건강보험으로 사람들의 건강 관리를 보호하세요

건강 보험 - 많은 사람들이 의료 검진과 치료를 받는 여정에서 함께하는 카드입니다.

자호아 면(자비엔 현)에 거주하는 딘 반 투 씨는 이번이 두 번째로 관상동맥 스텐트 시술을 받기 위해 성립 종합병원을 방문한 것입니다. 그의 건강은 점차 회복되고 있으며, 병상에서 투 씨는 자신의 심각했던 투병 생활에 대해 이야기해 주었습니다.

3년 전, 투 씨는 잦은 피로감, 흉통, 호흡곤란을 느껴 병원에 가서 검진을 받았고, 관상동맥 폐색으로 스텐트 시술을 받았습니다. 이번에는 불안정한 흉통으로 입원하여 관상동맥 조영술을 시행한 결과, 이전에 삽입했던 두 개의 스텐트 중 하나가 재협착된 것으로 나타났습니다.

심각한 질병을 앓고 있었음에도 불구하고, 투 씨는 적시에 진단과 치료를 받아 건강이 점차 안정되었습니다. 더욱 좋은 소식은 건강보험 덕분에 모든 치료비와 스텐트 시술 비용을 보험으로 보장받을 수 있었다는 점입니다. 투 씨는 "건강보험이 없었다면 스텐트 시술 한 번에 수천만 동이 들었을 겁니다."라고 말했습니다.

현재 호아빈성 옌투 이현 에 거주하는 부 티 호아 씨는 닌빈에서 교통사고를 당해 가족들이 응급 치료를 위해 저를 성립종합병원으로 데려왔다고 말했습니다. 무릎 인대 파열 진단을 받은 호아 씨는 현재 수술을 앞두고 부기를 줄이는 치료를 받고 있습니다.

호아 씨는 "다행히 2023년에 세 자녀와 함께 자발적 건강보험에 가입해서 지금은 건강보험증이 있어 안심이 됩니다. 예전에는 저희 가족이 135호 프로그램 혜택을 받아서 건강보험증을 발급받았습니다. 프로그램이 종료된 후에도 건강보험의 중요성을 깨닫고 계속 참여하기로 했습니다. 건강할 때는 보험금이 있어서 혹시라도 아프거나 다쳤을 때 도움을 받을 수 있고, 입원하게 되면 건강보험의 지원과 보장을 받을 수 있으니까요. 게다가, 시·도 간 건강보험 제도가 있어서 호아빈성에서 닌빈성 으로 치료를 받으러 가더라도 비용 걱정을 크게 하지 않아도 됩니다."라고 말했습니다.

성립종합병원 외상·정형외과 부과장인 응우옌 호앙 탄 박사에 따르면, 외상·정형외과는 환자 수가 많아 하루 평균 100~110명의 환자가 치료를 받고 있으며, 병상 점유율은 항상 100%에 달합니다. 이곳에서 치료받는 환자들은 대부분 교통사고나 일상생활 및 업무 중 부상을 입은 사람들입니다. 치료 및 수술 비용은 종종 높으며, 여러 부상을 입은 환자의 경우 최대 1억 VND에 달하는 비용이 발생하기도 합니다. 환자들이 예고 없이 입원하는 경우가 많기 때문에 치료비는 특히 저소득층이나 어려운 형편의 환자들에게 큰 부담이 됩니다. 따라서 외상·정형외과 의료진은 환자 입원 및 치료 과정에서 환자들에게 건강보험 카드의 의미와 중요성에 대해 교육하고 안내하는 데 힘쓰고 있습니다.

다양한 해결책들이 건강보험 카드 소지자의 권리를 보장합니다.

수년간, 도내외 주민들의 고품질 의료 검진 및 치료에 대한 수요를 충족하기 위해, 도내 의료기관 들은 검진 및 치료 분야의 새로운 기술 도입을 지속적으로 효과적으로 시행해 왔습니다.

DSA를 이용한 위정맥류 영상 진단 및 치료, DSA를 이용한 담도 배액술, 초음파 유도하에 시행하는 경직장 전립선 생검, 갑상선암에 대한 전절제술, 내시경적 엽절제술, 유방 낭종 치료를 위한 절대 알코올 주입술, 자동 세균 배양 및 동정 시스템, 자동 항생제 내성 시스템, 정량적 항생제 내성 분석, 헤모글로빈 전기영동, 고막측정법 등과 같은 기술들이 해당 지역 병원에서 효과적으로 도입되어 시행되고 있습니다. 따라서 환자들은 지역에서 새로운 첨단 기술을 활용한 검사와 치료를 받을 수 있어 치료 비용을 절감하고 상위 병원으로 이동할 필요가 없어졌습니다.

이번 결과는 의료기관들이 의료 검진 및 치료의 질을 향상시키고, 환자 만족도를 높이며, 도내 의료기관에서 건강보험 적용 범위에 대한 사람들의 기대를 충족시키는 데 있어 획기적인 발전을 이루는 데 중요한 토대가 될 것입니다.

옌칸 지역의 사회보험 담당자들이 주민들에게 건강보험 정책에 대한 교육을 실시하고 있습니다.

