장기간 흡연 후 심근경색 위험

피클볼을 치던 중, 경기 시작 후 약 15분 후, 빈 씨는 갑자기 심한 가슴 통증을 느꼈고, 통증이 목까지 퍼졌으며, 호흡 곤란과 심한 땀을 흘렸습니다.

그는 응급 상황으로 운동장 에서 하노이 땀안 종합병원으로 즉시 이송되었습니다. 병원 심장내과 응우옌 호아이 부(Nguyen Hoai Vu) 원장은 환자가 전형적인 협심증 증상을 보이며 입원했다고 밝혔습니다. 심전도 결과는 급성 ST 상승 심근경색으로 나타났습니다. 이는 가장 위험한 유형의 경색 중 하나입니다. 경피적 관상동맥조영술(DSA) 결과, 환자의 관상동맥이 혈전에 의해 완전히 막힌 것으로 나타났습니다.

환자는 의료 시설에서 치료를 받고 있습니다.

의사들은 빈 씨의 병력을 조사한 결과, 그가 수년간 흡연을 해 왔다는 사실을 발견했습니다. 이는 죽상동맥경화증의 주요 위험 요인 중 하나로 알려져 있습니다.

이 과정은 환자도 모르는 사이에 조용히 진행되었고, 제대로 치료되지 않았습니다. 그의 관상동맥에는 콜레스테롤을 다량 함유하고 껍질이 얇고 안정성이 낮은 "취약한" 유형의 죽상경화반이 형성되었습니다. 격렬한 운동, 특히 속도와 지구력이 요구되는 스포츠인 피클볼을 하는 동안 죽상경화반이 파열되어 혈전을 형성하여 관상동맥을 완전히 막았고, 이는 급성 심근경색으로 이어졌습니다.

진단 직후 빈 씨는 즉시 중재실로 이송되었습니다. 의료진은 혈관내 초음파(IVUS)를 이용하여 우측 관상동맥 분지에 스텐트를 삽입했습니다.

환자가 응급실에 도착한 순간부터 풍선을 팽창시켜 혈류를 회복하는 데까지 걸린 시간(문에서 풍선까지)은 30분도 채 걸리지 않았습니다. 이는 미국심장협회(AHA/ACC)의 권장 시간인 90분 미만을 훨씬 뛰어넘는 수치입니다. 적절한 시기에 심근 재관류를 시행함으로써 합병증 위험을 줄이고 심장 기능을 보존할 수 있었습니다.

개입 후 환자는 위독한 상태에서 빠르게 벗어났고, 흉통은 사라졌으며, 심장 기능은 안정되었고 좌심실 구출률(EF)은 55%에 도달했습니다.

일주일간의 모니터링 후, 건강 상태가 안정되자 빈 씨는 퇴원했습니다. 퇴원 당시 빈 씨는 정기적으로 약을 복용하고 가벼운 운동을 하며, 의사의 감독 하에 운동 강도를 점차 높이라는 지시를 받았습니다. 하지만 심혈관계가 완전히 안정될 때까지 피클볼과 같은 고강도 경쟁 스포츠는 재개해서는 안 됩니다.

응우옌 호아이 부 박사는 빈 씨의 사례가 경종을 울리며, 젊은 층에서도 심근경색이 발생할 수 있음을 보여준다고 말했습니다. 빈 씨는 42세에 불과하며, 남성은 55세 미만, 여성은 65세 미만으로 정의되는 "조기 발병" 심근경색 환자군에 속합니다.

최근 몇 년 동안 의학계는 "플라크 취약성"이라는 개념에 특히 관심을 가져왔습니다. 급성 심근경색의 약 60~70%는 내강 협착 정도가 경미하거나 중등도일지라도 불안정 지질 플라크로 인해 발생합니다. 흡연, 이상지질혈증, 높은 LDL-C, 당뇨병, 비만, 운동 부족 등 심혈관 위험 요인이 있는 사람들은 이 위험한 유형의 플라크가 형성될 가능성이 매우 높습니다.

현재 차세대 관상동맥 CT, 혈관내 초음파(IVUS), 혈관내 광간섭단층촬영(OCT)과 같은 최신 영상 기술을 사용하지 않고는 불안정성 지질 플라크를 정확하게 검출하는 것이 불가능하다는 점을 언급할 필요가 있습니다. 따라서 Vu 박사는 관내강의 협착 정도뿐만 아니라 죽상경화반의 특성이 심근경색 위험을 결정하는 핵심 요인이라고 강조했습니다.

심혈관 위험 요인이 있는 사람들에게 의사들은 정기적인 건강 검진, 혈중 지질 검사, 심전도, 심초음파, 그리고 필요한 경우 관상동맥 CT 검사를 통해 사전 검진을 권장합니다. 이와 동시에 균형 잡힌 식단, 포화지방과 정제당 섭취 제한, 적절한 강도의 규칙적인 운동, 체중 조절, 그리고 절대 금연과 같은 건강한 생활 습관을 유지하는 것이 중요합니다.

빠른 반사신경과 다방향으로의 끊임없는 움직임이 요구되는 고속 스포츠인 피클볼은 격렬한 운동의 한 형태입니다. 갑작스러운 가속과 방향 전환은 심장을 단기간에 고강도로 작동하게 만들 수 있으며, 기저 질환이 있는 중년층이나 노년층에서는 부정맥이나 심근 허혈로 쉽게 이어질 수 있습니다.

따라서 피클볼, 축구, 테니스 등 고강도 스포츠의 경우, 심혈관 질환이 있거나 심혈관 위험 요인이 있는 사람은 참여하기 전에 신중하게 평가를 받아야 합니다.

운동 중 갑작스러운 심혈관계 질환을 예방하고 적절한 운동 수준을 결정하기 위해서는 심장 기능을 검사하고, 운동 검사를 실시하거나 심장 전문의와 상담하는 것이 필요합니다.

빈 씨의 사례는 심장이 나이에 따라 "늙는" 것이 아니라, 우리가 심장을 어떻게 다루느냐에 따라 "피곤해진다"는 것을 보여주는 살아있는 증거입니다. 심근경색은 갑자기 발생할 수 있지만, 조기에 건강을 관리하고, 적극적으로 검진을 받고, 매일 우리 몸의 상태에 귀를 기울이면 완전히 예방할 수 있습니다.

출처: https://baodautu.vn/nguy-co-mac-nhoi-mau-co-tim-sau-nhieu-nam-hut-thuoc-la-d413646.html