បុរសអាយុ 19 ឆ្នាំនៅទីក្រុងហាណូយបានគាំងបេះដូងនិងសន្លប់យ៉ាងជ្រៅខណៈពេលកំពុងហាត់ប្រាណនៅឯកន្លែងហាត់ប្រាណ។ គាត់​មាន​រោគ​សញ្ញា​នេះ​កាល​ពី​៧​ឆ្នាំ​មុន។

ព័ត៌មានពីមន្ទីរពេទ្យ 19-8 ( ក្រសួងសន្តិសុខសាធារណៈ ) បាននិយាយថា ពួកគេទើបតែបានជួយសង្គ្រោះជីវិតបុរសអាយុ 19 ឆ្នាំនៅទីក្រុងហាណូយ ដែលបានដួលសន្លប់ បេះដូងគាំងបេះដូង និងស្ថិតក្នុងសភាពសន្លប់ជ្រៅ...

​គេ​ដឹងថា កាលពី​រសៀល​ថ្ងៃទី​១៨ ខែកញ្ញា ខណៈដែល​កំពុង​ហាត់ប្រាណ​នៅ​កន្លែង​ហាត់ប្រាណ និស្សិត​ប្រុស​ម្នាក់​នេះ​ស្រាប់តែ​សន្លប់​ដួល​បោក​ក្បាល​នឹង​វត្ថុ​រឹង រួច​ដាច់ខ្យល់​ស្លាប់​នៅ​នឹង​កន្លែង​ហាត់ប្រាណ​។ គាត់​មិន​អាច​ត្រូវ​បាន​គេ​ភ្ញាក់​ឡើង​នៅ​ពេល​ដែល​គាត់​ត្រូវ​បាន​គេ​ញ័រ​ឬ​ហៅ​។ ប្រវត្តិ​វេជ្ជសាស្ត្រ​របស់​អ្នក​ជំងឺ​បាន​បង្ហាញ​ថា​គាត់​បាន​ដួល​សន្លប់​ម្តង​កាល​ពី​៧​ឆ្នាំ​មុន។ ម្ចាស់ក្លឹបហាត់ប្រាណ និងមិត្តរួមហាត់ប្រាណរបស់គាត់បានធ្វើ CPR លើអ្នកជំងឺ ហើយបានទូរស័ព្ទទៅលេខ 115 ដើម្បីជួយសង្គ្រោះបន្ទាន់។

១០នាទីក្រោយមក ក្រុមសង្គ្រោះបន្ទាន់ ១១៥ បានមកដល់កន្លែងហាត់ប្រាណ។ បុគ្គលិកពេទ្យបានកំណត់ថាអ្នកជំងឺបានឈប់ចរាចរ ហើយបន្តធ្វើ CPR និងរបាំងអុកស៊ីហ្សែនក្នុងអំឡុងពេលដឹកជញ្ជូន។

បន្ទាប់ពី 25 នាទីពីការរកឃើញ អ្នកជំងឺត្រូវបានគេនាំទៅនាយកដ្ឋានសង្គ្រោះបន្ទាន់នៃមន្ទីរពេទ្យ 19-8 ក្នុងស្ថានភាពនៃសន្លប់ជ្រៅ, cyanosis, បាត់បង់ carotid និង femoral pulses និង electrocardiogram monitor បង្ហាញពី polymorphic ventricular tachycardia ។

អ្នកជំងឺមានប្រវត្តិដួលសន្លប់ម្តងកាលពី៧ឆ្នាំមុន។ រូបថត៖ BVCC

វេជ្ជបណ្ឌិតបានបន្តអនុវត្តការគាំងបេះដូងកម្រិតខ្ពស់ ការបង្ហាប់បេះដូង ការចាក់បញ្ចូលបំពង់ខ្យល់ ការចាក់បញ្ចូលអុកស៊ីសែន ការចាក់ថ្នាំ adrenaline និងការប៉ះទង្គិចផ្លូវចិត្តច្រើន។ បន្ទាប់ពីជីពចរត្រឡប់មកវិញ សម្ពាធឈាមបានធ្លាក់ចុះយ៉ាងខ្លាំង ហើយកម្រិតថ្នាំ vasopressors ខ្ពស់ត្រូវបានគេតម្រូវឱ្យរក្សាអ្នកជំងឺ ហើយគាត់ត្រូវបានផ្ទេរទៅនាយកដ្ឋានថែទាំ និងប្រឆាំងជាតិពុលសម្រាប់ការព្យាបាលបន្ថែម។