팜 티 푸옹 한(Pham Thi Phuong Hanh) 성 당위원회 위원 겸 보건국장에 따르면, 지난 기간 동안 보건 부문은 성 사회보험청과 긴밀히 협력하여 건강보험 기금을 효율적으로 관리 및 활용하고, 건강보험 혜택을 받는 국민의 권리를 보장해 왔습니다. 보건국은 사회보험청과 함께 정기적으로 현장 점검을 실시하고, 보건복지부에서 발표한 건강보험 정책 및 직업윤리 규정을 엄격히 준수하도록 촉구하고 상기시켜 왔습니다.

보건부는 의료 검진 및 치료의 질을 향상시키기 위한 로드맵을 개발하도록 각 부서에 요구하는 여러 문서를 발행했습니다. 이러한 로드맵에는 의료진의 면허 관련 규정 준수, 진단 및 치료 지침 개발, 검진 및 치료에 필요한 의약품 및 의료용품의 충분한 공급 확보 등이 포함됩니다. 의약품 처방 및 의료 서비스 제공은 반드시 관련 규정을 준수해야 합니다.

보건부는 매월 및 분기별로 지방 사회보험청과 협력하여 건강보험 적용 대상 검진 및 치료의 운영 현황을 점검하고 건강보험 정책 시행상의 어려움을 해결합니다. 또한 객관적 및 주관적 원인을 적극적으로 분석 및 파악하여 부당한 건강보험 적용 의료비 지급을 거부하고, 특히 고위험 의료 서비스 처방 및 건강보험 기금 남용의 징후가 보이는 비정상적인 지출에 대해 심사합니다. 더불어 해당 지역의 건강보험 정책 시행에 있어 발생하는 어려움과 장애 요인을 해결하기 위해 협력하여 건강보험 적용 대상 검진 및 치료 수혜자의 권리가 충분하고 정확하게 보호되도록 합니다.

닌빈에서는 새로운 상황에서 건강보험 가입을 장려하기 위한 당 중앙위원회의 2009년 9월 7일자 지침 제38-CT/TW호를 시행하여 지난 15년간 성 사회보험국이 주민들이 건강보험에 적극적으로 참여할 수 있는 유리한 환경을 조성하기 위한 다양한 방안을 시행해 왔습니다.

2023년 말 기준으로 해당 지역 전체 건강보험 가입자는 276,696명이었으며, 이 중 193,356명은 농업, 임업, 어업에 종사하는 중산층 가구로 국가 예산의 지원을 받아 보험료를 납부했고, 나머지 83,340명은 기타 가구였습니다. 현재까지 해당 지역 전체 건강보험 가입자는 948,000명을 넘어섰으며, 가입률은 거의 94%에 달합니다.

부이 티 란 흐엉(Bui Thi Lan Huong) 성 사회보험국장은 다음과 같이 밝혔습니다. "건강보험기금을 효율적으로 활용하고 건강보험 가입자의 권리를 보장하기 위해 성 사회보험국은 다음과 같은 여러 가지 방안을 시행하고 있습니다. 보건부 및 건강보험 검진·치료기관과 정기적으로 협력하여 건강보험 감사를 실시하고, 의료기관의 건강보험기금 관리 및 사용에 대한 모니터링과 감독을 강화하며, 의료 검진·치료 비용을 사전에 분석하고, 각 건강보험 검진·치료기관의 비용을 주기적으로 평가 및 관리하고 있습니다. 건강보험 감사를 통해 비용 증가의 주관적인 원인을 파악하고, 의료기관에 통보하여 적시에 조정하도록 함으로써 사회보험국과 의료기관 간의 객관성과 투명성을 확보하고 있습니다."

또한, 성(省) 사회보험국은 각 의료기관과 직접 실무 회의를 개최하여 건강보험 검진 및 치료비 관리를 조율하고, 건강보험 기금의 부정 이용을 방지하기 위해 건강보험 검진 및 치료 시설 점검 계획을 수립했습니다. 더불어 보건부와 긴밀히 협력하여 건강보험 검진 및 치료, 그리고 의약품 입찰 과정에서 발생하는 어려움과 장애 요인을 신속하게 해결함으로써 건강보험 가입자의 권리를 보장하고 있습니다.

동시에, 지방 사회보험청은 의료 부문과 긴밀히 협력하여 건강보험 적용 검진 및 치료와 관련하여 환자들에게 개혁적이고 간소화된, 그리고 시간 절약적인 방식을 도입했습니다. 예를 들어, 건강보험 적용 의료기관에서 종이 카드 대신 VNeID 애플리케이션에 등록된 주민등록증과 건강보험증을 사용하여 건강보험 적용 검진 및 치료를 받을 수 있도록 했습니다. 이러한 조치는 국민과 건강보험 적용 의료기관으로부터 큰 호응과 높은 평가를 받았습니다.

건강보험의 혜택과 편리함 덕분에 해당 지역 주민들은 건강보험에 대한 신뢰도가 높아지고 있으며, 건강보험 카드를 이용한 의료기관 방문 환자 수도 증가하고 있습니다. 2009년에는 건강보험을 이용한 의료기관 방문 건수가 1,147,371건이었지만, 2023년에는 1,748,006건으로 2009년 대비 65.54% 증가했습니다. 2024년 5월 말 기준 건강보험을 이용한 의료기관 방문 건수는 744,202건(2023년 동기 대비 39,299건 증가)이었으며, 건강보험료 지출액은 5,090억 VND(2023년 동기 대비 990억 VND 증가)를 넘어섰습니다.

글과 사진: 부이 디외

출처: https://baoninhbinh.org.vn/bao-ve-cham-care-health-people-by-insurance-policy/d20240629222443162.htm