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健康保険証の有効期限が切れていますが、紹介状を持っています。まだ保険に加入できますか?

Báo Tuổi TrẻBáo Tuổi Trẻ30/11/2024

小児患者は紹介状を持っていたものの、ホーチミン市第2小児病院の職員は健康保険証の有効期限が切れていると考え、書類を処理しなかった。


Bệnh viện xin lỗi vì thân nhân bệnh nhi không hài lòng khi đưa con đi khám bệnh BHYT - Ảnh 1.

ホーチミン市で呼吸器疾患の検査を受ける子どもたち - 写真:TU TRUNG

Tuoi Tre Onlineに反映、読者の L.D.C. 11月19日の朝、6歳の子供をタンビン区病院(ホーチミン市)に連れて行き、再検査を受けたという。医師は赤ちゃんが肺炎であると診断し、検査と治療のために小児病院2に搬送した。

同日、健康保険診療の紹介状を持参したが、健康保険証の有効期限が切れており、手続きには2025年以降の新しいカードが必要という理由で、病院職員は処理しなかった。

「私は2024年から2025年にかけて子供のために15か月分の健康保険を追加購入しました。実際、子供の健康保険は2024年10月1日から2025年12月30日まで有効です。

しかし、病院の医療スタッフは依然として問題を解決しなかったため、私たちは(子どもが通っている)学校に戻り、子どもが治療のために入院できるように、地区社会保険庁に新しい健康保険証を発行するよう依頼しなければなりませんでした」とCさんは説明した。

ホーチミン市社会保険のグエン・ティ・トゥー・ハン副局長はTuoi Tre Onlineに対し、今回のケースでは、子どもは2024年9月30日まで有効な6歳未満の健康保険証を所持しており、子どもの親戚がカードの有効期限をさらに15か月延長し、2024年10月1日から2025年12月31日まで有効にしたと語った。

現在、健康保険証の有効期間は開始日のみで、終了日はありません。したがって、子供が医者に行くとき、親戚は古い健康保険証を医者に持参するだけで健康保険を受けることができます。

小児病院2のスタッフが、患者が診察や治療のために来院した際に対応しなかったことは規則違反である。健康保険証を紛失した場合、または破損もしくは破れた場合は、社会保険庁に連絡して新しい保険証を取得してください。

「この患者さんは下位の病院からの紹介なので、治療期間中は健康保険が適用されます。

「専門的な要件に従って再検査が必要な場合、医師は患者のために再検査の予約を書き、患者は下位レベルの医師に紹介状を頼まなくても、この再検査の予約を使って再検査を受けることになります」とハン氏は断言した。

病院は謝罪し、欠陥を是正する

C氏からのフィードバックを受けて、小児病院2は関係部署の医療スタッフと会議を開き、書面で回答した。

回答文書の中で、病院側は患者の親族との面会・協議の開催、不満に対する謝罪、関係部門の不備の是正、そして子供が検査や治療のために病院に来た際の健康保険給付の保障などを提案した。


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出典: https://tuoitre.vn/the-bao-hiem-y-te-het-han-co-giay-chuyen-vien-duoc-huong-bao-hiem-khong-20241126165305568.htm

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