បុរសវ័យ១៩ឆ្នាំនៅទីក្រុងហាណូយមានជំងឺគាំងបេះដូងនិងសន្លប់យ៉ាងជ្រៅពេលកំពុងធ្វើការនៅកន្លែងហាត់ប្រាណ។

ព័ត៌មានពីមន្ទីរពេទ្យ 19-8 ( ក្រសួងសន្តិសុខសាធារណៈ ) បាននិយាយថា ពួកគេទើបតែបានជួយសង្គ្រោះជីវិតបុរសអាយុ 19 ឆ្នាំនៅទីក្រុងហាណូយ ដែលបានដួលសន្លប់ បេះដូងគាំងបេះដូង និងស្ថិតក្នុងសភាពសន្លប់ជ្រៅ...

គេដឹងថា កាលពីរសៀលថ្ងៃទី១៨ ខែកញ្ញា ខណៈដែលកំពុងហាត់ប្រាណនៅកន្លែងហាត់ប្រាណ និស្សិតប្រុសម្នាក់នេះស្រាប់តែសន្លប់ដួលបោកក្បាលនឹងវត្ថុរឹង រួចដាច់ខ្យល់ស្លាប់នៅនឹងកន្លែងហាត់ប្រាណ។ គាត់មិនត្រូវបានភ្ញាក់ទេនៅពេលគាត់ត្រូវបានគេហៅ។ ប្រវត្តិពេទ្យរបស់អ្នកជំងឺបង្ហាញពីប្រវត្តិដួលសន្លប់កាលពី៧ឆ្នាំមុន។ អ្នកជំងឺបានទទួល CPR ពីម្ចាស់កន្លែងហាត់ប្រាណ និងមិត្តសម្លាញ់ហាត់ប្រាណ ហើយបានទូរស័ព្ទទៅលេខ ១១៥ ដើម្បីជួយសង្គ្រោះបន្ទាន់។

១០នាទីក្រោយមក ក្រុមសង្គ្រោះបន្ទាន់ ១១៥ បានមកដល់កន្លែងហាត់ប្រាណ។ បុគ្គលិកពេទ្យបានកំណត់ថាអ្នកជំងឺបានឈប់ចរាចរ ហើយបន្តធ្វើ CPR និងរបាំងអុកស៊ីហ្សែនក្នុងអំឡុងពេលដឹកជញ្ជូន។

បន្ទាប់ពី 25 នាទីពីការរកឃើញ អ្នកជំងឺត្រូវបានគេនាំទៅនាយកដ្ឋានសង្គ្រោះបន្ទាន់នៃមន្ទីរពេទ្យ 19-8 ក្នុងស្ថានភាពនៃសន្លប់ជ្រៅ, cyanosis, បាត់បង់ carotid និង femoral pulses និង electrocardiogram monitor បង្ហាញពី polymorphic ventricular tachycardia ។

Nam thanh niên 19 tuổi ở Hà Nội ngừng tim, hôn mê sâu khi đang tập gym từng có dấu hiệu này - Ảnh 2. — អ្នកជំងឺមានប្រវត្តិដួលសន្លប់ម្តងកាលពី៧ឆ្នាំមុន។ រូបថត៖ BVCC

វេជ្ជបណ្ឌិតបានបន្តអនុវត្តការគាំងបេះដូងកម្រិតខ្ពស់ ការបង្ហាប់បេះដូង ការបញ្ចូលបំពង់ខ្យល់ ការចាក់ថង់អុកស៊ីហ្សែន ការចាក់ថ្នាំ adrenaline និងការឆក់អគ្គិសនីជាច្រើនដង និងការដាច់ខ្យល់។ បន្ទាប់ពីជីពចរត្រឡប់មកវិញ សម្ពាធឈាមធ្លាក់ចុះយ៉ាងខ្លាំង ហើយកម្រិតថ្នាំ vasopressors ខ្ពស់ត្រូវតែរក្សា។ អ្នកជំងឺត្រូវបានបញ្ជូនទៅនាយកដ្ឋានថែទាំកម្រិតធ្ងន់ និងប្រឆាំងសារធាតុពុល ដើម្បីព្យាបាលបន្ត។

