,000 VND、年額972,000 VND（7月1日以前：月額67,050 VND、年額804,600 VND）。

2人目：月額56,700 VND、年額680,400 VND（7月1日以前：月額46,935 VND、年額563,220 VND）。

3人目：月額48,600 VND、年額583,200 VND（7月1日以前：月額40,230 VND、年額482,760 VND）。

4人目：月額40,500 VND、年額486,000 VND（7月1日以前：月額33,525 VND、年額402,300 VND）。

5人目以降：月額32,400ドン、年額388,800ドン（7月1日以前：月額26,820ドン、年額321,480ドン）。

ソース: https://baoquocte.vn/thay-doi-dieu-kien-huong-bhyt-5-nam-lien-tuc-tu-ngay-172023-232331.html