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タンホア省におけるジフテリア発生に関する新たな情報

Việt NamViệt Nam10/08/2024



タインホア省保健局からの情報によると、ムオンラット郡ムオンラット町ドアンケット地区(タインホア省)で発生したジフテリア症例2件の検査結果が新たに得られたという。

これらは疑い例であり、以前に隔離・経過観察されていた患者の濃厚接触者です。このうち、ジフテリアに罹患していた妊婦の親族である10歳の子供と74歳の女性が、3日間の隔離・経過観察後に陽性反応を示しました。





ワクチン接種はジフテリア予防の重要な手段です。写真:チ・クオン

流行の危険に直面して、 タインホア省保健局の指導者たちは、ムオンラット郡に対し、疾病管理センターと連携して疑いのある症例をスクリーニングし、速やかに隔離し、サンプルを採取し、規則に従って検査することを引き続き行うよう要請した。

タインホア保健局の指導者らは、専門部署に対し、患者の家族や周囲の世帯にいるリスクのある人全員、患者と濃厚接触した人、感染リスクのある人のために規則に従って予防治療薬を準備するよう指示した。

患者の自宅および周辺世帯へのクロラミンB散布を継続してください。ムオンラット地区人民委員会は、感染症予防の緊急事態に対応するために積極的に資金を配分しています。

以前、8月5日に、PLMさん(2007年生まれ、ムオンラット郡ムオンラット町ドアンケット地区在住)がジフテリアと診断されました。

疫学調査の結果によると、8月1日に患者は喉の痛みの症状があり、自宅で薬を服用しても効果がありませんでした。8月4日、患者は個人クリニックを受診し、微熱、喉の痛み、嚥下困難、喉の粘膜の赤みと詰まりなどの症状があり、同日中にムオンラット地区総合病院を受診するよう指示されました。両方の扁桃腺は赤く腫れており、扁桃腺の表面には多数の白い偽膜が付着していました。

患者はジフテリアの疑いと診断され、同日中にタインホア省総合病院熱帯病科に搬送された。

スクリーニングとスクリーニングを通じて、12の咽頭ぬぐい液サンプルが採取され、そのうち5つのサンプルに扁桃炎と咽頭の痛みの症状があり、7つのサンプルは直接頻繁に接触し、患者の親戚であり、患者の住居の近くに住んでいたF1症例でした。

ジフテリア流行に関しては、感染症監視システムの情報によると、ゲアン省でジフテリアによる死亡例が1件、 バクザン省でゲアン省の死亡例と濃厚接触したジフテリア患者が1件記録されている。

近年、中央高地の北部山岳地帯の一部で、この病気の再発例が確認されています。これらの地域のほとんどは遠隔地であり、ワクチン接種率の低下や中断が見られ、症例数の増加につながっています。

約20年間発生していなかったジフテリアですが、最近、ハザン省では30件以上のジフテリア症例が報告され、うち1件が死亡しました。また、タイグエン省でも2件のジフテリア症例が報告されています。ディエンビエン省でも最近、3件のジフテリア症例が報告され、うち1件が死亡しました。

感染症予防管理法では、ジフテリアはB群感染症に分類されており、急速に蔓延し、死に至ることもある危険な感染症です。実際、治療を行った場合でも、死亡率は5~10%に達します。

ジフテリアは、ジフテリア菌(Corynebacterium diphtheriae)によって引き起こされる、扁桃腺、咽頭、喉頭、鼻腔に偽膜性病変を伴う急性細菌感染症です。19世紀から20世紀初頭にかけて、主要な死因の一つでした。

潜伏期間は約2~5日です。この間、患者は無症状です。この病気は、呼吸器系を介して患者から健康な人に直接感染したり、患者の分泌物で汚染された玩具や物との接触を介して間接的に感染したりすることで容易に感染します。

喉頭炎、顎下のリンパ節の腫れ、喉の痛みなどの初期症状から始まり、肺炎、神経炎、心不全、結膜炎へと進行し、6~10日後に死に至ることがあります。感染した場合の死亡率は5~10%程度、5歳未満の子供と40歳以上の成人では最大20%に達することもあります。

ベトナムでは、ワクチン接種以前、ジフテリアは多くの地域で頻繁に発生し、特に人口密度の高い地域で流行を引き起こしていました。この病気は8月、9月、10月に多く発生していました。ワクチンが利用可能になった後、発生率は10万人あたり0.01未満にまで低下しました。

専門家によると、心臓は重篤な合併症に最もかかりやすい臓器です。重症ジフテリア患者の約30%は、心筋炎、不整脈、心不全、そして死亡などの合併症を起こします。

ジフテリアは重症例の約5%に神経学的合併症を引き起こす可能性があり、末梢神経系と中枢神経系の両方に損傷を与える可能性があります。

死亡リスクが高い人とは、15歳未満、40歳以上、腎臓や心血管の合併症のある人、健康状態が悪い人、免疫不全の人、人工心臓弁置換術や心室シャント設置、静脈カテーテル設置など、体内に補助装置を入れている患者であることが多いです。

現在、ワクチンはジフテリアを予防するための迅速、経済的、かつ安全な手段です。保健省予防医学局の元局長であるトラン・ダック・プー氏は、1981年にジフテリア・百日咳・破傷風ワクチンが拡大予防接種計画に組み込まれて以来、我が国におけるジフテリア症例数は大幅に減少したと述べています。

近年、クアンナム省、クアンガイ省などの中部諸省、中部高原諸省、そして最近では北部山岳地帯諸省で、この病気が散発的に再発しています。疫学調査によると、これらの地域はいずれもワクチン接種率が低いことが分かっています。

Safpo/Potec予防接種システムのブイ・ティ・ヴィエット・ホア医師は、ジフテリアワクチンは2 in 1、3 in 1、4 in 1、5 in 1、6 in 1のすべての混合ワクチンに含まれていると述べた。6 in 1および5 in 1ワクチンは、生後6週間から2歳までの子供に注射することができる。4 in 1ワクチンは、生後2か月から7歳未満の子供に注射することができる。

3種混合ワクチンは4歳以上の小児と成人に接種できます。また、ジフテリア・破傷風混合ワクチンは7歳以上の小児と成人に接種できます。

ヴィエット・ホア医師によると、ジフテリアを予防するには、親が子供を適切な時期に適切な量の予防接種を受けさせる必要があるとのことです。なぜなら、もし不運にもジフテリアに感染してしまうと、子供の健康に多くのリスクをもたらすからです。

さらに、サフポ/ポテック予防接種制度の代表者によると、ワクチンがある病気については、人々は躊躇することなく、自分の安全を守り、家族の健康を守るために予防接種を受ける必要があるとのことだ。





出典: https://baodautu.vn/thong-tin-moi-ve-o-dich-bach-hau-tai-thanh-hoa-d221948.html


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