6월 23일 의학 뉴스: 고강도 스포츠를 할 때 건강 위험에 대한 경고

고강도운동 후 기흉 위험 경고

헬스장에서 과도한 운동을 한 뒤 기흉에 걸린 25세 남성 환자의 사례는 경고가 필요한 전형적인 사례입니다.

일러스트 사진.

NTA 환자(25세, 하노이 )는 웨이트 트레이닝 후 가슴 통증과 묵직한 무게감을 느꼈습니다. 기침, 심호흡, 격렬한 운동 시 통증이 심해져 운동을 지속할 수 없었습니다. 걱정된 환자는 메들라텍 꺼우자이 종합병원(Medlatec Cau Giay General Clinic)을 찾아 검사를 받았습니다.

임상 검사와 흉부 엑스레이 촬영 결과, 의사는 우측 흉막강에 기흉을 발견했습니다. 환자는 집중 치료와 경과 관찰을 위해 메들라텍 종합병원으로 이송되었습니다.

환자의 병력 에 따르면, 어린 시절 심실 중격 결손을 복구하는 수술을 받았으나, 호흡기 증상은 없었습니다. 흉부 CT 검사 결과 중등도에서 중증의 기흉이 확인되었으며, 우측 폐 상엽과 S5 구역에 경화성 폐 실질 병변이 동반되었습니다. 이는 운동으로 인한 폐 손상으로 인한 것으로 판단되었습니다.

메들라텍 종합병원 내과 부과장인 팜 두이 헝(Pham Duy Hung) 석사는 웨이트리프팅과 같은 고강도 신체 활동이 가슴 압력을 증가시켜 흉막 아래에 조용히 존재하는 작은 기포나 낭종을 파열시켜 자연 기흉을 유발할 수 있다고 말했습니다.

이런 상태는 폐 실질에서 공기가 빠져나가 흉막강에 비정상적으로 축적되어 폐가 정상적으로 확장되지 못하고, 흉통, 호흡 곤란, 심박수 증가 등의 증상이 나타나며, 즉시 치료하지 않으면 호흡 부전, 심장과 대혈관 압박, 심지어 사망에 이를 수도 있습니다.

자발성 기흉은 일반적으로 호흡기 질환 병력이 없는 젊고 건강한 사람에게서 발생합니다. 키가 크고 마른 남성은 폐 상단의 해부학적 구조가 기포가 생기기 쉽고 더 큰 압력을 받기 때문에 위험이 더 높습니다. 또한 등산, 심해 잠수, 관악기 연주, 심지어 반복적인 기침이나 재채기 등의 요인도 기포 파열을 유발할 수 있습니다.

진단이 확정된 후, 환자는 산소 요법, 흉막 배액관 삽입, 그리고 진통제로 치료를 받았습니다. 2일간의 집중 치료 후, 환자의 상태는 눈에 띄게 호전되어 흉통이나 호흡곤란이 더 이상 없었고, 흉막강 내 공기도 완전히 배출되었습니다. 환자는 매일 엑스레이 촬영을 통해 지속적으로 모니터링되었습니다.

헝 박사는 기흉 진단에 있어 흉부 CT 스캔의 중요성을 강조했습니다. 이 기술은 X선보다 민감도가 높아 작은 병변도 조기에 발견하고, 기흉의 위치와 범위를 정확하게 평가하며, 폐좌상, 피하 폐기종, 종격동 폐기종과 같은 동반 병변을 발견하여 가장 적절한 치료 계획을 수립하는 데 도움이 됩니다.

기흉뿐만 아니라, 잘못된 스포츠 훈련은 근골격계 질환을 포함한 여러 유형의 부상을 유발할 수 있습니다.

하노이 땀안 종합병원 근골격계과장인 당홍호아 박사에 따르면, 가장 흔한 스포츠 부상으로는 근육 염좌, 염좌, 무릎 부상, 어깨 힘줄염, 인대 파열, 심지어 적절하게 치료하지 않으면 장애로 이어질 수 있는 심각한 관절 손상 등이 있습니다.

스포츠 부상 예방은 워밍업 단계부터 시작해야 합니다. 10~15분 동안 관절 회전, 허벅지 들어 올리기, 제자리 조깅과 같은 가벼운 동작으로 충분히 워밍업을 해야 합니다. 이는 근육을 따뜻하게 하고, 근육과 힘줄의 탄력을 높이며, 갑작스러운 부상 위험을 줄이는 데 도움이 됩니다. 또한, 각 운동에 적합한 복장과 운동화를 선택하여 유연성, 통풍성, 그리고 최적의 움직임 지지력을 확보하는 것이 중요합니다.