នៅទីនេះនៅលើម៉ូនីទ័រតាមដានជាបន្តបន្ទាប់ វគ្គ tachycardia polymorphic ventricular បានបង្ហាញខ្លួន។ វេជ្ជបណ្ឌិតបានធ្វើការពិនិត្យអេកូនៅលើគ្រែយ៉ាងរហ័ស និងមិនបានរកឃើញភាពមិនធម្មតានៃរោគសាស្ត្ររចនាសម្ព័ន្ធ ហើយការចុះកិច្ចសន្យាត្រូវបានកាត់បន្ថយមកត្រឹម 25% ប៉ុណ្ណោះ។

ទោះបីជាមានការពិគ្រោះជាមួយនាយកដ្ឋានជំងឺបេះដូង រួមផ្សំការព្យាបាលដោយការឆក់ចរន្តអគ្គិសនី និងការបន្ទោរបង់ជាច្រើន និងការប្រើប្រាស់ថ្នាំប្រឆាំងនឹងការស្ទះសរសៃឈាមក៏ដោយ ក៏ស្ថានភាពនៅតែមិនឆ្លើយតប ហើយវគ្គនៃ ventricular tachycardia នៅតែមានភាពធន់នឹងការព្យាបាល...

អនុបណ្ឌិត លោកវេជ្ជបណ្ឌិត Bui Nam Phong (ប្រធាននាយកដ្ឋានថែទាំ និងប្រឆាំងជាតិពុល មន្ទីរពេទ្យ 19-8) បាននិយាយថា “ពេលវេលាដើម្បីសង្គ្រោះឈាមរត់មុនពេលចូល និងក្នុងមន្ទីរពេទ្យគឺប្រហែល 1 ម៉ោង (យូរណាស់) ប៉ុន្តែពេលវេលានោះគឺបន្ត ហើយអ្នកជំងឺនៅក្មេងនៅឡើយ ដូច្នេះនៅតែមានឱកាស។

ក្នុងស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរនោះ យើងបានសម្រេចចិត្តរាយការណ៍ភ្លាមៗទៅកាន់នាយកមន្ទីរពេទ្យ សាស្ត្រាចារ្យរង វេជ្ជបណ្ឌិត Hoang Thanh Tuyen ។ ជាមួយគ្នានេះ លោកក៏បានណែនាំឲ្យដំណើរការក្រុមគាំទ្រ ECMO សង្គ្រោះបន្ទាន់ ដោយមានការប្តេជ្ញាចិត្តខ្ពស់ក្នុងការប្រើប្រាស់គ្រប់មធ្យោបាយបច្ចេកទេស ដើម្បីជួយសង្គ្រោះអ្នកជំងឺ”។

បន្ទាប់ពីត្រូវបានដាក់នៅលើ ECMO-VA (ឈាមរត់ក្រៅរាងកាយដើម្បីគាំទ្របេះដូង) ម៉ូនីទ័របានរាយការណ៍ជាបន្តបន្ទាប់ tachycardia ventricular សម្រាប់រយៈពេល 3 ថ្ងៃដំបូងបន្ទាប់មកបានបម្លែងបន្តិចម្តងទៅជាចង្វាក់ sinus, hemodynamics ប្រសើរឡើងហើយថ្នាំ vasopressors និងថ្នាំ antiarrhythmic ត្រូវបានបញ្ឈប់។

