중앙위원회 사무국 상임위원인 쩐 캄 투(Tran Cam Tu)는 새로운 단계의 보편적 건강보험 시행에 관한 중앙위원회 사무국 지침 제52-CT/TW호(10월 3일자)에 서명 및 공포했습니다.
당 중앙위원회 서기국 상임위원인 쩐깜투는 새로운 단계의 보편적 건강보험 시행에 관한 지침 제52호에 서명하고 발표했습니다.
사진: VNA
중앙위원회 사무국은 지침 52에서, 새로운 상황에서의 건강보험 사업 추진에 관한 제10차 중앙위원회 사무국의 2009년 9월 7일자 지침 38-CT/TW호(지침 38호)를 시행한 지 15년이 지난 지금, 건강보험 사업이 중요한 성과를 거두었다고 평가했습니다.
2024년 말까지 건강 보험 가입률은 인구의 94.29%에 달했고, 건강보험 하에서의 검진 및 치료의 질은 긍정적으로 개선되었습니다. 그러나 건강보험 가입률이 지속 가능한 수준에 도달하지 못하고 있으며, 건강보험 감사 및 검진·치료비 지급에도 여전히 어려움이 있어, 지침 제38호의 이행은 여전히 과제에 직면해 있습니다.
더욱이, 건강보험료 납부 방식이 건강보험법 에 따라 완전히 시행되지 않았고, 일선 의료 시설 및 외딴 지역, 소외된 지역, 특히 의료 접근성이 떨어지는 지역에서 건강보험을 통한 검진 및 치료의 질이 기준에 미치지 못하고 있습니다.
2026년부터 건강보험 진료비 상환율을 인상한다.
새로운 단계에서 보편적 건강보험을 시행하기 위해 당 중앙위원회 서기국은 각급 당 위원회, 당 조직 및 정부에 건강보험 관련 정책, 계획 및 프로그램을 효과적으로 시행하는 데 있어 지도력과 리더십을 강화해 줄 것을 요청합니다.
구체적으로, 당 중앙위원회 서기는 건강보험 가입자 수 확대와 가구 단위 건강보험 가입률 증진에 중점을 둘 것을 지시했습니다. 국가는 보험 수혜자, 저소득층 및 준저소득층 가구, 장애인, 취약계층에 대한 건강보험료 지원을 지속적으로 확대할 것입니다. 2026년까지 건강보험 가입률을 95% 이상으로 끌어올리고, 2030년까지 전국민 건강보험 가입을 달성할 것입니다.
사무국은 또한 보편적 건강보험 적용이라는 목표를 달성하기 위해 건강보험 관련 정책 및 법률 체계를 개정, 보완 및 완비하는 데 중점을 둘 것을 요청했습니다. 혜택 및 적용 범위 확대에 맞춰 건강보험료 를 인상하는 방안에 대한 연구가 진행되어야 합니다.
동시에, 사람들의 필요에 맞춰 건강보험 상품과 부가 건강보험을 다양화하는 시범 사업을 추진하고, 의료비 중복 지급을 방지하기 위해 건강보험 과 보험회사가 제공하는 건강보험 간의 연계 및 협력을 강화한다.
사무국은 또한 다양한 형태의 건강보험 개발을 장려하고 촉진할 것을 요청했습니다. 아울러 국민의 건강 보호, 치료 및 증진을 위해 건강보험 기금의 지속가능성과 발전을 보장하고, 재원 확보를 위한 다양한 방안을 동원 및 확대할 것을 촉구했습니다.
특히, 당 중앙위원회 서기는 건강보험료 인상 로드맵 및 건강보험 기금의 균형 유지 능력에 맞춰 2026년부터 특정 질병 및 우선 대상 집단의 질병 예방, 조기 진단 및 치료 에 대한 지원금의 비율과 수준을 점진적으로 인상할 것을 요청했습니다.
여기에는 의료 전문가가 요구하는 특정 예방 의료 서비스, 영양, 만성 질환 관리, 정기 건강 검진 및 선별 검사를 포함하도록 건강 보험 적용 범위를 확대하는 것이 포함됩니다.
본 연구는 담배 위해방지기금, 주류 및 설탕음료세 등의 재원을 질병 예방, 만성질환 관리, 정기건강검진, 선별검사, 진단 및 조기 발견 등 특정 질병, 특히 비전염성 질환 관련 서비스에 사용하는 메커니즘을 조사한다.
환자의 의료비 부담을 줄입니다.
사무국은 또한 모든 계층, 부문, 조직 및 개인의 건강 보험 에 대한 인식과 책임감을 높이기 위해 건강 보험 에 관한 정보 및 소통의 내용, 형식 및 방법에 혁신을 요청했습니다. 이는 건강 보험 참여에 있어 강력한 변화를 가져오고, 건강 보험 참여가 모든 시민과 사회 전체의 권리이자 책임임을 인식시키기 위함입니다.
당 중앙위원회는 또한 의료 및 건강 보험 관련 사업, 프로그램, 계획의 효과적인 이행을 요청했다. 서비스 방식과 태도의 혁신을 촉구하고, 환자 만족도 확보를 위해 의료 종사자 의 의료 윤리 향상에 더욱 중점을 둘 것을 강조했다.
또한, 특히 풀뿌리 수준, 오지, 특수난방지역, 국경지역, 도서지역 등에서 건강보험 하의 질병 예방 및 검진·치료 서비스의 질을 향상시키기 위해서는 인프라, 장비, 전문 인력에 대한 투자가 필요합니다.
건강보험 하에서 예방 의료 서비스, 건강 검진 및 치료에 대한 정확하고 포괄적인 가격 책정을 신속히 시행하는 동시에, 건강보험 기금의 관리 및 사용 과정에서 낭비, 과다 청구, 부당한 의료 서비스 처방 증가, 법률 위반을 방지하기 위한 효과적인 관리 체계를 구축해야 합니다. 환자의 의료비 부담을 줄이는 방안을 시행해야 합니다.
사무국은 또한 모든 건강보험료 지급 방식을 완전히 시행하고, 의료 서비스를 이용하는 건강보험 가입자에게 직접적인 지원을 제공하는 방안을 마련해야 한다고 강조했습니다.
인프라를 개선하고, 행정 개혁을 가속화하며, 디지털화를 통해 건강보험 운영을 전면적으로 혁신한다. 인공지능과 빅데이터를 활용하여 건강보험 적용 대상 검진 및 치료 서비스를 관리 감독하고, 국가 건강 보험 데이터베이스를 각 부처, 기관, 지방자치단체의 데이터베이스와 연계 및 동기화한다.
출처: https://thanhnien.vn/ban-bi-thu-tang-muc-dong-bhyt-bao-phu-bhyt-toan-dan-vao-nam-2030-185251015092137308.htm
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