독일 셰퍼드에게 공격받아 신장 파열된 3세 어린이 부상

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빈푹(Vinh Phuc) 에 사는 세 살배기 소년이 이웃집에 사는 대형 저먼 셰퍼드견 두 마리(각각 약 25kg)에게 공격을 받았습니다. 병원에 입원했을 당시, 소년은 공황 상태에 빠져 울고 있었고, 머리, 얼굴, 사타구니, 등, 다리에 여러 차례 부상을 입었으며, 소변에서 피를 흘리고 있었습니다.

아이는 즉시 응급처치를 받고, 상처를 소독하고, 진통제를 투여받고, 파상풍과 광견병 예방 접종을 받았습니다. 아이의 장기 손상 정도를 평가하기 위해 초음파와 엑스레이 검사를 실시한 결과, 의사들은 아이의 오른쪽 신장이 파열되었음을 발견했습니다.

아이는 신장 손상 정도를 평가하기 위해 조영제 주입과 함께 복부 CT 검사를 받도록 지시받았습니다. 검사 결과, 오른쪽 신장이 두 조각으로 갈라졌고 조영제가 신주위 공간으로 새어 나간 것으로 나타났습니다.

의사는 ASST(미국 외상 수술 협회의 신장 손상 분류표)에 따르면 이 아이가 4등급 오른쪽 신장 손상을 입었다고 결론지었습니다.

환자는 첫날에 정맥 주사액 공급, 요도 카테터 삽입, 소변 색깔과 양 모니터링, 3가지 항생제와 진통제의 병용 투여, 혈역학 및 혈중 산소 포화도 모니터링을 포함한 적극적인 치료 요법을 받았습니다.

입원 2일째 되는 날, 아이에게 같은 군의 적혈구 150ml를 수혈하였고, 시간이 지남에 따라 출혈 여부를 계속 검사하였습니다.

치료를 시작한지 4일 만에 아이는 깨어났고, 열도 나지 않고, 밥도 먹을 수 있으며, 연조직 상처에서는 여전히 약간의 체액이 흘러나오고, 복부는 팽창하지 않았고, 오른쪽 옆구리를 누르면 통증이 있었고, 카테터를 통해 나오는 소변도 맑았습니다.

푸토성 산부인과 소아병원 소아외과 과장인 응우옌 득 란(Nguyen Duc Lan) 박사는 이 사례가 복잡한 질환이라고 진단했습니다. 피부 연조직 손상은 심각하지 않았지만, 심각한 폐쇄성 복부 손상(4도 신장 파열)이 있어 면밀한 관찰이 필요하고, 보존적 치료가 효과가 없을 경우 응급 수술로 치료해야 했습니다.

일주일 전, 빈푹(Vinh Phuc)에서 온 4세 환자도 입원했습니다. 이 환자는 할아버지의 개에게 머리와 오른팔을 물려 공격을 받았습니다. 입원 당시 아이는 온몸에 여러 찰과상을 입었는데, 머리에 3x2cm 크기의 열상 두 개, 팔꿈치와 오른팔에 3x8cm 크기의 상처 두 개가 있었고 심한 출혈이 있었습니다.

아이의 상처는 치료되었고, 붕대는 교체되고 세척되었으며, 항생제와 진통제를 투여하고 매일 플라즈마 방사선 치료를 받았습니다. 아이의 상처는 치료 5일 후 봉합되었습니다.

현재 1주일 치료 후 아이의 상태는 안정적이고, 상처는 마르고, 식사도 잘하며, 퇴원을 준비하고 있습니다.

이 두 사례를 통해 의사들은 부모와 보호자가 아이들을 면밀히 관찰하고, 특히 낯선 개나 대형견, 고양이와 놀지 않도록 해야 한다고 권고합니다. 아이들이 개, 고양이 또는 야생 동물에게 물리거나 다치면 즉시 의료기관 으로 이송하여 진찰, 상담, 치료를 받아야 합니다.

동시에, 개와 고양이 보호자도 반려동물에게 예방 접종을 완료하고 수의사의 권고에 따라 매년 재접종을 해야 합니다. 개와 반려동물을 길거리에 풀어놓아서는 안 됩니다. 다른 반려동물을 공격하지 않도록 반드시 입마개를 착용해야 합니다.

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