달리기 후 혼수상태
하노이 제108군병원(Hospital 108)은 최근 열사병으로 인한 장기 손상(간, 신장, 혈액) 진단을 받은 환자를 응급실로 이송했습니다. 이 환자는 29세 남성으로, 하노이 타익탓 지역 병원에서 전원되었습니다.
날씨가 너무 더우면 열사병을 예방하기 위해 격렬한 야외 신체 활동을 줄여야 합니다.
환자의 가족에 따르면, 환자는 입원 전 오후 5시경 조깅을 하고 있었다고 합니다. 약 5km를 조깅한 후, 환자는 어지럼증, 현기증, 그리고 전신에 열감이 느껴지는 증상을 보였습니다. 이후 환자는 급격히 혼수상태에 빠졌고, 응급 치료를 위해 인근 병원으로 즉시 이송되었습니다.
108군병원에서 환자는 치료를 위해 내과 및 독성학 중환자실로 이송되었습니다. 환자의 검사 결과 크레아틴 키나아제(CK) 수치가 상승하여 근육 손상을 나타냈고, 사구체 여과율이 50ml/min인 신부전과 응고 기능 장애가 확인되었습니다.
치료 기간 동안 환자의 체온을 모니터링하고, 수액을 투여하고, 전해질을 보충하는 등 집중적인 치료를 시행했다. 1주일 이상의 치료 후, 환자의 장기 기능이 호전되었고 후유증도 없어 퇴원했다.
열충격의 두 가지 유형
내과 및 독성학과 부과장인 팜 당 하이 박사는 다음과 같이 말했습니다. "상기 언급된 어린 환자는 적절하고 시기적절한 응급 치료를 받아 불행한 결과를 피할 수 있었습니다. 열사병, 특히 더운 날씨에는 항상 많은 위험을 초래합니다."
하이 박사는 열사병을 일반적인 열사병과 운동성 열사병의 두 가지 유형으로 나눌 수 있다고 밝혔습니다.
전형적인 열사병은 노인, 면역 체계가 약한 사람, 어린이, 심혈관 질환, 신경계 질환 또는 내분비 질환이 있는 사람에게서 흔히 나타나며, 대개 수 시간 또는 수일 동안 고온에 간접적으로 노출된 후에 발생합니다.
운동성 열사병은 정상적인 체온 조절 시스템을 가진 젊고 건강한 사람들에게 흔히 발생하며, 높은 주변 온도에 노출된 후 격렬한 운동 중 발생하는 열로 인해 동시에 발생합니다.
하이 박사에 따르면, "열사병은 중추신경계, 호흡계, 순환계, 간, 신장, 혈액 등 여러 장기를 손상시켜 신속하게 치료하지 않으면 급성 다발성 장기 부전을 일으키고 심지어 사망에 이를 수도 있습니다. 따라서 열사병의 특징, 초기 징후, 시기적절한 응급 처치 및 예방법을 이해하는 것은 매우 중요하며, 이를 통해 질병 발생률과 사망률을 줄일 수 있습니다."
열사병 증상 인지하기
열사병의 초기 징후로는 의식 변화(혼수, 발작), 호흡기 장애(호흡곤란, 호흡부전), 심혈관 장애(부정맥, 저혈압, 핍뇨) 등이 있으며, 피로감, 두통, 안면 홍조, 구토, 설사, 40°C 이상의 체온, 뜨겁고 건조한 피부가 동반될 수 있습니다.
108번 병원 의료진은 병원 밖에서 열사병 환자를 응급 처치할 때 환자를 즉시 더운 환경에서 벗어나 시원하고 그늘진 곳으로 옮기고, 옷을 벗기고, 다음과 같은 방법으로 체온을 즉시 낮춰야 한다고 권고합니다. 환자를 섭씨 20~22도의 시원한 방에 두고 선풍기를 사용하며, 사타구니, 겨드랑이, 목에 차가운 찜질을 합니다.
환자의 체온을 어떤 방법을 사용해서든 낮춰야 하지만, 이로 인해 환자를 가장 가까운 의료 시설로 이송하는 데 지장이 있어서는 안 됩니다. 이송 시에는 에어컨이 설치된 차량을 이용하거나 창문을 열어 환자의 체온을 낮추는 것이 좋습니다. 관련 기관 및 단체는 질병의 징후, 증상 및 위험성에 대한 광범위한 인식 개선 프로그램을 실시하여 조기 진단 및 치료를 촉진해야 합니다.
폭염 속 열사병을 예방하기 위해, 어린이, 노인, 심혈관계, 호흡기계, 내분비계 또는 대사 질환과 같은 기저 질환이 있는 사람, 그리고 면역력이 약한 사람들은 다음 사항에 유의해야 합니다. 이러한 위험 요인을 가진 사람들은 지나치게 더운 날씨에 운동을 피해야 합니다.
개인마다 더위에 적응하는 방법을 익혀야 하지만, 운동은 비교적 시원한 시간대에 하고 날씨가 지나치게 더울 때는 격렬한 신체 활동을 줄이는 것이 필요합니다.
더운 날씨에 야외 작업을 해야 하는 경우, 물과 소금을 충분히 섭취하고, 헐렁하고 가벼우며 통기성이 좋은 밝은 색 옷을 입어 몸을 가리고, 챙이 넓은 모자를 쓰고, 자외선 차단제를 사용하십시오. 야외 작업은 이른 아침이나 늦은 오후와 같이 서늘한 시간에 하십시오. 야외 작업이 불가피한 경우, 더운 환경에서 장시간 작업하거나 격렬한 신체 활동을 피하십시오. 45분에서 1시간마다 15~20분씩 시원하고 통풍이 잘 되는 곳에서 규칙적으로 휴식을 취하십시오.
(출처: 중앙군병원 108)
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