또 다른 중요한 점은 자신의 신체 상태에 맞는 운동을 선택하는 것입니다. 초보자, 부상에서 회복 중인 사람, 만성 질환이 있는 사람은 수영, 사이클링, 배드민턴 등 저강도 운동을 우선시해야 합니다.

또한, 과학적인 영양 계획을 유지하고, 운동 전, 운동 중, 운동 후에 충분한 수분을 섭취하여 글리코겐 수치를 유지하고 근육 피로를 예방하는 것이 중요합니다. 운동하는 사람은 특히 몸이 피곤하거나 수면이 부족할 때는 과도한 운동을 피하고, 적절한 휴식 시간을 확보해야 합니다.

복잡한 기술을 요하는 스포츠의 경우, 운동선수는 자신의 신체 상태에 맞는 안전한 운동 프로그램을 설계할 수 있는 개인 트레이너를 고용해야 합니다. 또한, 정기적인 건강 검진을 통해 위험 요소를 조기에 발견하여 훈련 중 사고를 예방할 수 있습니다.

마지막으로, 의사들은 흉통, 운동 후 호흡곤란과 같은 특이한 징후에 대해 주관적인 판단을 내리지 말라고 권고합니다. 이러한 징후는 기흉과 같은 위험한 합병증의 조기 징후일 수 있으며, 심각한 결과를 예방하기 위해 신속하게 검사하고 치료해야 합니다.

여름철 많은 어린이들이 개에게 심하게 물려 광견병 위험 증가 경고

여름 초부터 열대병 중앙병원에서는 아이들이 개에게 물린 사례가 다수 보고되었으며, 그중 상당수가 심각한 부상을 입어 광견병에 감염될 위험이 있습니다. 광견병은 신속하게 치료하지 않으면 거의 절대 사망률을 보이는 위험한 전염병입니다.

병원 예방접종실 의사들은 개에게 물려 입원하는 환자가 지난 달에 비해 늘었다고 밝혔는데, 주로 여름 휴가, 잦은 야외 놀이, 반려동물과의 긴밀한 접촉으로 인해 어린이들이 많이 늘었다고 한다.

주목할 만한 사례 중 하나는 아기 M(29개월, 하노이 거주)의 경우입니다. 아기는 여름 방학 동안 가족과 함께 고향으로 갔습니다. 이웃집에서 놀던 아기는 마당에 쇠사슬로 묶여 쓰다듬어 주려고 하는 약 20kg의 큰 개에게 달려들었다가 갑자기 공격을 받았습니다.

개가 달려나와 아이의 목, 팔, 오른쪽 허벅지를 여러 번 물었습니다. 가장 심각한 상처는 목에 3x5cm 크기의 열상이었는데, 경동맥에서 불과 3cm 떨어진 곳이었습니다. 특히 위험한 부위였습니다. 지역 병원에서 응급 처치를 받은 후, 아이는 열대병 중앙병원으로 이송되어 광견병 예방 접종과 예방 접종 후 반응에 대한 면밀한 관찰을 받았습니다.

또 다른 사례는 하노이의 12세 소년이 집에서 키우던 개를 잡아 우리에 가두려다 개에게 손을 물린 사건입니다. 그는 주관적인 판단으로 상처가 작다고 판단하여 어른에게 알리지 않았습니다. 그러나 다음 날, 개는 입에서 침을 흘리며 갑자기 죽었습니다. 나흘 후, 온라인에서 광견병 관련 정보를 접한 후에야 가족에게 알리고 즉시 병원으로 이송되어 예방 접종을 받았습니다.

열대병 중앙병원 예방접종센터의 쩐 꽝 다이 박사에 따르면, 전문가들은 광견병 예방접종을 받은 개와 고양이라도 절대적으로 안전할 수는 없다고 권고합니다. 백신의 효과는 예방접종 시기, 연간 추가 접종 일정, 예방접종 방법, 그리고 백신의 품질에 따라 달라집니다.

광견병 바이러스는 개와 고양이의 침에 존재하며, 상처 부위를 물거나 핥는 행위를 통해 사람에게 전파될 수 있습니다. 따라서 개나 고양이에게 물린 모든 사례는 예방 접종 여부와 관계없이 광견병 감염 위험을 예방하기 위해 즉시 예방 접종을 받아야 합니다.

여름은 여러 가지 요인으로 인해 광견병이 발생하기 쉬운 시기로 여겨집니다. 아이들은 여름 방학을 보내고 종종 야외에서 놀며, 더운 날씨로 인해 개와 고양이가 더 흥분하고 공격적이 됩니다. 동시에 여행과 이동의 필요성이 증가하여 낯선 동물이나 질병원과 접촉할 위험이 커집니다.

