心臓血管センターE病院（ 保健省）は、ベトナム心臓血管・胸部外科協会および国立大学医学薬学部と協力し、地方の病院に技術を移転するための医療研修プログラムを組織し、地方の病院が3D技術を用いた内視鏡心臓手術に関する知識を更新できるように支援しました - 写真：VNA
最近、多くの読者からベトナムにおける医療研修への関心と意見が寄せられています。ベトナム元保健副大臣で、現在はベトナム医療教育協会会長を務めるレー・クアン・クオン教授は、次のように述べています。
医学研修の一貫した原則は、卒業後の医師は一般的な病気を治療する能力を持つが、専門的な技術を実行し、複雑な症例を治療するには、継続的に勉強して知識とスキルを向上させる必要があるということです。
※ベトナムは臓器移植や高度な技術の実施など、国際水準の医療で多くの実績を上げているにもかかわらず、卒業後の学位が先進国でベトナムの学位と同等と認められていないのはなぜでしょうか？
ベトナムには優秀な医師や教授がいるのは事実ですが、それは長い研修期間を経て育成されたエリート層のごく一部に過ぎません。これらの医師は、個人的な能力に加え、常に留学の機会を持ち、優れた指導者の指導を受け、他の医師よりも恵まれた実務環境の中で働いています。
実際、ベトナムの医師研修は依然として多くの困難に直面しており、卒業生の医師の質は先進国ほど高くありません。先進国では、医師研修には厳格な組織化が求められ、費用も高額です。また、人材の選抜も非常に厳しく、教員には教育・研究能力だけでなく、医学の専門知識を持つ講師が求められます。
医師になるには、基礎科目から様々な臨床科目まで、多くの科目を学ぶ必要があります。そのため、教員は質と量だけでなく、多様性と専門性も求められます。患者の安全確保を目的に、学生が患者と直接接する前に基本的な検査に慣れるための機器やシミュレーションモデルなども重要であり、費用も高額です。
最後に、研修プロセスがスムーズに実行されるようにするには、医療研修に特化した国家レベルの厳格かつ合理的なポリシーと規制のシステムが常に存在していなければなりません。
ベトナムでは、長年にわたり、多くの医師を育成し、国民の健康管理に重要な貢献を果たしてきたことは紛れもない事実であり、実際に、 医療現場における診察や治療の質は著しく向上し、申し上げたとおり、地域や世界と遜色ない実績を上げております。
しかし、現在のように1億人を超える人々の増大するニーズを満たし、新たな疾病モデル、気候変動、国際統合に対処するためには、医師を含む医療従事者向けのトレーニングプログラムを革新する必要があります。
具体的には、長い間、私たちは学生に知識を提供することに重点を置いてきましたが、これからは、単に知識を教えるのではなく、学習者がその知識を応用して特定の状況、わが国でよく見られる病的な状況を解決できるようにするトレーニングに移行する必要があります。
レ・クアン・クオン教授
* 先ほどおっしゃったような質の要求を満たすには、海外の番組を輸入すべきだと考える人もいますが、これについてはどうお考えですか？
- 発展するには、他国の経験から学ぶことが必要です。しかし、例えば、ベトナムに海外の別荘と全く同じ別荘を建てたいと思っても、建築図面だけでは不十分だとしたらどうでしょう。
外国規格の資材、外国の資格を持った石工、そして外国と同等の建築法規が必要であり、これは大きな課題です。
* では、トレーニングの質を向上させるために、実現可能な解決策は何だとお考えですか?
- この困難をきっかけに、保健省は世界銀行（WB）からの融資を受け、2015年から5つの大学（ホーチミン市医科薬科大学、フエ医科薬科大学、タイグエン医科薬科大学、ハイフォン医科薬科大学、タイビン医科薬科大学）を支援し、国内外の専門家と協力しながら、ベトナムの環境と条件に適合しつつ国際統合に向けて医師研修プログラムを徐々に革新してきました。
保健省は、研修プログラムの試験的イノベーションの支援と並行して、関係省庁と協議・調整し、多くの法的文書の発行について助言し、医療研修イノベーション活動のための法的環境を整備してきました。また、最近では、開業免許の付与の重要な基準として、新卒医師の能力を評価する医療評議会が設立されました。
現在、ホーチミン市医科薬科大学とフエ医科薬科大学がこのプログラムで医師を輩出しており、残りの3校もまもなくこの革新的なプログラムで卒業するコースを設ける予定です。先ほど挙げた5校に加え、ヴィン大学、ハノイ医科大学など、他の医学部も国際連携に向けて医師養成プログラムの革新を進めています。
優れたプログラムを評価し、卒業時の医師の質を確保するには、現在2つの方法があります。1つ目は、専攻開設条件（講師、施設、実習病院など）を厳密に管理・評価することです。この方法を採用している国は限られており、例えば英国やドイツなどが挙げられます。これは最初から厳格なモデルであり、研修プロセスは定期的に評価され、綿密に監視されるため、卒業後の医師の質が保証されます。
他の多くの先進国は、2つ目の方法、すなわちアウトプットコントロールに頼っています。この方法では、学校が独自の方法で積極的に教育を行うことができます（学問の自由）。しかし、医師として開業する前に、能力を評価する国家試験に合格する必要があり、（国家の）基準を満たしていれば医師免許が付与されます。
ベトナムでは、この試験要件を医師の診察および治療に関する法律に盛り込んでいます。能力評価を実施することで、将来的にはすべての医師免許を持つ医師の質がより均一になり、国民の医療ニーズにより適切に対応できるようになります。
出典: https://tuoitre.vn/viet-nam-dao-tao-y-khoa-khong-giong-ai-va-lam-gi-de-thay-doi-20250803140744378.htm
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