두 가지 첨단 기술을 결합하여 림프종을 치료하세요

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호치민시: 림프종을 앓던 46세 여성이 세 차례 재발했습니다. 초라이 병원 의료진은 골수 파괴 항암화학요법과 전신 방사선 치료, 줄기세포 이식을 병행하여 그녀의 회복을 도왔습니다.

빈즈엉 에 거주하는 이 환자는 6년 전 목 부위에 림프절 비대가 발견되었습니다. 의사는 림프종으로 진단하고 항암 치료를 시행했습니다. 2년 후 병이 재발하여 두 번째 항암 치료를 받았고, 당시에는 치료에 반응을 보였습니다. 그러나 2년 전 세 번째 재발이 발생했고, 이번에는 치료에 더 이상 반응이 없었습니다.

환자는 2022년 7월, 약 15cm 크기의 림프절 종괴를 동반한 채 초라이 병원에 내원하여 여포성 비호지킨 림프종으로 진단받았습니다. 기존 치료법에 반응이 없어 의료진은 새로운 치료 방향을 모색했습니다. 그 결과, 동종 조혈모세포 이식과 항암화학요법, 그리고 전신 방사선 치료(TBI)를 동시에 시행하는 두 가지 첨단 치료법을 적용하기로 결정했습니다. 이에 따라 환자는 항암화학요법으로 암세포를 제거하고, 전신 방사선 치료를 통해 잔존 세포를 제거한 후, 새로운 조혈모세포를 이식받았습니다.

이번에 초라이 병원에서 전신 방사선 치료를 시행한 것은 처음입니다. 9월 27일, 초라이 병원 종양센터장인 레 뚜안 안 박사는 호치민시의 어떤 공립 병원도 전신 방사선 치료를 시행한 적이 없으며, 단 한 곳의 사립 병원에서만 외국인 의사의 시술을 통해 시행하고 있다고 밝혔습니다.

고형 종양의 경우 방사선 치료는 각 장기에 적용됩니다. 백혈병과 같은 액체 종양의 경우 암세포는 혈관을 침투하고 뇌, 고환 등에 숨어 있는 등 온몸으로 퍼져나가기 때문에 전신 방사선 치료만이 암세포를 파괴할 수 있습니다.

전신 방사선 치료에는 가속기와 관련 장비, 그리고 숙련된 의료진이 필요합니다. 얼마 전, 조레이 병원은 오스트리아 ODA 프로젝트를 통해 4대의 가속기를 도입하여 의료진이 이 치료법을 활용할 수 있게 되었습니다.

조레이 박사는 줄기세포 이식술을 오랫동안 시행해 왔습니다. 현재 전국적으로 10개 이상의 병원에서 1,000명 이상의 환자에게 줄기세포 이식을 시행하고 있습니다. 이식 방법에는 자가이식(환자 자신의 줄기세포를 채취하여 항암화학요법 후 수혈하는 방법)과 동종이식(환자와 적합한 다른 사람의 줄기세포를 채취하여 수혈하는 방법) 두 가지가 있습니다.

환자는 전신 방사선 치료를 받았습니다. 사진: 병원 제공 — 환자는 전신 방사선 치료를 받았습니다. 사진: *병원 제공*

5개월 전, 이 환자는 3일 연속 전신 방사선 치료를 받은 후, 49세인 누나로부터 줄기세포 이식을 받았습니다. 줄기세포 이식 후 30일 만에 이식된 조직이 완전히 자라났고, 환자는 45일 만에 퇴원했습니다. 방사선 치료 없이 줄기세포 이식만 받았을 경우처럼 2~3개월 동안 입원할 필요가 없었습니다. 15cm 크기의 종양도 사라졌습니다.

현재 환자의 건강 상태는 안정적이며, 직장에 복귀하여 정상적인 일상생활을 하고 있습니다. 혈액내과 과장인 쩐 탄 퉁 박사는 "전신 방사선 치료를 병행하지 않으면 줄기세포 이식만 시행하게 되는데, 그 효과가 떨어지고 조기 재발 가능성이 있다"고 말했습니다.

환자의 치료비는 약 2억 7천만 VND였으며, 건강 보험을 공제한 후 실제로 부담된 금액은 1억 VND에 불과했습니다. 한편, 줄기세포 이식 수술 비용은 현재 장기간 입원과 더 많은 합병증 발생 가능성 때문에 약 2억~4억 VND에 달합니다.

환자는 기증자인 누나로부터 줄기세포를 이식받았습니다. 사진: 병원 제공 — 의사가 환자에게 줄기세포를 수혈할 준비를 하고 있다. 사진: *병원 제공*

호치민시 혈액종양병원 줄기세포이식과 과장인 후인 반 만 박사는 10년 전 쩌라이 병원 의사들에게 베트남에서 줄기세포 이식 전에 많은 환자들이 전신 방사선 치료를 받을 수 있기를 바란다고 말했다.

"이제 오랜 소망이 이루어졌습니다. 베트남 의사들이 처음으로 전신 방사선 치료를 시행할 수 있게 되었습니다."라고 만 박사는 말했습니다. 최근 호치민시 혈액수혈병원은 환자 약 5명을 외국 의사에게 전신 방사선 치료를 받기 위해 사립 병원으로 이송한 후, 줄기세포 이식을 위해 다시 병원으로 데려왔습니다.

쵸라이 병원 원장인 응우옌 찌 툭 박사는 이번 성공이 암 환자들에게 새로운 가능성을 열어주었다고 평가했습니다. 이 치료법은 부작용과 합병증이 적고 입원 기간도 짧기 때문입니다. 앞으로 쵸라이 병원은 혈액종양 전문 병원들과 협력하여 혈액암 환자 치료의 효과를 높이고 환자들의 삶의 질 향상에 기여할 계획입니다.

레 푸옹

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