紛らわしい症状は、極めて危険な希少疾患の兆候である

（ダン・トリ） - 原因不明の胸痛と呼吸困難が2か月続いた後、患者の心臓の周りに膿が溜まっていることが分かり、すぐに介入しないと死亡するリスクが高まりました。

6月4日、ホーチミン市人民病院（115）からの情報によると、同科は大量の心嚢液貯留症例の治療に成功したとのことです。これは稀な疾患であり、診断と治療に多くの困難を伴い、特に早期発見・早期治療を怠ると生命を脅かす可能性があります。

第115人民病院心臓胸部血管外科部長のドゥオン・ヴァン・ムオイ・モット医師によると、入院の2か月前、患者は胸痛、疲労、息切れの増加などの症状を示し始めたという。

患者は入院の約2か月前から胸痛と呼吸困難を訴えていました。医師の診察を受けましたが、原因は特定できませんでした（イラスト：iStock）。

患者はこれまで様々な検査を受けてきましたが、正確な病名は見つからず、治療も改善しませんでした。長年のアルコール依存症の既往に加え、最近肝硬変と糖尿病と診断され、健康状態は悪化の一途を辿っていました。

入院時、患者は全身倦怠感に襲われ、大量の酸素を吸入しなければならず、血圧が低く脈拍が非常に速く、全身に浮腫が見られました。

超音波検査の結果、医師は心臓の周囲に約11cmの大きな液体の塊を発見しました。これが心臓を圧迫し、収縮困難を引き起こし、患者の生命を毎秒脅かしている原因です。

直ちに、多くの専門分野の専門家が、心膜から膿を吸引するための緊急介入が必要であると判断しました。膿は到達困難な場所にあり、液体の粘度も高かったため、これは困難な吸引であり、潜在的にリスクの高い処置と考えられました。

介入後、医師らは500mlの濃い膿を吸引することに成功し、心臓への圧力は急速に低下しました。検査結果から、この症例は結核や寄生虫によるものではなく、重度の化膿性心膜炎であることが示されました。

心臓を圧迫する膿性液体（赤い矢印）と心嚢穿刺により排出された濃い膿性液体（写真：病院）。

患者は、強力な抗生物質による積極的治療、基礎疾患の厳重な治療、身体的サポートを受けながら、残りの膿をすべて排出し続けるために心膜窓手術を受け続けました...

適切なタイミングで積極的な介入が行われた結果、わずか2週間の治療で患者は劇的に回復し、胸痛や息切れはなくなり、食欲も回復し、動きも正常になりました。心エコー検査の結果、心臓周囲の液体は消失していました。肝硬変や糖尿病などの基礎疾患も安定し、患者は退院しました。

ムオイ・モット医師によると、心嚢液貯留は深刻な感染症ですが、世界中で抗生物質が広く使用されているため、現在では非常にまれです（世界中で報告されている発生率は 18,000 人中 1 人です）。

ベトナムでは、成人における心嚢液貯留の症例も非常にまれであり、同様の症例の報告もあまりありません。

この病気は、心膜腔（心臓を包む膜）に膿が溜まる症状です。迅速な診断と治療が行われなければ、生命を脅かす可能性があります。

蓄積した膿は血流に広がり、重度の全身感染症を引き起こし、心臓を圧迫して血液循環を阻害し、低血圧、ショック、さらには突然の心停止を引き起こし、死に至る可能性があります。免疫力が低下している人、慢性疾患のある人、アルコール依存症の人は、より高いリスクがあります。

ムオイ・モット医師は、心嚢液貯留の症状は胸痛、倦怠感、軽度の息切れなど、はっきりと現れないことが多いため、見逃されやすいと指摘しています。そのため、身体に異常な症状が長期間続く場合は、早期に医師の診察を受け、将来の合併症を抑えるための治療計画を立てるべきです。

出典: https://dantri.com.vn/suc-khoe/trieu-chung-de-nham-lan-bao-hieu-can-benh-hiem-cuc-nguy-hiem-20250604163309739.htm