2025년부터 병원 등급별 약물 목록 구분 규정이 폐지됩니다.

보건부는 병원의 어려움을 완화하고 환자의 편의를 도모하기 위해 새로운 규정을 개정 및 보완하는 내용의 제37호 시행령을 발표했습니다. 이 새로운 시행령은 2025년 1월 1일부터 시행됩니다.

환자들이 치료 약물에 더 쉽게 접근할 수 있도록 지원합니다(설명 이미지).

보건부 건강보험국 부국장인 부 누 안(Vu Nu Anh) 씨에 따르면, 최근 몇 년 동안 의료비는 건강보험 하의 의료 검진 및 치료 총비용에서 중요한 구성 요소이자 큰 비중을 꾸준히 차지해 왔습니다.

현재 의약품 건강보험 지급 대상 목록 및 규정은 보건복지부 장관이 2022년 12월 31일자로 발표한 공문 제20/2022/TT-BYT호에 따라 시행되고 있으며, 해당 공문은 건강보험 가입자의 혜택 범위에 포함되는 화학 의약품, 생물학적 제제, 방사성 의약품 및 표지자의 목록, 요율 및 지급 조건을 명시하고 있습니다.

누 안 씨는 시행된 지 거의 2년 만에 제20호 시행령에서 몇 가지 문제점이 드러났으며, 실제 상황에 맞게 수정, 추가 및 조정이 필요하다고 밝혔습니다.

보건부는 이러한 문제점을 해결하기 위해 최근 제37호 시행령을 발표했으며, 2025년 1월 1일부터 전국 의료 검진 및 치료 시설은 이 새로운 시행령을 준수해야 합니다.

따라서 이전에는 의료기관에서 사용되고 건강보험으로 보상되는 의약품은 병원 분류(특수병원, 1급병원, 2급병원, 3급병원, 4급병원)와 기술 전문화 수준(중앙, 성, 구, 면 단위)에 따라 분류되었습니다.

새로운 지침에 따르면, 의약품 목록은 병원 유형별로 구분되어 있지 않습니다. 따라서 의료 검진 및 치료 시설은 병원 유형이나 기술 전문성 수준에 관계없이 각자의 전문 분야, 진단 및 치료 지침에 따라 목록에 있는 모든 의약품을 사용할 수 있습니다.

이는 의료기관의 전문성과 기술 개발을 장려하고, 우수한 인재를 유치하며, 의료진의 역량 개발을 촉진하는 동시에, 특히 건강보험 하에서 의약품 접근 및 상환의 공정성을 보장함으로써 1차 의료 발전을 위한 유리한 환경을 조성합니다.

의약품을 병원 유형별로 분류하지 않는 것은 환자들이 첨단 의료 시설에서 진료 및 치료를 받으려는 경향을 제한하여 일부 첨단 의료 시설의 과밀화를 줄이는 데 도움이 됩니다.

이번 새로운 지침에는 지방 보건소에서의 약품비 지불 규정 등 약품비 지불 지침에 대한 새로운 규정이 추가되어, 만성 질환 환자들이 보건소에서 관리 및 치료를 받을 때 약품 접근성을 높이는 데 기여하는 동시에 지방 보건소 직원들의 전문 역량 개발 및 향상을 장려하는 재정적 메커니즘을 구축합니다.

또는, 만성 질환 환자들이 다른 질환으로 입원 치료를 받는 동안 해당 질환 치료에 사용되는 약품 비용을 보장하는 규정을 마련하여, 건강 보험 가입자들이 이러한 약품에 대한 건강 보험 혜택을 지속적으로 받고 누릴 수 있도록 해야 합니다.

또한, 특별한 경우에는 약품 비용을 상환받을 수 있는 조항이 있어 자연재해, 전쟁, 재난과 같은 예외적인 상황에서 유연성을 제공합니다.

건강보험국장에 따르면, 이러한 새로운 규정은 건강보험 적용 대상 범위를 확대하여 의약품 접근성을 높이고, 환자들에게 유연한 지불 방식을 제공하며, 구체적인 지침 부족으로 인해 이전에는 보장되지 않았던 약품 비용에 대해서도 의료기관이 환급할 수 있도록 할 것입니다.

이는 건강보험 가입자의 권리를 보장하는 데 기여하는 동시에 의료 검진 및 치료 시설 개발을 촉진하는 재정적 메커니즘을 구축합니다.

출처: https://www.baogiaothong.vn/tu-2025-bo-quy-dinh-phan-chia-danh-muc-thuoc-theo-hang-benh-vien-192241119160002018.htm