事故から1年、16歳の少年が声を取り戻す

第108中央軍事病院胸部外科部長のゴ・ヴィ・ハイ大佐医師が患者に祝福の言葉を述べた。

2024年、16歳のPHPは下校途中、交通事故に遭い、転倒して頭を道路に打ち付けました。彼は重度の外傷性脳損傷、深い昏睡、予後不良という危篤状態で救急室に搬送されました。

脳神経外科医が彼女の命を救いました。彼女は神経学的欠損もなく完全に回復しましたが、気管内チューブの合併症である気管狭窄を発症しました。医師たちは彼女の気道を確保するために気管切開術を余儀なくされ、彼女は正常に話すことができなくなりました。

家族は何度もP.が呼吸し、自力で話せるようになるまで回復してくれることを願った。気管切開チューブを外そうと、多くの病院に連れて行ったが、どれもうまくいかなかった。数日後、P.は再び呼吸困難に陥り、痰が溜まり、喉がゼーゼー鳴るようになった。

P.の命を救うため、医師たちは気管を再び開通させなければなりませんでした。カニューレは3回抜去されましたが、そのたびに気管を再び開通させる必要がありました。P.と家族がもう希望を失ったと思った時、P.は前線病院から第108中央軍病院胸部外科（B4）に紹介されました。

医師らは、CTスキャン、喉頭鏡検査、気管鏡検査などを用いて気管狭窄を注意深く検査し、綿密に評価した結果、これは声門下領域のすぐ下の狭窄性瘢痕病変であり、長期間の挿管と3回の気管切開手術による重篤な後遺症であると判断した。

第108中央軍事病院胸部外科部長のゴ・ビ・ハイ大佐医師は、3回の挿管と気管切開により声門下近くに細い傷跡が残るかなり複雑な怪我であり、怪我が長引いていると医師らが判断したと語った。

医師は患者の負傷と状態を慎重に評価した後、狭窄瘢痕の除去と気道再建のための端々気管切開を行う手術を決定しました。狭窄瘢痕の位置が高いことと、3回の気管切開により炎症と癒着が著しく、特に気管と食道では炎症が起こり、狭窄瘢痕の位置と気管切開部の後ろの壁に癒着が生じたため、手術は比較的困難で2時間以上かかりました。

手術前、P.は声を取り戻したいという強い意志で、病棟全体に強い印象を与えました。P.は活動的で意志の強い少年です。彼は辛抱強くネブライザーに座り、咳の練習をし、看護師に手を振っていました。ある時、彼は紙にこう書いて、病棟の医師と看護師に渡しました。「どうしても話したいんだ。両親に電話したい。やってみるよ！」

走り書きのように不揃いな文字は、医師や看護師たちの心を深く揺さぶった。皆、1年近くも声を失った生活に耐えながらも決して諦めなかった16歳の少年の幸せを願った。

手術後、Pさんは病棟に戻されました。目を覚ますとすぐに深呼吸をし、柔らかくもはっきりとした声で「お父さん…」と呼びかけました。お父さんは感極まって涙を流し、手術後の疲労感にもかかわらず、喜びに満ちたPさんの顔を見て、そこにいた医師や看護師たちもとても嬉しくなりました。

その後の数日間、Pは興奮を隠さず、まるで話せなかった日々を埋め合わせるかのように、ひっきりなしに話し続けました。声を取り戻し、他の人と同じように普通の生活を送れるようにしてくれた医療チームと胸部外科の医師たちに、彼は何度も感謝の意を表しました。

ンゴ・ヴィ・ハイ医師によると、気管狭窄は、長期間の気管内挿管または気管切開術に伴う重篤な合併症です。主な発症機序は、気管内チューブのカフまたはカニューレの長時間膨張によって気管壁に虚血性損傷が生じることです。

不可逆的な損傷により、気管の内側は瘢痕化し、外側は収縮して気道が狭くなったり、完全に閉塞したりすることがあります。これは非常に危険です。狭窄瘢痕の拡張や焼灼といった処置は、再狭窄のリスクが非常に高く、気管のより長い部分にわたって損傷を与える可能性があり、手術を困難にすることもあります。

気管狭窄切除術と即時気管吻合術は、成功率が90～95％と非常に安全に実施できるため、手術の対象となる気管狭窄患者に対して初期段階として適用することが推奨されます。

ティエン・ラム

出典: https://nhandan.vn/tim-lai-tieng-noi-cho-cau-be-16-tuoi-sau-1-nam-bi-tai-nan-post898889.html