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작은 여드름이 당뇨병 합병증으로 인해 염증성 병변으로 변할 수 있습니다.

VnExpressVnExpress30/08/2023

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호치민시에 사는 35세 안둥 씨는 4년 전부터 당뇨병을 앓아왔는데, 등에 종기가 생겨 감염되고 괴사되는 병변으로 발전했습니다.

둥 씨는 4년 넘게 당뇨병을 앓아 왔으며, 고혈당과 케토산증(혈액 내 산성도 증가)으로 인해 여러 차례 입원 치료를 받았습니다.

이번에는 발열, 피로, 심한 허리 통증으로 호치민시의 탐안 종합병원에 응급 치료를 받으러 왔다. 그의 등에 생긴 염증 부위는 지름 20cm로 오렌지만 한 크기였으며, 고름과 피가 흘러나오고 주변 피부는 붉은 보라색으로 변해 있었다.

입원 일주일 전, 처음 발생한 감염은 땅콩 크기의 종기였습니다. 환자는 항생제를 복용하고 스스로 연고를 발랐지만, 이후 종기가 붓고 붉어지며 통증이 심해지고 열이 났습니다. 입원 당시 검사 결과 혈당 수치는 400mg/dL(정상 범위: 70-100mg/dL)였고, 혈중 케톤 수치는 2.94mmol/L(정상 범위: 0.03-0.3mmol/L)로 상승했습니다.

내분비내과 및 당뇨병 전문의인 딘 티 타오 마이 박사는 둥 씨가 당뇨병, 등 부위 농양, 피부 감염, 고혈당증, 그리고 케토산증(혈액 내 산성도 증가)을 앓고 있다고 진단했습니다. 치료하지 않으면 감염 부위가 괴사되어 흉강 및 주변 조직으로 확산되어 패혈증과 다발성 장기 부전을 초래할 수 있습니다. 케토산증을 치료하지 않으면 혼수상태에 빠지거나 사망에 이를 수 있습니다.

둥 씨는 정맥 수액을 맞고 인슐린으로 혈당을 조절했으며 항생제로 감염 치료를 받았습니다. 의료진은 염증 부위에서 고름을 빼내고 괴사 조직을 제거하여 감염이 등 전체로 퍼지는 것을 막았습니다. 이틀 후, 그의 혈당은 안정되었고 부기와 통증은 가라앉았으며, 빠른 회복을 위해 음압 상처 치료 장치를 착용했습니다.

의사가 둥 씨의 상처를 치료하고 있다. 사진: 딘 티엔

의사가 둥 씨의 상처를 치료하고 있다. 사진: 딘 티엔

요도 농양은 패혈증 및 혈당 대사 장애를 유발할 수 있는 감염입니다. 당뇨병 환자의 경우 면역력 저하와 높은 혈당 수치로 인해 피부 및 근육 감염, 다리 궤양, 패혈증이 발생하기 쉽습니다.

마이 박사는 당뇨병 환자는 연부 조직 감염 외에도 족부 궤양이 발생하기 쉬우며, 연간 발생률은 약 2%라고 밝혔습니다. 당뇨병 환자의 족부 궤양으로 인한 절단율은 60%에 달하며, 절단 수술을 받은 당뇨병 환자의 5년 사망률은 50~60%입니다.

당뇨병 환자는 혈당을 잘 관리하고 의사의 지시에 따라 약을 복용해야 합니다. 탄수화물 섭취를 줄이고, 단 음식, 설탕, 패스트푸드, 가공식품 섭취를 제한하며, 음주와 흡연을 피해야 합니다.

녹색 채소와 통곡물을 충분히 섭취하고 매일 최소 30분 이상 운동하세요. 당뇨병 환자는 정기적인 건강 검진과 HbA1c 검사(3개월 동안의 혈당 수치 측정)를 최소 1년에 두 번 받아야 합니다.

딘 티엔

독자 여러분은 내분비 질환 및 당뇨병에 대한 질문을 여기에 게시하여 의사의 답변을 받을 수 있습니다.

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