នៅទីនេះនៅលើម៉ូនីទ័រតាមដានជាបន្តបន្ទាប់ វគ្គ tachycardia polymorphic ventricular បានបង្ហាញខ្លួន។ វេជ្ជបណ្ឌិតបានធ្វើការពិនិត្យអេកូនៅលើគ្រែយ៉ាងរហ័ស និងមិនបានរកឃើញភាពមិនធម្មតានៃរោគសាស្ត្ររចនាសម្ព័ន្ធ ហើយការចុះកិច្ចសន្យាត្រូវបានកាត់បន្ថយមកត្រឹម 25% ប៉ុណ្ណោះ។

ទោះបីជាមានការពិគ្រោះជាមួយនាយកដ្ឋានជំងឺបេះដូង រួមផ្សំការព្យាបាលដោយការឆក់ចរន្តអគ្គិសនី និងការបន្ទោរបង់ជាច្រើន និងការប្រើប្រាស់ថ្នាំប្រឆាំងនឹងការស្ទះសរសៃឈាមក៏ដោយ ក៏ស្ថានភាពនៅតែមិនឆ្លើយតប ហើយវគ្គនៃ ventricular tachycardia នៅតែមានភាពធន់នឹងការព្យាបាល...

អនុបណ្ឌិត លោកវេជ្ជបណ្ឌិត Bui Nam Phong (ប្រធាននាយកដ្ឋានថែទាំ និងប្រឆាំងជាតិពុល មន្ទីរពេទ្យ 19-8) បាននិយាយថា “ពេលវេលាដើម្បីសង្គ្រោះឈាមរត់មុនពេលចូល និងក្នុងមន្ទីរពេទ្យគឺប្រហែល 1 ម៉ោង (យូរណាស់) ប៉ុន្តែពេលវេលានោះគឺបន្ត ហើយអ្នកជំងឺនៅក្មេងនៅឡើយ ដូច្នេះនៅតែមានឱកាស។

ក្នុងស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរនោះ យើងបានសម្រេចចិត្តរាយការណ៍ភ្លាមៗទៅកាន់នាយកមន្ទីរពេទ្យ សាស្ត្រាចារ្យរង វេជ្ជបណ្ឌិត Hoang Thanh Tuyen ។ ជាមួយគ្នានេះ លោកក៏បានណែនាំឲ្យដំណើរការក្រុមគាំទ្រ ECMO សង្គ្រោះបន្ទាន់ ដោយមានការប្តេជ្ញាចិត្តខ្ពស់ក្នុងការប្រើប្រាស់គ្រប់មធ្យោបាយបច្ចេកទេស ដើម្បីជួយសង្គ្រោះអ្នកជំងឺ”។

បន្ទាប់ពីត្រូវបានដាក់នៅលើ ECMO-VA (ឈាមរត់ក្រៅរាងកាយដើម្បីគាំទ្របេះដូង) ម៉ូនីទ័របានរាយការណ៍ជាបន្តបន្ទាប់ tachycardia ventricular សម្រាប់រយៈពេល 3 ថ្ងៃដំបូងបន្ទាប់មកបានបម្លែងបន្តិចម្តងទៅជាចង្វាក់ sinus, hemodynamics ប្រសើរឡើងហើយថ្នាំ vasopressors និងថ្នាំ antiarrhythmic ត្រូវបានបញ្ឈប់។

