9월 27일 의료 뉴스: Duc Giang 병원의 장기 이식이 전환점을 맞이하다
Duc Giang 종합병원은 Tuyen Quang 에서 여성 환자에게 최초로 신장 이식을 성공적으로 수행함으로써 베트남 장기 이식 분야에서 공식적으로 이름을 알렸습니다.
수도권 병원 장기 이식의 전환점
9월 8일, 병원은 친어머니로부터 기증받은 신장을 이용해 NTBH(26세, 뚜옌꽝) 씨에게 최초로 신장 이식 수술을 성공적으로 수행하여 베트남 장기 이식 분야에서 공식적으로 이름을 올렸습니다.
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| Duc Giang 종합병원은 Tuyen Quang의 여성 환자에게 최초로 신장 이식 수술을 성공적으로 수행하여 베트남 장기 이식 분야에서 공식적으로 이름을 알렸습니다. |
Duc Giang 종합병원의 응우옌 반 투옹 원장은 H 환자를 축하하며 환자의 건강이 매우 좋아졌으며 다음 주에 퇴원할 것이라고 말했습니다.
새로운 삶이 온다'는 26세의 NTBH 씨, 투옌 꽝 씨가 생모로부터 신장을 기증받아 신장 이식 수술을 성공적으로 받은 후의 이야기입니다.
NTBH 여사는 2022년 초에 말기 만성 신부전증 진단을 받았고, 2022년 3월부터 일주일에 3번씩 투석을 받아야 했습니다. Duc Giang 종합병원에서 신장 이식을 받고 싶어 했고, 비가 오든 눈이 오든, 공휴일이든, 설날이든 일주일에 3번씩 투석을 받으러 병원에 가지 않아도 되기를 바랐기 때문입니다.
따라서 병원 지도부의 지시에 따라 병원의 신장 이식 선택, 마취 및 신장 이식 팀의 모든 구성원이 일정 기간의 선별 및 이식 전 치료를 거친 후, 환자는 군 병원 103의 전문가 감독 하에 Duc Giang 종합 병원의 외과 의사에 의해 성공적으로 이식을 받았습니다.
이 이식의 특별한 점은 어머니가 수혜자보다 상대적으로 나이가 많고 체격이 작기 때문에 이식된 신장 기능이 예상대로 작동하지 않을 위험이 높다는 것입니다.
성공적인 이식을 위해서는 인적 자원과 물류를 신중하게 준비하고, 이 환자의 경우 이식 거부 반응이 일어날 가능성이 상대적으로 높기 때문에 이식 후 발생할 수 있는 모든 상황을 예상하는 것이 필요합니다.
인적 자원과 장비를 세심하게 준비한 덕분에 환자의 신장 이식 수술은 계획대로 진행되었습니다. 이식 후 기증자와 수혜자 모두 건강 상태가 완전히 안정되었고, 이식된 신장 기능과 임상적 지표도 정상 범위 내에 있었으며, 빠르게 회복되어 정상적인 생활로 복귀했습니다.
산모는 수술 1주일 후 안정적인 건강 상태로 퇴원했습니다. NTBH 씨는 새 신장과 잘 호환되고 기능도 양호하며, 이식된 신장의 검사 결과도 정상 범위에 있습니다. 이식 후 유지 치료를 계속 받고 있으며, 의사의 진료 예약에 따라 정기 검진을 받고 있습니다.
NTBH 여사는 퇴원 후 가족들의 애정과 Duc Giang 종합병원 의사와 의료진의 헌신에 큰 감동을 받았다고 전했습니다.
저의 가족과 저에게 사랑을 베풀어 주신 의사, 간호사분들께 진심으로 감사드리고 싶은 말씀 외에는 무슨 말씀을 드려야 할지 모르겠습니다.
LBC 씨는 19세이며, 탄호아성 광쑤엉구에 살고 있습니다. LBC 씨는 지난 4월 피로, 현기증, 잦은 발진 등의 증상을 보이며 병원에 입원해야 했습니다.
검사 결과, 의사는 그가 말기 신부전증에 걸렸다고 진단했습니다. 당시 LBC는 르 몽 공업 단지에서 가죽신발 제조공으로 일하고 있었습니다.
건강하고 젊은 직장인이었던 그는 급격히 체중이 줄고 불안, 피로, 공황 상태에 빠졌습니다. 불치병에 걸렸다는 사실, 그리고 그의 삶이 병원과 투석기에 얽매여 있다는 사실보다 더 큰 불행은 없었기 때문입니다. 그의 가족은 LBC의 건강이 호전되기를 바라며 전국 여러 병원으로 치료를 받으러 데려갔습니다.