이러한 상황에 직면하여 전문가들은 부모가 아이들이 개와 고양이, 특히 낯선 개, 먹거나 자거나 아이들을 돌보거나 공격적인 징후를 보이는 개 근처에서 놀지 않도록 특별히 주의할 것을 권고합니다. 개에게 물렸을 경우, 흐르는 물에 비누를 사용하여 최소 15분 동안 상처를 씻은 후 소독하고 적절한 조언과 예방 접종을 위해 의료기관을 방문하십시오.

반려동물이 광견병 예방 접종을 받았더라도, 물린 경우 10~15일 동안 주의 깊게 관찰해야 합니다. 동물이 이상 징후를 보이거나 사망하는 경우, 물린 사람은 모든 예방 접종을 완료해야 합니다.

또한 가족들은 수의사 기관의 지시에 따라 정기적으로 개와 고양이에게 광견병 예방 접종을 해야 하며, 개가 자유롭게 돌아다니지 않도록 해야 하며, 지역 사회의 안전을 보장하기 위해 공공장소로 개를 데리고 나갈 때는 항상 개를 끈으로 묶고 주둥이를 막아야 합니다.

열대병 중앙병원의 통계에 따르면, 광견병 발병 사례는 매년 5월에서 8월 사이에 증가하는 경향이 있습니다.

더운 날씨는 광견병 바이러스가 생존하고 발달하기에 유리한 환경을 조성합니다. 우려스러운 것은 광견병에 걸리면 거의 항상 치명적이라는 것입니다. 그러나 많은 사람들이 여전히 주관적이거나 무지하거나, 개에게 물린 것을 잘못 처리하여 심각한 결과를 초래합니다.

최근 빈푹성에서 38세 여성 환자가 개에게 물린 후 3개월 만에 사망한 사례가 병원에 접수되었습니다. 이 환자는 광견병 예방 접종을 완료하지 않아 사망했습니다. 이 사례는 광견병의 위험성을 분명히 보여주는 사례입니다.

열대병 중앙병원 응급실 부원장인 탄 만 훙 박사는 사람들이 여름에는 주관적인 판단을 내리지 말라고 권고합니다. 왜냐하면 이때는 많은 전염병, 특히 광견병이 심하게 발생할 수 있는 시기이기 때문입니다.

VNVC 백신 접종 시스템의 의료 책임자인 CKI 박티친 박사는 현재 차세대 광견병 백신은 매우 안전하고 효과적이라고 말했습니다. 이 백신은 베로 세포에서 밀폐된 공정으로 생산되어 기존 백신보다 항체 효능을 10배 높이는 동시에 부기, 통증, 발열, 신경 장애 또는 기억 상실과 같은 부작용을 크게 줄였습니다.

친 박사에 따르면, 광견병 환자의 최대 99%가 바이러스에 감염된 개로부터 전염됩니다. 하지만 개만이 광견병의 유일한 원인은 아닙니다. 고양이, 흰족제비, 사향 고양이, 박쥐, 그리고 일부 다른 포유류도 광견병 바이러스를 보유하고 사람에게 전염시킬 수 있습니다.

심각한 감염으로 인해 미숙아를 살리기 위한 투쟁

임신 30주에 태어난, 체중 1.3kg 미만의 미숙아 남아가 어머니의 장기간 양수 누출로 인한 급성 호흡곤란증후군과 신생아 감염을 겪었지만, 호치민 시의 땀아인 종합병원 의사들의 중요한 치료 끝에 생명을 구했습니다.

31세 산모는 임신 기간 동안 건강했고 고위험군 산부인과 진료를 받지 않았습니다. 그러나 임신 29주차에 갑자기 양수가 새어 나와 병원으로 급히 이송되었습니다.

이곳에서 의사들은 임신 기간 연장, 감염 관리, 조산 위험 감소를 위해 예방적 항생제를 신속하게 처방했습니다. 동시에 태아의 폐 발달을 돕기 위해 충분한 양의 폐 성숙도 투여했습니다.

4일간의 모니터링 후 초음파 검사에서 태아 심장 이상 징후가 발견되어, 의사들은 산모와 아기의 안전을 위해 응급 제왕절개 수술을 시행하기로 결정했습니다. N이라는 이름의 남자아이는 4월 말에 태어났으며, 체중은 약 1.3kg이었고, 심각한 호흡 부전 상태였습니다.

