帝王切開率が上昇中 - 写真：病院提供
この情報は、11月15日午後、ホーチミン市で開催された「母子ケア：実践の革新、品質基準の向上」をテーマにした2025年産科小児科科学会議で、産科、婦人科、小児科の分野の専門家や医師によって発表された。
ホーチミン市のトゥドゥ病院副院長のCKIIファム・タン・ハイ医師は、帝王切開は世界の産婦人科領域で最も一般的な手術であり、この割合は時間とともに増加し続けていると語った。
土圃病院では、出産中の女性の帝王切開率が総出産数の約40％を占めています。
この増加傾向に直面し、世界保健機関（WHO）は2014年にこの割合を減らすための対策を公式に推奨しました。帝王切開後の重篤かつ増加傾向にある合併症の一つに癒着胎盤があります。これは、胎盤が古い手術痕に付着し、そこに侵入することで発生します。
トゥアンミーTDM病院の医療ディレクターであるレ・スアン・ドゥック医師は、近年、ベトナムおよび世界全体で帝王切開率が年々増加傾向にあると述べました。ベトナムにおける帝王切開率は、2005年の約15%から2022年には27～30%に増加する見込みです。
「これは非常に高い割合であり、この傾向は今後も増加し続けるだろう」とドゥック博士は予測した。
帝王切開率が上昇している理由を分析したドゥック医師は、その主な要因として、家族と母親が「都合の良い日時を選びたい」という願望、通常分娩時の痛みへの恐怖、帝王切開は母親と赤ちゃんの両方にとってより安全だという信念などが挙げられると述べた。
さらに、近年ベトナムで導入されている「患者中心」のケアモデルでは、妊婦の希望がより重視されるようになっています。そのため、母親の希望に沿った出産方法の選択は、医療上の決定において重要な要素となります。
さらに、帝王切開率は毎年増加しており、その理由の一つとして、母親が前回の出産で帝王切開を経験していた場合、その後の出産でも外科的介入が必要になる可能性が高くなることが挙げられます。
「妊婦は自然分娩も可能ですが、それでも帝王切開を希望することがあります。医師は、帝王切開の場合、通常の分娩と比べてどのようなリスクや合併症が起こる可能性があるのかを説明し、アドバイスする責任があります。どんな出産方法にも潜在的なリスクはあります」とドゥック医師は語った。
ホーチミン市第一小児病院の救急蘇生担当上級コンサルタントであるバッハ・ヴァン・カム医師によると、介入が適切に行われなかった場合の新生児へのリスクを十分に評価せずに帝王切開を選択する家族が増えているため、帝王切開が「流行」しつつあるという。
妊娠39週未満での帝王切開は、赤ちゃんの呼吸不全のリスクを高めます。特に妊娠36週未満で早産した場合、肺が完全に発達していないため、このリスクはさらに高まります。小児病院1では、早産による帝王切開が原因で呼吸不全を起こした新生児の症例を多数報告しています。
カム医師は「帝王切開が必須ではない場合には、経膣出産が依然として最良の方法である」と強調した。
帝王切開時の合併症を最小限に抑えるためには、綿密な監視と統一された手順に従い適切な訓練を受けて手術技術を実行することが必要であるとハイ医師は強調した。
新生児の呼吸困難のリスクを軽減するため、選択的帝王切開は妊娠39週で実施する必要があります。HIV感染の母親や双胎妊娠など、特別な場合には、妊娠38週から帝王切開が検討されることもあります。
出典: https://tuoitre.vn/ti-le-mo-lay-thai-tang-nhanh-vi-muon-sinh-con-gio-dep-so-dau-khi-sinh-thuong-20251115194405996.htm
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