그러나 기적은 일어나지 않았고, 그는 말기 만성 신부전증 진단을 받았고, 일주일에 3번씩 투석을 받아야 했습니다.
Duc Giang 종합병원의 의사들은 그에게 신장 대체 요법에 대해 조언했는데, 그 중 현재 그에게 가장 적합하고 가장 좋은 치료법은 신장 이식이었습니다.
가족 구성원인 신장 기증자들을 검사한 결과, 의사들은 어머니의 신장이 LBC에 이식하기에 적합하다는 결론을 내렸습니다.
9월 11일, 득장 종합병원 신장 이식팀은 모자(兒子)에게 신장 이식 수술을 시행했습니다. 6시간 넘게 진행된 수술 끝에 기대 이상의 성공적인 이식 수술을 받았습니다. 이식 후 LBC와 어머니의 건강은 호전되었습니다.
LBC는 성공적인 신장 이식 수술을 받게 되어 매우 기쁘다고 말했습니다. 이제 그는 더 이상 투석으로 지치거나 돈, 에너지, 건강을 낭비할 필요가 없습니다. 성공적인 수술은 그에게 새로운 삶에 대한 희망을 주었습니다.
신장 및 비뇨의학과장인 응우옌 반 투옌 박사는 환자들이 생명을 유지하기 위해서는 이틀에 한 번씩 병원에 가서 투석을 받아야 하며, 건강보험 비용 외에도 환자들은 매년 여행비와 차량비 등 상당한 금액을 지출해야 하며, 더 어려운 것은 환자 본인과 가족 구성원이 스스로 수입을 올릴 수 없다는 점이라고 말했습니다.
정기적인 투석에도 불구하고 환자들은 가벼운 일만 하고, 스스로를 돌보는 것 외에는 건강을 유지할 수 없으며, 분만, 직장, 학업에 참여하는 것도 매우 어렵습니다. 이러한 환자들이 신장 이식을 받게 되면 건강한 삶을 살고, 정상적으로 생활하고 일할 수 있는 기회를 얻게 됩니다.
장기 이식은 20세기 인류의 가장 위대한 발명품 중 하나이자 베트남 의학의 가장 기적적인 업적이며, 말기 환자의 생명을 구할 수 있는 유일한 방법입니다. 조직과 장기의 기능 장애로 인해 회복 불가능한 만성적이고 치명적인 질병을 앓고 있는 환자들에게 이는 최고의 기회입니다.
장기 기능 부전을 겪는 사람들에게 조직과 장기를 기증하는 것은 값을 매길 수 없는 선물이며, 희망을 잃은 것처럼 보이는 환자에게 정상적인 삶을 살 수 있는 기회를 제공하고, 끝내지 못한 꿈을 이어갈 수 있도록 돕는 생명의 기적입니다.
현재, Duc Giang 종합병원 신장과 비뇨의학과에는 약 170명의 환자가 있으며, 매일 80명의 환자가 투석을 받고 있으며, 3교대로 나누어 주기적 투석을 받고 있습니다.
혈액투석은 환자와 그 가족을 지치게 하고, 잦은 이동을 요구하며, 비용도 많이 듭니다. 따라서 득장 종합병원에서 신장 이식 기술을 유지, 개발, 숙달하는 것은 환자의 삶의 질 향상에 기여할 것입니다.
10대 출산율 여전히 높아
인구부에 따르면, 청소년(15~19세) 출산율은 전국적으로 1,000명의 여성당 42명으로 여전히 높은 수준이며, 소수 민족이 밀집해 있는 북부 미들랜드와 산악 지대, 중부 고원 지대에서 가장 높습니다.
보건부 인구국장 레 탄 중(Le Thanh Dung)은 통계청에 따르면 베트남 인구는 매년 약 100만 명씩 증가하고 있다고 밝혔습니다. 가임기 여성(15~49세) 수는 약 2,500만 명이며, 가임기 여성 수는 앞으로도 계속 증가할 것으로 예상되며, 이에 따라 피임약 수요도 꾸준히 증가할 것으로 예상됩니다.
가족계획 서비스의 질은 점차 개선되었지만, 여전히 우려되는 문제가 있습니다.
