NTD 씨(39세, 푸옌 거주)는 급성 백혈병 화학요법 치료를 위해 국립 혈액학 및 수혈 연구소에 추적 관찰차 방문했다. 그러나 연구소에서 NTD 씨는 기침과 발열 증상을 보였다. 정기적인 복부 초음파 검사에서 간에 종괴가 발견되었고, 간농양이 의심되어 국립 열대질환 병원으로 검사 및 치료를 위해 전원되었다. 하노이로 가기 전, 환자는 심한 가래 섞인 기침, 기침 시 양측 흉통, 간헐적인 발열 증상을 보여 일주일간 입원 치료를 받았다.
디엔 박사가 간흡충 감염이 심한 남성 환자를 진찰하고 있다(사진: 병원 제공).
의사와 이야기를 나누던 D씨는 생채소, 특히 연못이나 호수에서 자란 공심채와 생 물냉이를 즐겨 먹는다고 말했습니다. 그는 공심채에 싸서 구운 민물고기와 생 물냉이를 곁들인 오리구이 또는 찐 오리고기에 중독되었다고 했습니다. 푸옌의 병원에서 치료를 받는 동안에도 그는 여전히 이러한 음식들을 자주 먹었다고 합니다.
중앙열대질환병원 내과 부과장인 부민디엔 박사는 "임상 검진과 환자의 병력 청취를 통해 초기 검사에서 호산구 수치가 높게 나타났고, 간 MRI 영상에서 거대 간흡충증이 강력하게 의심되어 거대 간흡충 감염 사례로 판단했다"고 밝혔다.
간흡충에 감염된 사람들은 종종 오른쪽 아랫갈비뼈 부위에 둔하고 특정한 통증이 나타납니다.
환자들은 흔히 피로감, 복부팽만, 소화불량을 경험합니다. 많은 경우 뚜렷한 임상 증상이 나타나지 않습니다. 급성 간흡충 감염은 복통, 간 비대, 메스꺼움, 발열, 두드러기, 체중 감소 등을 유발할 수 있습니다.
만성 간흡충 감염이 치료되지 않고 장기간 방치될 경우, 담관염, 담석증, 담낭염, 췌장염, 담즙성 간경변증, 간섬유증 등의 합병증이 발생할 수 있습니다.
거대 간흡충 감염 여부를 확인하려면 대변에서 흡충 알을 찾는 검사나 환자의 혈청에서 항체를 찾는 혈액 검사에 의존해야 합니다.
거대 간흡충으로 인한 질병을 사람들이 더 잘 이해할 수 있도록 부민디엔 박사는 다음과 같이 설명했습니다. 사람에게서 이 흡충은 간과 담관에 기생합니다. 드물게 근육, 피부 밑 등에도 기생할 수 있습니다(이소성 기생). 성충 흡충은 알을 낳고, 이 알은 담관을 따라 장으로 이동하여 대변으로 배출됩니다. 알은 물속으로 들어가 섬모가 있는 유충으로 부화하고, 달팽이에 기생하여 유충(세르카리아)으로 발달합니다. 세르카리아는 달팽이에서 나와 수생 식물에 붙어 낭포를 형성하거나 물속에서 자유롭게 헤엄칩니다.
사람이나 가축이 유충이 포함된 수생 식물을 섭취하거나 처리되지 않은 물을 마시면 간흡충에 감염됩니다. 사람이 날것의 수생 채소를 먹거나 흡충 유충으로 오염된 물을 마시면 유충은 위로 들어가 십이지장으로 이동하여 외피를 벗고 십이지장 벽을 뚫고 복강으로 들어가 간에 도달합니다. 간 피막을 뚫고 간 실질을 침범하여 간 손상을 일으킵니다. 이 단계는 또한 인체의 가장 강력한 면역 반응을 자극하는 단계입니다.
간흡충은 주로 간 조직에 기생하지만, 침입 단계에서 장벽이나 위벽과 같은 다른 장기로 이동하여 손상을 일으킬 수 있습니다. 간 실질에 침입한 후 2~3개월이 지나면 성충이 되어 담관에 알을 낳습니다. 성충은 발견 및 치료되지 않고 방치될 경우 수년(최대 10년) 동안 기생하며 질병을 유발할 수 있습니다. 담관에서 간흡충은 담관 상피 손상, 담관 폐쇄, 담관의 이차적인 염증 및 섬유화, 급성 췌장염 등을 일으킵니다.
간흡충 감염 예방을 위해 부민디엔 박사는 다음과 같이 조언했습니다. "이 질병은 사람들의 식습관과 관련이 있으므로 예방이 매우 중요합니다. 물냉이, 물냉이, 셀러리 등과 같은 수생 채소를 날것으로 섭취하지 마십시오. 끓이지 않은 물도 마시지 마십시오. 간흡충 감염이 의심되는 경우, 즉시 전문 의료기관을 방문하여 정확한 진단과 치료를 받으십시오. 늪, 연못, 호수 등에서 채취한 수생 채소를 날것으로 또는 완전히 익히지 않고 습관적으로 섭취하는 사람들도 검진을 받아야 합니다."
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출처: https://www.baogiaothong.vn/nghien-an-rau-song-nguoi-dan-ong-nhap-vien-voi-o-san-la-gan-lon-192240528110435348.htm
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