전문의 I Nguyen Tien Nhut - 람동 2병원 산부인과 과장이 병원에서 신생아를 돌보는 방법에 대해 산모들에게 안내합니다. |
2020년 12월 7일자 총리령 제1999/QD-TTg호 시행령은 2030년까지 일부 산전 및 신생아 질병의 선별검사, 진단 및 치료를 확대하는 프로그램(1999 프로그램)을 승인했으며, 현재까지 각 성 및 시에서 일부 성과를 거두었습니다. 산전 선별검사 참여 임산부 비율과 신생아 선별검사 참여 신생아 비율이 해마다 증가했습니다. 그러나 4가지 질병(선천성 용혈성 빈혈, 다운 증후군, 파타우 증후군, 에드워드 증후군)에 대한 산전 선별검사와 5가지 질병(선천성 갑상선 기능 저하증, G6PD 결핍증, 선천성 부신 과형성, 선천성 청력 손실, 선천성 심장병)에 대한 신생아 선별검사 비율은 아직 목표치에 도달하지 못했습니다.
1999년 프로그램 운영을 위한 산전 및 신생아 검진, 진단 및 치료 네트워크에 대한 완전한 정보를 확보하기 위해, 보건부 인구국은 각 성 및 중앙 직할시의 보건부에 기본 서비스 패키지에 포함된 4가지 선천성 질환 및 장애에 대한 산전 검진 서비스를 제공할 수 있는 충분한 역량을 갖춘 시·군 의료기관 수에 대한 정보를 제공할 것을 요청했습니다. 여기에는 공공 및 민간 의료기관(있는 경우)도 포함됩니다. 기본 서비스 패키지에 포함된 5가지 선천성 질환에 대한 신생아 검진 서비스를 제공할 수 있는 충분한 역량을 갖춘 시·군 의료기관 수에는 공공 및 민간 의료기관(있는 경우)도 포함됩니다. 보건부 장관의 2021년 8월 11일자 결정 제3845/QD-BYT에 따라 기본 서비스 패키지에 포함된 4가지 선천적 질환에 대한 산전 검진과 5가지 신생아 선천적 질환에 대한 신생아 검진을 아직 시행하지 않은 지방 및 도시의 경우, 자세한 내용을 보고해 주십시오. 기본 서비스 패키지에 포함된 선천적 질환 중 산전 검진이나 신생아 검진을 받지 않은 질환을 명시하고, 이를 극복하기 위한 어려움, 장애물, 원인 및 제안된 해결책과 조치를 명시해 주십시오.
람동2병원 산부인과장 응우옌 티엔 누트 전문의는 다음과 같이 말했습니다. "산전 검진을 위해 병원을 찾는 모든 임산부는 임신 첫 3개월부터 검진을 위해 상담 및 채혈을 받습니다. 말초혈액세포 검사 결과를 바탕으로 빈혈 위험 요인이 높거나 선천성 용혈성 빈혈, 즉 지중해빈혈 관련 질환이 의심되는 임산부를 선별합니다. 선별된 임산부는 남편(아기 아빠)을 위해 추가 검진을 받도록 안내합니다. 남편이 빈혈 증상을 보이거나 지중해빈혈이 의심되는 경우, 부부는 보다 전문적인 혈액학 센터를 방문하여 특정 검진 및 진단을 받도록 안내합니다. 람동2병원에서는 지중해빈혈 검진에 다음과 같은 어려움이 있습니다. 임산부는 이 질병에 대해 잘 알지 못합니다. 지중해빈혈 진단 검사는 병원에서 아직 시행하지 않은 특수 유전자 검사로, 고위험 임산부에게만 시행됩니다. 고위험 임산부는 더 전문적인 센터로 안내 및 안내를 받습니다. 따라서 저희는 임산부를 위한 지식 증진을 위해 클리닉에서 이미지를 보완하고, 유전자 검사를 포함한 비침습적 산전 선별 검사를 시행할 것을 제안합니다. 람동2병원은 아기 발뒤꿈치에서 혈액을 채취하여 5가지 대사 관련 질환을 검사하는 무료 신생아 선별 검사를 시행했습니다.
검진의 목적은 부부가 신체적, 정신적으로 모두 발달할 수 있는 건강한 아이를 출산하도록 돕는 것입니다. 현재 의학으로는 치료할 수 없는 질병이나 선천적 장애를 가진 아이를 양육해야 하는 가정과 사회의 경제적 부담을 덜어주기 위함입니다.
산전 선별검사는 태아가 아직 자궁에 있는 동안 태아의 초음파 검사와 산모의 혈액 검사를 통해 태아의 정상 여부를 확인하는 것입니다. 산전 선별검사의 목적은 태아가 자궁 내에 있는 동안 질병 여부를 조기에 발견하고, 태아를 위해 신속하게 조치를 취하며, 약물로 치료할 수 없는 유전 질환이나 선천적 기형이 있는 태아의 임신 중절을 결정하는 것입니다.
신생아 선별검사(출생 후)는 신생아의 질병 유무 또는 정상 여부를 확인하기 위해 초음파 및 혈액 검사를 실시하는 것입니다. 신생아 선별검사의 목적은 내분비, 대사, 유전 질환 등이 있는 신생아를 조기에 발견하고 신속하게 치료하여 아동이 신체적, 정신적으로 정상적으로 발달할 수 있도록 돕는 것입니다.
산전 검진 대상 및 시기: 임산부가 다음과 같은 기형아 출산이나 유전적 질환이 있는 아이를 출산할 위험이 매우 높습니다. 이전 임신에서 유산한 경우; 이전 임신에서 사산한 경우; 다운 증후군, 에드워드 증후군과 같은 선천적 기형아 출산 경험... 선천적 기형아 출산이나 유전적 질환이 있는 가족 구성원; 임신 전과 임신 중에 임산부가 독성 물질(제초제, 살충제, 흡연, 방사선, 임신 중 독감 등)에 노출된 경우. 35세 이상의 고령 임산부, 55세 이상의 남편; 독성 물질(방사능, 독성 화학 물질)에 노출된 남편. 위와 같이 고위험 임산부 외에도 저위험 임산부도 검진에 참여해야 합니다. 저위험이 위의 질병이 발생하지 않는다는 것을 의미하지는 않기 때문입니다. 통계에 따르면 선천적 기형은 어린이의 3%를 차지합니다.
산전 선별 검사를 실시할 시기: 태아 초음파 검사는 11주에서 14주 사이에 실시하는 것이 가장 좋습니다. 태아의 융모투명도가 3mm 이상이면 모체 혈액 생화학 검사를 계속 실시합니다. 의심되는 질병의 징후가 있으면 확정 검사를 위해 융모막 샘플링이나 양수천자술을 계속 실시합니다(16주에 실시).
신생아 선별 검사 시간: 생후 36~48시간에 태어난 모든 아기는 질병 검사를 위해 발꿈치에서 혈액 두 방울을 채취해야 합니다. 미숙아의 경우, 생후 7일 후에 혈액 검사를 실시합니다. 혈액 검사는 병원 의료진이 시행합니다. 혈액 채취 후, 투두 병원으로 혈액 샘플을 보내 질병 검사를 실시합니다. 아기가 아플 경우, 병원에서 결과를 가족에게 알리고 2주 이내에 조기 치료를 받도록 안내합니다. 조기 치료를 받은 아기는 다른 아기들처럼 정상적으로 발달합니다.
출처: https://baolamdong.vn/xa-hoi/202504/gop-phan-nang-cao-chat-luong-dan-so-b806bae/
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