가족 계획에 대한 충족되지 않은 총 요구는 감소하지 않았지만 계속 증가하고 있습니다. 현재 결혼했거나 동거 중인 여성의 경우 2014년 6.1%에서 2021년 10.2%로 증가했습니다. 특히 현재 결혼하지 않았거나 동거하지 않지만 성생활을 하는 여성의 경우 그 비율은 40.7%에 달합니다.
Dung 씨는 “청소년(15~19세) 출산율은 전국적으로 1,000명의 여성당 42명의 출산으로 여전히 높은 수준이며, 소수 민족이 밀집해 있는 북부 중부 및 산악 지역(115)과 중부 고원 지역(76)에서 가장 높습니다.”라고 말했습니다.
따라서 앞으로도 가족계획 목표의 실행은 인구사업의 중요한 내용이 될 것입니다.
제12기 당 중앙위원회 제6차 회의 결의안 제21-NQ/TW에서는 "인구 정책의 초점을 가족 계획에서 인구 및 개발로 계속 전환해야 한다"고 명확히 밝혔습니다. 이는 가족 계획이 실행되지 않는다는 의미가 아니라, 결의안 제21에 명시된 목표, 즉 "출산 가능 연령의 모든 여성이 현대적인 피임법을 편리하게 이용할 수 있도록 하고, 원치 않는 임신을 하는 청소년과 젊은이의 수를 3분의 2로 줄인다"를 달성하기 위해 가족 계획이 더욱 효과적으로 실행될 것이라는 의미입니다.
2024년 9월 26일 베트남에서 열리는 세계 피임의 날 주제는 "청소년은 자신의 행복과 국가의 미래를 위해 안전한 성관계와 적극적인 피임에 대한 책임을 져야 한다"입니다. 이 주제는 청소년들이 자신의 이익과 행복을 위해 안전한 성관계와 적극적인 피임에 대한 책임감을 갖도록 하는 것을 목표로 합니다.
레탄중 씨에 따르면, 각 성, 시의 보건부는 관련 부서, 지부, 부문과 협력하여 새로운 상황에서 당과 국가의 인구 사업 지침, 정책 및 해결책을 효과적으로 이행하도록 유관 당국에 지속적으로 주의를 기울이고 조언해야 하며, 당의 21-NQ/TW 결의안과 2030년까지 베트남 인구 전략의 목표를 완수하는 데 기여해야 합니다.
미성년자의 임신 및 출산 상황을 점진적으로 극복하기 위한 과제와 해결책의 동시적 실행을 지시하고, 미성년자와 청소년에게 친화적인 인구 및 생식 건강 서비스를 제공하는 것과 통합된 최고 소통 캠페인을 우선적으로 촉진합니다.
해당 지역의 모든 출산 가능 연령대 여성이 편리하고 안전하며 양질의 가족 계획 정보와 서비스를 이용할 수 있도록 보장해야 하며, 각 연령대와 지역의 특성 및 실제 상황에 적합한 청소년 및 청년층을 대상으로 인구 교육 및 생식 건강 활동을 시행해야 합니다.
메이-터너 증후군은 얼마나 위험한가요?
68세의 딘 씨는 골반 정맥 혈전증으로 인해 왼쪽 다리에 통증과 부종이 있었습니다. 약물 치료는 효과가 없었고, 혈전을 제거하고 좁아진 부위를 확장하는 수술이 필요했습니다.
한 달 전, 딘 씨(푸옌)는 왼쪽 다리에 통증과 부기가 있었습니다. 병원에 가서 진찰을 받았고, 슬와정맥과 좌측 장골정맥 혈전증 진단을 받았습니다. 의사는 그녀에게 항응고제를 처방했습니다. 2주 동안 복용한 후, 다리의 통증과 부기는 완화되었지만 완전히 사라지지는 않았습니다.
일주일 후, 약을 계속 복용했음에도 불구하고 딘 씨의 왼쪽 다리는 더 붓고, 만지면 아프고, 특히 오래 앉아 있거나 누워 있을 때 뻣뻣하고 조이는 느낌이 들었습니다. 처방받은 약을 계속 복용했지만, 상태가 호전되기는커녕 오히려 악화되었고, 다리가 심하게 아팠습니다. 그녀는 호찌민시에 있는 땀안 병원에 검진을 받으러 갔습니다.
호치민시 땀안 종합병원 심혈관센터 심혈관흉부외과 쩐 꾸옥 호아이(Tran Quoc Hoai) 박사는 임상 검사 결과, 환자가 골반 정맥 혈전증과 다리 부종, 발에서 왼쪽 허벅지까지 심한 피부 부종, 압박 시 통증, 그리고 피부에 거미 정맥류 같은 증상을 보였다고 밝혔습니다. 딘 씨는 정맥 초음파와 CT 검사를 받았는데, 마이-터너 증후군으로 인한 심각한 좌측 장골 정맥 협착증이 발견되었습니다.