의사들은 즉시 특수 열 주머니로 아기를 따뜻하게 하고 호흡을 돕기 위해 기관삽관을 하는 "골든 아워 프로토콜"을 시행했습니다. 아기가 분홍색 피부와 안정적인 심박수를 보이며 잘 반응하자, 아기는 신생아 집중치료실(NICU)로 옮겨져 인큐베이터에서 집중 치료를 받았습니다. 아기의 산모도 감염 치료를 받고 4일 만에 안정을 찾았습니다.

신생아센터 전문의 I 응우옌 티 킴 혹(I Nguyen Thi Kim Hoc)에 따르면, 아기 N은 매우 미숙아로 태어났으며, 산모의 장기간 양수 누출로 인한 유리막 질환(급성 호흡곤란 증후군)과 신생아 감염을 앓고 있었습니다. 양막이 장기간 파열되면 생식기의 세균이 양막강으로 유입되어 양막에 염증을 일으키고, 이로 인해 태아가 자궁 내 또는 출산 중 감염될 수 있습니다.

출생 후 첫 한 시간 동안 아기는 인공호흡기를 착용하고, 폐가 확장되어 가스 교환이 더 효과적으로 이루어지도록 표면활성제를 투여받습니다. 의사는 감염 치료를 위해 항생제를 투여하고 정맥 영양을 공급합니다.

아기는 처음에는 반응이 좋았고 활력 징후도 안정적이었지만, 생후 8시간 만에 호흡기 상태가 악화되었습니다. 표면활성제를 두 번째 투여받았고, 저혈압, 모세혈관 재충전 시간 연장, 그리고 전신성 청색증으로 인해 항생제 처방을 변경하고 혈관수축제를 추가했습니다.

침대 옆 심초음파 검사에서 미숙아에게 흔한 합병증인 중증 폐동맥 고혈압이 발견되었습니다. 의사는 즉시 아산화질소를 처방했습니다. 이 아산화질소는 전신 혈압을 떨어뜨리지 않고 폐동맥의 압력을 낮춰 가스 교환을 개선하는 방법입니다. 그 결과, 아기의 상태가 안정되기 시작했습니다.

2일 동안 NO를 흡입한 후, 아기의 청색증은 사라졌고, NO를 끊었으며, 생후 3일째 되는 날 기관내관을 제거하고 비침습적 인공호흡으로 전환했습니다. 아기의 호흡은 점차 눈에 띄게 호전되었고, 항생제에 감염이 잘 치료되었으며, 소화관을 통해 모유를 섭취할 수 있게 되었습니다.

10일째 되는 날, 아기는 인공호흡기를 완전히 떼고 항생제 복용을 중단했으며, 캥거루 룸에서 엄마와 함께 피부 접촉 케어를 받았습니다. 이는 엄마와 아기의 유대감을 강화하고 미숙아의 신경 발달을 돕는 치료법입니다. 밀착 접촉은 아기의 심박수와 호흡수를 안정시키고 빛과 소음과 같은 스트레스 요인을 조절하는 데 도움이 됩니다.

집중 치료 기간 동안 어머니는 아이가 친밀감을 느끼도록 자주 이야기하고 어루만져 주며, 아이가 삶의 초기 어려움을 극복할 수 있도록 도왔습니다. 한 달 넘게 집중 치료를 받은 후, 6월 초, 아기는 건강한 상태로 퇴원했습니다. 아기의 체중은 2.2kg이었고, 발달 지표도 양호했습니다.

신생아 센터장인 캄 응옥 푸옹 박사에 따르면, 조산(37주 이전)은 신생아 사망 및 질병의 주요 원인 중 하나입니다.

특히, 28주에서 32주 이전에 태어난 아기는 매우 미숙아로 분류되며, 호흡부전, 감염, 황달, 저체온증, 대사 장애, 괴사성 장염, 뇌출혈, 시력 및 청력 문제 등 일련의 합병증이 발생할 위험이 높습니다.

조산 위험을 예방하기 위해 의사들은 여성들에게 임신 전에 전반적인 건강 검진을 받고, 기저 질환을 잘 관리하고, 필요한 모든 예방 접종을 받을 것을 권장합니다.

임신 중에는 의사가 임신 진행 상황을 면밀히 모니터링하고 조산 위험을 신속하게 감지할 수 있도록 정기적인 검진을 정기적으로 받는 것이 중요합니다. 조산의 위험이 있는 징후가 나타나면 즉시 신생아 집중치료실(NICU)을 갖춘 의료기관으로 가야 합니다. 생후 60분과 생후 28일은 조산아의 생존과 발달을 결정하는 "황금의 창"이기 때문입니다.

출처: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-236-canh-bao-nguy-co-suc-khoe-khi-tap-luyen-the-thao-cuong-do-cao-d311250.html