医療ニュース10月16日：医療ミスを減らすための情報技術の活用

ケアと治療のプロセスにおいて、薬剤は患者の有効性と安全性を確保する上で重要な要素です。しかしながら、多くの医療施設では、薬剤ラベルの手作業による管理が依然として一般的であり、ミスや一貫性の欠如、そして多くの時間の浪費につながっています。

静脈内薬剤ラベルの印刷における情報技術の応用

したがって、静脈内薬剤は、調製、投与量、注入速度において非常に高い精度が求められる薬剤の一種であり、こうしたエラーは治療の質に重大な影響を及ぼし、患者の生命を脅かす可能性さえあります。

イラスト写真。

世界保健機関（WHO）は、投薬ミスによる世界的なコストは年間約420億ドルで、そのうち成人の静脈内投薬の調製および投与におけるミスが41.23%を占めていると推定しています。

米国だけでも、重篤で生命を脅かす投薬ミスの61%は静脈注射薬に関連しています。英国ではこの数字は約62%です。これらのミスは、過負荷、経験不足、あるいは処方箋と薬剤ラベルの誤解に起因することが多いです。

治療シートと投薬フォームのデータが一致していない場合、投薬ラベルに転送される情報には、注入速度、投薬時間、正確な投薬量などの重要な詳細が欠けていることがよくあります。これにより、医療スタッフが比較することが困難になり、投薬の使用における混乱や間違いのリスクが高まります。

ホーチミン市の総合医療施設で2024年1月に9,519件の処方箋を調査したところ、入院患者に処方された薬剤の最大3分の1が点滴薬として処方されていたことが判明しました。しかし、点滴薬の添付文書に完全な情報が記載されている割合は約62%にとどまっています。この数字は控えめであり、効果的な対策の必要性を浮き彫りにしています。

このような状況に直面して、静脈内薬剤ラベルの印刷に情報技術を適用することは、正確性と患者の安全性の向上に重要な意義を持つ重要な前進であると考えられています。

このソリューションは、すべてのソフトウェア インターフェイス上の薬剤表示コンテンツを標準化するだけでなく、医療スタッフが迅速に業務を遂行し、薬剤の準備、調剤、使用のプロセスにおけるエラーを最小限に抑えるのに役立ちます。

たとえば、ホーチミン市のタムアン総合病院では、点滴のために混合する必要がある薬剤を組み合わせる機能を追加し、薬局管理ソフトウェア上に専用のラベル印刷インターフェースを設計しました。

印刷された各薬剤ラベルには、薬剤名、投与量、投与経路、注入速度、使用時間、組み合わせる薬剤/溶媒などの必要な情報が明確に示されています。これにより、薬剤調製プロセスは簡素化されながらも、高い精度が保証されます。

導入結果によると、情報技術の活用により点滴薬ラベルの印刷時間が43%短縮され、医療従事者の作業負荷が大幅に軽減されました。特に、薬剤ラベルへの情報完全記載率は62%から91%に向上しました。

さらに重要なことは、治療シート、薬剤実施開示書、薬剤調剤書から薬剤ラベルに至るまで、同期的かつ一貫した情報システムが確立されており、エラーが排除され、治療の安全性が最大限に確保されていることです。

さらに、この分野における技術の適用を最適化するための包括的な戦略を提案する意見もあります。これには、継続的な運用の維持、ラベル印刷プロセスの綿密な監視、不適切な薬剤や溶剤の早期検出を支援するスマート警告機能の統合などが含まれており、これによりエラーのリスクを最初から防ぐことができます。

同時に、化学療法レジメンや静脈栄養剤といった専門分野への適用範囲拡大も、治療の質を向上させる上で不可欠な目標です。有効性と持続性を確保するため、すべての医療従事者がソフトウェアと付随技術を習得できるよう、継続的なトレーニングプログラムも提案されています。

最新の技術的ソリューションを通じて患者の安全と利益を最優先することは、医薬品の管理と使用における誤りのない未来に向けてヘルスケア業界が前進するための強固な基盤となります。

髄膜腫：女性の方が男性より罹患率が高い

第108軍中央病院の医師によると、髄膜腫は脳腫瘍の約15%を占めています。この病気はどの年齢でも発症する可能性がありますが、成人に多く、男性よりも女性に多く見られます。

最近、第108軍中央病院は、脳実質の深部を圧迫する大きさ約8cmの脳鎌テント部髄膜腫瘍を患う56歳の女性患者を受け入れた。

患者は持続的な頭痛と著しい視力低下を訴えて入院しました。腫瘍は大きく、血管が豊富で、複雑な位置にあったため、手術中に大量出血と視力低下が生じるリスクが非常に高かったです。

手術前に医師らは、塞栓術介入、麻酔・蘇生、脳神経外科などのチーム間で緊密に連携を取りながら、各介入ステップを慎重に計算した。

手術室で13時間を過ごした後、腫瘍は完全に摘出されました。術後2日で患者は意識を取り戻し、四肢麻痺もなくなり、容態も安定していたため、術後ケア科へ移されました。MRI検査では腫瘍が完全に摘出されていることが確認されました。

しかし、患者さんの視力はまだ回復していません。これはご家族全員と手術チームにとって大きな痛手です。しかし、医師たちは根気強い治療とケアによって、患者さんの視力が徐々に改善することを期待しています。