បន្ទាប់ពី 6 ថ្ងៃនៃការព្យាបាលជាមួយ ECMO-VA អ្នកជំងឺត្រូវបានផ្តាច់ដោះដោយជោគជ័យជាមួយនឹងមុខងារបេះដូងដែលជាសះស្បើយឡើងវិញ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការខូចខាតសួតរបស់អ្នកជំងឺបានរីកចម្រើនក្នុងទិសដៅផ្ទុយ ដោយឈានទៅដល់ ARDS ធ្ងន់ធ្ងរ (រោគសញ្ញាផ្លូវដង្ហើមស្រួចស្រាវ) ជាមួយនឹងកាំរស្មីអ៊ិចទ្រូងបង្ហាញពីភាពស្រអាប់នៃសួតទាំងពីរ។

បន្ទាប់ពីបានពិគ្រោះជាមួយសាស្ត្រាចារ្យ និងវេជ្ជបណ្ឌិតឈានមុខគេក្នុងការថែទាំយ៉ាងយកចិត្តទុកដាក់ពីមន្ទីរពេទ្យ Bach Mai ពួកគេបានយល់ព្រមចេញវេជ្ជបញ្ជា ECMO-VV (ឈាមរត់ក្រៅរាងកាយដើម្បីទ្រទ្រង់សួត)។ អ្នកជំងឺត្រូវបានបញ្ចប់ពី ECMO បេះដូង កាត់សរសៃឈាម ហើយបន្តទៅសួត ECMO ។ បន្ទាប់ពី 5 ថ្ងៃនៃការព្យាបាលជាមួយ ECMO សួត, ខ្យល់ការពារសួត, សន្ទស្សន៍ការផ្លាស់ប្តូរអុកស៊ីសែនរបស់អ្នកជំងឺនិងកាំរស្មី X-ray សួតបានប្រសើរឡើងហើយគ្រូពេទ្យបានបញ្ចប់ ECMO-VV ។

បីថ្ងៃបន្ទាប់ពី ECMO-VV អ្នកជំងឺបានភ្ញាក់ដឹងខ្លួន បញ្ចោញ និងគាំទ្រដោយ HFNC (អុកស៊ីសែនលំហូរខ្ពស់)។ វេជ្ជបណ្ឌិតបាននិយាយថា ក្នុងអំឡុងពេលនៃការព្យាបាល បន្ថែមពីលើជំនួយបេះដូង-សួតសិប្បនិម្មិត អ្នកជំងឺក៏ត្រូវបានផ្តល់វិធានការសង្គ្រោះបច្ចេកវិទ្យាខ្ពស់មួយចំនួនទៀតដូចជា៖ ការគ្រប់គ្រងសីតុណ្ហភាពរាងកាយគោលដៅ; hemofiltration បន្តសម្រាប់ការបរាជ័យនៃសរីរាង្គជាច្រើនបន្ទាប់ពីការចាប់ខ្លួនឈាមរត់; ការ hemodialysis បណ្តោះអាសន្នរយៈពេល 2 សប្តាហ៍ក្នុងការខ្សោយតំរងនោមស្រួចស្រាវ។

អ្នកជំងឺក៏ទទួលបានការថែទាំដែលពឹងផ្អែកខ្លាំងដូចជាការស្តារឡើងវិញនូវផ្លូវដង្ហើម និងការព្យាបាលដោយចលនាសរសៃប្រសាទ។

ក្រោយព្យាបាលជិត១ខែ អ្នកជំងឺបានធូរស្បើយដោយអព្ភូតហេតុ មានការប្រុងប្រយត្ន័ អាចដើរ និងធ្វើសកម្មភាពធម្មតា សរីរាង្គរបស់គាត់មានលំនឹង ហើយគាត់ត្រូវបានរំសាយចេញពីផ្ទះ ដោយមានសាច់ញាតិ និងមិត្តភក្តិ...

ប្រភព៖ https://giadinh.suckhoedoisong.vn/nam-thanh-nien-19-tuoi-o-ha-noi-ngung-tim-hon-me-sau-khi-dang-tap-gym-tung-co-dau-hieu-nay-7-nam-truoc-1722410172925.