បន្ទាប់ពី 6 ថ្ងៃនៃការព្យាបាលជាមួយ ECMO-VA អ្នកជំងឺត្រូវបានផ្តាច់ដោះដោយជោគជ័យជាមួយនឹងមុខងារបេះដូងដែលបានស្តារឡើងវិញ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការខូចខាតសួតរបស់អ្នកជំងឺបានរីកចម្រើនក្នុងទិសដៅផ្ទុយ ដោយឈានទៅដល់ ARDS ធ្ងន់ធ្ងរ (រោគសញ្ញាផ្លូវដង្ហើមស្រួចស្រាវ) ជាមួយនឹងកាំរស្មីអ៊ិចទ្រូងបង្ហាញពីភាពស្រអាប់នៃសួតទាំងពីរ។

បន្ទាប់ពីបានពិគ្រោះជាមួយសាស្ត្រាចារ្យ និងវេជ្ជបណ្ឌិតឈានមុខគេក្នុងការថែទាំយ៉ាងយកចិត្តទុកដាក់ពីមន្ទីរពេទ្យ Bach Mai ពួកគេបានយល់ព្រមចេញវេជ្ជបញ្ជា ECMO-VV (ឈាមរត់ក្រៅរាងកាយដើម្បីទ្រទ្រង់សួត)។ បេះដូងរបស់អ្នកជំងឺ ECMO ត្រូវបានបញ្ចប់ សរសៃឈាមត្រូវបានដេរ និងសួត ECMO បន្ត។ បន្ទាប់ពី 5 ថ្ងៃនៃការព្យាបាលជាមួយ ECMO សួត, ខ្យល់មេកានិចដើម្បីការពារសួត, សន្ទស្សន៍ការផ្លាស់ប្តូរអុកស៊ីសែនរបស់អ្នកជំងឺនិងកាំរស្មី X-ray សួតបានប្រសើរឡើងហើយគ្រូពេទ្យបានបញ្ចប់ ECMO-VV ។

បីថ្ងៃបន្ទាប់ពី ECMO-VV ត្រូវបានបញ្ចប់ អ្នកជំងឺដឹងខ្លួន បំពង់ endotracheal ត្រូវបានដកចេញ ហើយគាត់ត្រូវបានគេផ្តល់ជំនួយ HFNC (អុកស៊ីសែនលំហូរខ្ពស់) ។ វេជ្ជបណ្ឌិតបាននិយាយថា ក្នុងអំឡុងពេលនៃការព្យាបាល បន្ថែមពីលើជំនួយបេះដូង-សួតសិប្បនិម្មិត អ្នកជំងឺក៏ត្រូវបានផ្តល់វិធានការសង្គ្រោះបច្ចេកវិទ្យាខ្ពស់មួយចំនួនទៀតដូចជា៖ ការគ្រប់គ្រងសីតុណ្ហភាពរាងកាយគោលដៅ; បន្តការបន្សុទ្ធឈាមដើម្បីគាំទ្រដល់ការបរាជ័យនៃសរីរាង្គជាច្រើនបន្ទាប់ពីការចាប់ខ្លួនឈាមរត់; ការ​ច្រោះ​ឈាម​ជា​បន្តបន្ទាប់​ដើម្បី​ជួយ​ដល់​ការ​ខ្សោយ​តម្រងនោម​ស្រួចស្រាវ​រយៈពេល​២​សប្តាហ៍​។

អ្នកជំងឺក៏ទទួលបានការថែទាំដែលពឹងផ្អែកខ្លាំងដូចជាការស្តារឡើងវិញនូវផ្លូវដង្ហើម និងការព្យាបាលដោយចលនាសរសៃប្រសាទ។

ក្រោយព្យាបាលជិត១ខែ អ្នកជំងឺបានធូរស្បើយដោយអព្ភូតហេតុ មានការប្រុងប្រយត្ន័ អាចដើរ និងធ្វើសកម្មភាពធម្មតា សរីរាង្គរបស់គាត់មានលំនឹង ហើយគាត់ត្រូវបានរំសាយចេញពីផ្ទះ ដោយមានសាច់ញាតិ និងមិត្តភក្តិ...

ប្រភព៖ https://giadinh.suckhoedoisong.vn/nam-thanh-nien-19-tuoi-o-ha-noi-ngung-tim-hon-me-sau-khi-dang-tap-gym-tung-co-dau-hieu-nay-7-nam-truoc-1722410172925.