専門家によると、髄膜腫は静かに進行する病気で、腫瘍が非常に大きくなって初めて発見されることが多く、衰弱、発作、視覚障害などの症状を引き起こします。

定期的な健康診断、特に長引く頭痛、視界のぼやけ、手足のしびれなどの兆候がある場合の MRI スキャンは、損傷を早期に発見するために非常に重要です。

早期発見と適切な治療により、手術はより安全になり、合併症のリスクが軽減され、患者はより早く通常の生活に戻ることができます。

髄膜腫は、脳と脊髄を囲むくも膜から発生する腫瘍で、脳腫瘍の約15%を占めています。この病気はどの年齢でも発症する可能性がありますが、成人に多く見られ、男性よりも女性に多く見られます。

ほとんどの髄膜腫はゆっくりと進行し、腫瘍が脳組織や脳神経を圧迫するほど大きくなって初めて症状が現れます。そのため、早期発見と定期的な検診は、早期発見、早期治療、そして生活の質の向上に重要な要素となります。

腫瘍が大きくなるにつれて、患者は持続的な頭痛、集中力の低下、疲労感、睡眠障害を経験することがよくあります。場合によっては、記憶喪失や感情障害の兆候が見られ、ストレスやその他の精神疾患と混同されやすいことがあります。

さらに、視覚、嗅覚、聴覚にも影響が出ることがあります。かすみ目、耳鳴り、吐き気、嘔吐などが現れます。これらの症状が続く場合は、原因を特定するためにすぐに医師の診察を受ける必要があります。

髄膜腫のほとんどは良性ですが、腫瘍が大きすぎたり敏感な場所にある場合、患者は片麻痺、筋力低下、知覚障害、視力喪失などの深刻な合併症に直面する可能性があります。

統計によると、髄膜腫の約2～3％は悪性で、成長速度が速く、再発しやすいため、治療は複雑になり、放射線治療や長期の補助治療と組み合わせた手術が必要になります。

88歳の男性が帯状疱疹の治療に葉を塗った結果、深刻な合併症を発症

熱帯病中央病院は、帯状疱疹の治療に自分で葉を塗ったために頭部に重篤な合併症を起こし、危篤状態の88歳の男性を入院させたばかりである。

患者LVKさん（88歳、 ハノイ在住）は、帯状疱疹の重篤な合併症により、継続的なけいれん、叫び声、頭と首の筋肉の硬直、頭部の多数の大きな膿がたまった潰瘍の状態で、10月8日に家族によって病院に連れ戻された。

10月1日、この老人は熱帯病中央病院を受診し、帯状疱疹の治療法に基づいた入院治療を受けることになりました。しかし、わずか3日後、家族は近所の人が「帯状疱疹の人を何人も治した」という「葉を塗るだけで治る」というアドバイスに従い、退院を希望しました。

医師は危険性を丁寧に説明し、病院での治療を続けるよう勧めましたが、家族は患者を自宅に連れ帰り、漢方薬による治療を受けさせることに決めました。10月3日から8日にかけて、老人は頭に2回、漢方薬の葉を塗布しました。その後まもなく、患者は発作とパニック発作を起こし始め、重体で再び病院に搬送されました。

熱帯病中央病院内科のグエン・バ・クン医師によると、帯状疱疹（通称「帯状疱疹」）は水痘帯状疱疹ウイルス（VZV）によって引き起こされる。この病気は、激しい灼熱感を伴う水疱や赤い発疹として現れることが多く、特に高齢者、基礎疾患のある人、免疫不全の人では重症化する傾向がある。

適切に治療すれば、7～10日で症状は治まります。しかし、頭部帯状疱疹は中枢神経系に直接影響を及ぼすため、非常に危険です。目の周囲に損傷が生じると、視力低下や失明につながる可能性があります。

3日間の集中治療の後、患者の容態は徐々に安定し、傷も治り始めました。条件が整ったため、患者は外科へ移され、首の後ろの壊死組織を除去し、傷口を洗浄し、頭皮の奥深くまで刺さった葉を取り除きました。

クン医師は、暑くて湿度の高い季節の変わり目は、VZVウイルスが再活性化し、帯状疱疹のリスクが高まるのに好条件だと警告している。

水痘にかかったことがある人、高齢者、糖尿病、心血管疾患、癌などの慢性疾患を患っている人、睡眠不足や長期にわたるストレスの多い生活を送っている人は、高リスクグループです。

灼熱痛、しびれ、皮膚片に沿って水ぶくれなどの兆候がある場合は、 科学的根拠のない口コミによる自己治療は避け、直ちに医療機関で検査と適切な治療を受ける必要があります。

注目すべきことに、熱帯病中央病院疾病予防管理センター所長のグエン・グエン・フエン博士によると、現在では帯状疱疹を予防するワクチンが存在するとのことだ。

これは水痘帯状疱疹ウイルスに対する免疫力を高めるワクチンで、50歳以上の方、または慢性疾患や免疫不全などのリスクの高い方に推奨されます。ワクチン接種は、水痘帯状疱疹ウイルスの効果的な予防に役立つだけでなく、重篤な合併症のリスクを大幅に低減し、医療システムの負担軽減にも貢献します。

出典: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-1610-ung-dung-cong-nghe-thong-tin-giam-sai-sot-y-khoa-d414082.html