한 달 전 낙상 사고 이후 혈뇨가 나타나기 시작했고, 그제야 심각한 신장 손상을 입은 것으로 진단받았습니다.

환자는 높은 곳에서 떨어졌지만 혈뇨가 나타날 때까지 병원을 찾지 않았고, 병원에 입원한 후 심각한 신장 손상을 입은 것으로 진단받았습니다.

3월 8일, 껀터 중앙종합병원에서 발표한 정보에 따르면, 해당 병원 의료진은 신장 동맥에 매우 큰 가성 동맥류가 발생한 4등급 신장 손상 환자에게 색전술을 성공적으로 시행했습니다.

박리우 에 거주하는 39세 환자 TVC는 약 한 달 전 높은 곳에서 떨어졌으나 병원 치료를 받지 않았습니다. 입원 전 일주일 이상 동안 혈뇨, 배뇨통, 배뇨 시 작열감을 경험했습니다. 그는 처음에는 지역 병원에서 치료를 받다가 껀터 중앙종합병원으로 전원되었습니다.

색전술 시술 전후 환자의 신장 손상 정도를 보여주는 이미지.

사진: DT

검사 결과 우측 신우 삼출액, 우측 신장 외상, 방광 내용물, 그리고 65x48mm 크기의 우측 신동맥 가성동맥류가 확인되었습니다. 환자는 최소 침습 치료 방법인 혈관조영술 및 혈관내 시술을 받았습니다.

이번 시술은 껀터 중앙종합병원 영상진단과 부과장인 2급 전문의 트란 콩 칸 박사와 그의 팀이 시행했습니다.

의료진은 우측 신동맥 하부 분지에서 크고 빠르게 혈류가 흐르는 가성동맥류를 발견했으며, 미세 카테터를 해당 분지에 선택적으로 삽입했습니다. 이는 코일 4개를 삽입하고 접착제 혼합물을 이용한 색전술을 시행해야 하는 매우 어려운 시술이었습니다. 시술은 약 1시간 만에 성공적으로 완료되었습니다. 치료 중 환자는 농축 적혈구 3단위를 수혈받았습니다. 현재 환자는 의식이 명료하고 반응이 있으며 활력 징후는 안정적이고, 복부 및 옆구리 통증이 감소했으며, 소변은 맑습니다.

위의 부상 사례에 대해 더 자세한 정보를 공유하면서, 껀토 중앙종합병원 비뇨기과 부과장인 쯔엉 민 코아 박사는 과거에는 심각한 신장 손상 치료가 주로 신장의 일부 또는 전체를 제거하는 개복 수술에 의존했다고 말했습니다. 그러나 현재는 신장 손상의 보존적 치료 전반, 특히 혈관내 시술 분야에서 많은 변화가 있었다고 덧붙였습니다.

트란 콩 칸 전문의 팀이 환자에게 색전술을 시행했습니다.

사진: DT

신장 외상 환자의 경우 수술 또는 색전술 중 어떤 치료법을 선택할지는 환자의 상태와 병원 중재시술센터의 역량에 따라 결정됩니다. 혈역학적으로 불안정하거나 다발성 손상을 입은 환자는 출혈 원인을 찾기 위해 응급 개복술이 필요할 수 있으며, 경우에 따라 출혈 조절을 위해 신장 절제술이 필요할 수도 있습니다. 한편, 다른 출혈성 손상이 이미 지혈된 다발성 손상의 경우, 환자의 상태가 안정된 후 신장 실질을 보존하기 위해 색전술을 통해 관련 신장 손상을 치료할 수 있습니다.

코아 박사에 따르면, 혈관내 시술은 코피, 뇌졸중, 뇌혈관 기형 파열 치료, 대혈관 폐색으로 인한 혈전 제거, 관상동맥 질환 응급 상황에서의 혈관성형술 및 스텐트 삽입술, 간, 비장, 신장 손상 치료, 객혈 시 색전술, 혈관 기형으로 인한 위장관 출혈 등과 같은 응급 상황을 처리하기 위해 여러 진료과에서 여러 팀이 동시에 시행하고 있습니다. 코아 박사는 "병원에서 관찰한 결과, 응급 혈관내 시술은 치료 효과가 높을 뿐만 아니라 최소 침습적이어서 환자의 빠른 회복에 도움이 됩니다. 지금까지 이러한 혈관내 시술 기법을 통해 많은 중증 환자와 위독한 환자를 살렸습니다."라고 말했습니다.

출처: https://thanhnien.vn/bi-nga-hon-1-thang-tieu-ra-mau-moi-phat-hien-chan-thuong-than-rat-nang-185250307211320683.htm