건강 보험에 가입된 환자의 권리를 보장합니다.
호치민시 병원들이 지난 2년간 약 2조 5천억 VND에 달하는 건강보험료를 아직 지급받지 못한 문제와 관련하여, 보건부 건강보험국은 8월 13일 베트남 사회보장청에 서한을 보내 건강보험법 제32조에 명시된 정해진 비율과 횟수에 따라 각 성 및 시의 사회보장기관들이 건강보험 검진 및 치료비를 선지급하도록 지시해 줄 것을 요청했다고 발표했습니다. 이는 건강보험 검진 및 치료 활동에 필요한 재원을 확보하기 위한 조치입니다.
저희는 사회보험기관에서 건강보험에 따른 검진 및 치료비 지급이 보장될 수 있도록 미지급 잔액을 선지급해 줄 것을 요청합니다.
사진: 투안 민
앞서 보건부는 호치민시 보건국으로부터 건강보험 검진 및 치료비 과다 지급과 2023년 3월 4일 이전에 공공재산으로 공식 등록되지 않은 의료기기에 대한 기술 서비스 비용 미회수와 관련된 문서를 접수한 바 있다.
보고서에 따르면, 2023년 호치민시 사회보험국의 감사 및 평가 결과를 바탕으로 베트남 사회보험청에 제출된 자료에 따르면, 호치민시 내 의료기관의 건강검진 및 치료 비용이 예산을 5,575억 VND 초과한 것으로 나타났습니다.
2024년 건강보험 적용 의료 검진 및 치료 비용은 지속적으로 상승하여 예상치를 약 1조 9500억 VND 초과했습니다.
동시에 호찌민시 사회보험국은 2023년 3월 4일 이전에 공공재산으로 공식 등록되지 않은 의료기기에 대해 건강보험으로 보장되는 검진 및 치료 비용을 환급하고 있습니다.
건강보험 적용 대상인 진료비 지급 거부 및 과도한 지급 지연으로 병원 예산을 초과하는 비용이 발생하는 것은 의료기관의 운영 자금 확보 및 재정 균형 유지에 어려움을 초래합니다. 특히 진료비가 부정확하게 산정되었거나 약품 대금 미지급이 있는 경우 이러한 문제는 더욱 심각해집니다. 이는 의료기관의 진료 활동과 건강보험 가입자의 권리에 중대한 영향을 미칩니다.
앞서 언급된 문제 해결과 관련하여 보건부는 2025년 2월부터 베트남 사회보장청에 서한을 보내, 국가 소유로 공식 등록되지 않은 의료기기에 대한 의료 서비스 관련 검진 및 치료 비용은 환수하지 않도록 요청했다고 밝혔습니다.
보건부는 이 사안을 수집하여 정부 에 보고하고 있습니다.
보건부는 베트남 사회보장청에 정부 또는 총리의 결정이 있을 때까지 해당 금액을 회수하지 않도록 각 지방 및 시의 사회보장기관에 지시할 것을 요청했습니다.
2023년도 건강보험 적용 의료검사 및 치료비 예산 초과와 관련하여, 2025년 5월부터 시행되는 베트남 사회보험관리협의회 의 결의안에 따라, 베트남 사회보험은 2023년도 재정 결의안을 원칙적으로 승인했습니다. 이에 따라 보건부는 베트남 사회보험에 2023년도 예산을 초과하여 의료 시설(호찌민시 포함)에서 발생한 의료 검진 및 치료 비용 내역을 재무부에 신속히 보고하고, 정부의 심의 및 승인을 받을 것을 요청합니다.
2024년 건강보험 적용 의료 검진 및 치료 비용과 관련하여, 보건부는 7월 25일 예상 지출액을 초과한 금액을 검토한 문서를 발표하고, 베트남 사회보장청에 각 성·시 사회보장기관이 건강보험법 시행규칙 및 건강보험법 일부 조항의 세부 시행 지침을 신속히 이행하도록 지시할 것을 요청했습니다.
출처: https://thanhnien.vn/cac-benh-vien-bi-treo-quyet-toan-gan-2500-ti-dong-bao-hiem-y-te-de-nghi-tam-ung-tien-185250813143202471.htm
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