새로운 수술 기법 덕분에 약물 저항성 간질을 앓는 수십만 명의 사람들이 삶의 질을 향상시키고 있습니다.

오늘(12월 10일), 베트남 국내외의 많은 저명한 전문가들이 한자리에 모인 국제 간질 수술 학회가 비엣득 우정 병원에서 개최되고 있습니다.

이 자리에서 전문가들은 간질 수술 분야의 여러 성과에 대한 정보를 공유하고 의견을 교환했으며, 수술 전 평가에서 침습적 뇌전도(SEEG)의 역할에 대해 강조했습니다.

Kỹ thuật mổ mới giúp hàng trăm nghìn người bị động kinh kháng thuốc nâng chất lượng sống- Ảnh 1.

베트남에는 약 71만 명의 간질 환자가 있습니다.

이번 회의에서 발표된 정보에 따르면 현재 베트남에는 약 71만 명의 간질 환자가 있으며, 그중 약 21만 3천 명이 약물 치료에 반응하지 않는 난치성 간질 환자입니다. 연간 간질 발생률은 인구 1,000명당 4~14명입니다. 베트남 간질 환자 중 소아 환자는 30~40%를 차지합니다.

베트남의 간질 환자 수는 일본(87만 명), 태국(5만 명), 중국(거의 1천만 명), 인도(1천만 명 이상) 등 다른 국가들과 비교했을 때 상당한 수준입니다.

약물 저항성 간질(즉, 적절한 항간질 약물을 두 가지 이상 사용했음에도 불구하고 발작이 지속되는 경우)은 간질 환자의 약 30%에서 발생합니다.

약물 치료로 질환이 조절되지 않을 경우, 수술은 삶의 질을 향상시키고 장기적인 합병증 위험을 줄이는 데 중요한 선택지입니다.

하지만 성공적인 수술을 위한 핵심 조건 중 하나는 간질 발작을 시작하고 전파하는 뇌 부위인 간질 발생 부위(EZ)를 정확하게 식별하는 것입니다.

이 부위를 제거하거나 정상적인 기능에 심각한 손상을 주지 않고 시술하면, 환자가 더 이상 발작을 일으키지 않거나 발작 횟수가 현저히 줄어들 가능성이 매우 높습니다.

복합적인 발작 원인이 의심되는 경우, 예를 들어 심부에서 시작되는 발작, 양측성 발작 또는 자기공명영상 소견이 불분명한 경우, 침습적인 심부 뇌파검사(EEG)가 필요합니다. 이러한 경우에 경뇌실질 뇌파검사(SEEG)가 매우 유용하게 사용됩니다.

뇌실질 전기뇌파검사(EEG)란 무엇인가요?

학회에서 발표된 정보에 따르면, 입체뇌전도(SEEG)는 두개골을 통해 뇌 깊숙이 전극을 삽입하고, 3차원 공간에 정확하게 배치하여 뇌의 깊고 복잡한 영역에서 발생하는 전기적 활동을 기록하는 기술입니다.

이러한 접근 방식 덕분에 의사들은 표면 전극 그리드와 같은 보다 피상적인 방법과 비교하여 수술 외 모니터링 동안 여러 영역에서 동시에 뇌전도(EEG) 데이터를 수집할 수 있습니다.

경뇌실질 뇌전도(EEG)는 해마, 편도체, 섬엽, 내측/중앙 반구와 같이 표면 전극으로는 접근하기 어려운 심부 뇌 영역에 접근할 수 있다는 점에서 상당한 이점을 제공하며, 경막하 전극 삽입(SDE)을 위한 개두술보다 침습성이 낮습니다.

이러한 방법을 통해 간질 발작의 시작 및 전파 경로를 더욱 정확하게 파악할 수 있으므로 수술 성공률을 높일 수 있습니다.

주요 관심사 중 하나는 "심부 전극 삽입이 안전한가?"입니다. 학회에서 발표된 정보에 따르면, 현재 연구 결과는 이 시술의 합병증 발생률이 낮다는 것을 보여줍니다. 예를 들어, 57개 논문과 2,500명 이상의 환자를 대상으로 한 체계적 분석에서 출혈률은 약 1%, 감염률은 약 0.8%였습니다. 전체 합병증 발생률은 약 1.3%였습니다.

전반적인 안전성 측면에서 볼 때, 뇌실질 전기뇌파검사(EEG)는 시술 기준이 우수한 대형 수술 센터에서 시행될 경우 "안전하고 효과적"인 것으로 간주됩니다.

하지만 신경외과 전문의들은 모든 침습적 시술에는 뇌출혈, 미세혈관 손상, 전극 삽입 부위 감염, 절개/수술 후 합병증 등의 위험이 따른다는 점을 강조합니다. 따라서 의사는 항상 잠재적 이점과 위험을 신중하게 비교 검토해야 하며, 환자는 시술 전에 충분한 상담을 받아야 합니다.