메이-터너 증후군은 대퇴골 심부정맥 혈전증의 드문 원인으로, 전체 심부정맥 혈전증 사례의 2~5%를 차지합니다.
이 질환은 오른쪽 장골 동맥이 왼쪽 장골 정맥을 교차하여 압박하여 다리에서 심장으로 돌아가는 혈류를 지연시킬 때 발생합니다. 이 질환은 압박된 장골 정맥 부위의 심부 정맥 혈전증 위험을 증가시킵니다.
혈전은 떨어져 나와 다른 동맥으로 이동하여 생명을 위협하는 폐색전증을 유발할 수 있습니다. 장기적으로 심부정맥혈전증은 재발하거나 혈전후증후군을 유발하여 환자의 삶의 질에 영향을 미칠 수 있습니다.
호치민시 땀아인 종합병원 심혈관센터 심혈관 및 흉부외과의 Pham Ngoc Minh Thuy 박사는 과거에는 심부정맥혈전증 환자에게 항응고제와 압박 스타킹을 사용하는 경우가 많았다고 말했습니다.
이는 증상을 부분적으로 호전시켜 초기 단계에서 새로운 혈전 형성을 예방하는 데 도움이 됩니다. 하지만 시간이 지나면 딘 씨의 경우처럼 질병이 재발하여 혈전이 더 많아져 증상이 악화될 가능성이 높습니다.
메이-터너 증후군에서 혈전증 및 재발의 원인은 골반 정맥 압박입니다. 따라서 약물 치료 외에도 혈전 용해제를 사용하여 혈전을 연화시키고 제거한 후 골반 정맥 스텐트를 삽입하여 정맥을 깨끗하게 하는 것이 더 효과적인 방법입니다. 이는 최소 침습적 방법으로, 재발 가능성을 낮추면서 정맥 협착증을 거의 완전히 해결하는 데 도움이 됩니다.
딘 씨는 두 시간에 걸친 수술을 받았습니다. 먼저 의사는 작은 풍선을 이용하여 좌측 장골정맥을 확장한 후, 특수 기구를 삽입하여 정맥 내 혈전을 흡입했습니다. 마지막으로 의사는 정맥에 스텐트를 삽입하여 정맥을 확장하고 혈액이 정상적으로 순환할 수 있도록 했습니다.
시술은 합병증 없이 순조롭게 진행되었습니다. 환자는 하루 만에 퇴원했고, 다리 부기가 눈에 띄게 줄었으며, 혈전 재발 방지를 위해 처음 몇 달 동안 항응고제를 처방받았습니다. 2주 후 재진에서 딘 씨의 왼쪽 다리는 원래 크기로 돌아왔고 통증도 완전히 사라졌습니다.
호아이 박사는 메이-터너 증후군이 유전 질환이 아니며 누구에게나 발생할 수 있다고 설명했습니다. 이 질환은 세 단계로 진행됩니다. 1기는 무증상, 2기는 혈관을 장기간 압박하여 혈관 손상을 유발하는 단계, 3기는 혈관에 혈전이 형성되는 단계입니다.
혈전 위험이 있는 사람은 50세 이상의 여성, 갓 출산한 여성, 두 명 이상의 자녀를 둔 여성, 피임약을 복용하는 여성, 장시간 가만히 누워 있어야 하는 사람, 암 등 혈전 위험을 증가시키는 질병을 앓고 있는 사람입니다.
메이-터너 증후군의 위험을 줄이려면 정맥이 정상적으로 순환하도록 하는 활동을 유지하는 것이 좋습니다. 규칙적으로 운동하고, 흡연을 하지 말고, 한 자리에 너무 오래 서 있거나 앉아 있지 말고, 꽉 끼는 옷을 입지 말고, 체중을 정상 범위 내로 유지하세요.
질병의 초기 증상(다리가 붓고 무겁고 아프고, 궤양이 낫지 않고, 정맥류가 생기는 것)이나 심부정맥혈전증이 의심되는 징후(다리가 심하게 붓고, 경련이 일어나고, 다리 피부가 붉거나 보라색으로 변색되고, 만지면 따뜻한 느낌이 드는 것)가 나타나면 곧 의사의 진찰을 받아야 합니다.
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