アフリカの流行国から21日以内に入国する人への注意
保健省のグエン・ティ・リエン・フオン副大臣は、マールブルグ病の監視と予防の強化に関する、全国各省・市の人民委員会と衛生疫学研究所、パスツール研究所宛の文書に署名した。
保健省は、全国の省および市の人民委員会、衛生疫学研究所、パスツールに対し、マールブルグ病がベトナムに広がるのを防ぐため、積極的にマールブルグ病の監視と予防を強化するよう要請した。各省市人民委員会は保健省に対し、入国者に対する綿密な監視を強化し、地域社会や医療施設において疫学調査のために疑いのある症例を速やかに発見するよう指示し、21日以内にアフリカ地域の流行国から入国する人々に注意を払うよう提案する。同時に、衛生疫学研究所やパスツールと連携して診断検査用のサンプルを収集し、症例（ある場合）を管理し、地域社会への病気の蔓延を防ぐために対処します...
マールブルグウイルスの伝染
直近では、2023年2月7日に赤道ギニア保健社会福祉省が、2023年1月7日から2月7日の間にキエ・ンテム州ンソック・ンソモ地区の2つの村で少なくとも8人の死亡が発生したと報告した。疫学調査によると、症例は発熱、その後衰弱、嘔吐、血性下痢の順に現れた。 2 例では皮膚病変と耳からの出血も見られました。
2月14日、世界保健機構（WHO）は、赤道ギニアで少なくとも9人がマールブルグウイルス出血熱（MVD）で死亡したことを受けて緊急会議を開いた。マールブルグウイルスの宿主は、アフリカオオコウモリ（Rousettus aegyptiacus）です。マールブルグウイルス病は、まれではあるが重篤な出血性疾患であり、人間と霊長類の両方に感染し、致死率は最大 88% に達します。
マールブルグ病は、感染者の血液、分泌物、臓器、その他の体液、およびこれらの体液で汚染された表面や素材（寝具、衣類など）との直接接触（皮膚の傷や粘膜を介して）を通じて人から人へと伝染します。 MVD の疑いがある、または MVD と確定診断された患者の治療中に以前に感染したことがある医療従事者。死者の遺体に直接接触する埋葬の儀式も、マールブルグ病の伝染に寄与する可能性がある。
潜伏期間は2日から21日です。マールブルグウイルス病は、突然の高熱、激しい頭痛、重度の倦怠感とともに発症します。 3 日目には、ひどい下痢、腹痛や腹痛、吐き気、嘔吐が始まる場合があります。重度の出血症状は、症状の発症から 5 ～ 7 日後に現れ、致命的なケースでは通常、複数の部位からの何らかの出血が見られます。致死的なケースでは、症状の発症後 8 日から 9 日の間に死亡することが多く、その前に重度の失血やショック症状が起こることが多い。
病気の初期段階では、臨床症状が類似しているため、MVD の臨床診断では他の多くの熱帯熱マラリアとの区別が困難です。エボラウイルス病、マラリア、腸チフス、レプトスピラ症、リケッチア感染症、ペストなどの他のウイルス性出血熱も除外する必要があります。検査室では、抗体捕捉酵素免疫測定（ELISA）、抗原捕捉検出法、血清中和試験、逆転写ポリメラーゼ連鎖反応（RT-PCR）試験、電子顕微鏡検査、細胞培養によるウイルス分離など、さまざまな試験で確認できます。
このウイルスを治療するための承認されたワクチンや抗ウイルス治療法はありませんが、支持療法（経口または静脈内輸液による水分補給）と特定の症状の治療によって生存率は向上します。血液製剤、免疫療法、薬物療法など、さまざまな治療法の可能性が評価されています。
マールブルグウイルス病のWHOリスク評価
WHOは、マールブルグウイルスの流行を抑制するには、症例管理、接触者追跡を含む監視、適切な検査サービス、安全で尊厳のある埋葬を含む感染予防と制御、社会運動など、さまざまな介入策の活用が不可欠であると述べています。コミュニティの参加は、MVD の発生を効果的に抑制する鍵となります。マールブルグ病の感染リスク要因と個人が講じることができる予防措置についての認識を高めることは、ヒトへの感染を減らす効果的な方法です。
マールブルグ病の影響を受ける地域社会は、病気の性質と必要な流行抑制対策の両方について住民に十分な情報が伝わるように努力すべきである。
発生抑制対策には、死者の迅速かつ安全で尊厳のある埋葬、マールブルグ病感染者と接触した可能性のある人々の特定と21日間の健康状態の監視、確定患者の隔離と治療、良好な衛生状態と環境の清潔さの維持などが含まれる。
MVD に罹患している、または罹患している疑いのある患者をケアする医療従事者は、患者の血液や体液、汚染された表面や物体との接触を避けるために、標準予防措置に加えて追加の感染制御措置を講じる必要があります。
WHOは、マールブルグ病の男性生存者に対し、症状の発現から12か月間、または精液のマールブルグウイルス検査が2回陰性になるまで、より安全な性行為と衛生管理を実践することを推奨しています。体液との接触を避け、石鹸と水で洗う必要があります。 WHOは、マールブルグウイルスの検査で陰性となり回復中の男性または女性患者の隔離を推奨していません。
しかし、WHOは、現在の流行に関する現在入手可能な情報に基づき、赤道ギニアへの渡航および/または貿易の制限を行わないよう勧告しています。
タン・ハイ
[広告2]
ソース
コメント (0)