Kementerian Kesihatan mencadangkan untuk menaikkan kadar caruman insurans kesihatan kepada 5.1% - 6% daripada gaji pokok, tetapi ia akan 'mengikut pelan hala tuju'.

Bagi melaksanakan dasar pengecualian yuran asas hospital sejagat dan memperluaskan senarai ubat insurans kesihatan, Kementerian Kesihatan berkata ia akan mencadangkan menaikkan kadar caruman insurans kesihatan daripada 4.5% daripada gaji pokok (pada masa ini) kepada 5.1% mulai 2027 dan maksimum 6% selepas 2030.

Di seluruh negara, lebih 95.5 juta orang menyertai insurans kesihatan - Gambar ilustrasi: NAM TRAN

Naik sebab premium insurans 10 tahun tak naik?

Menurut laporan Kementerian Kesihatan , pada tahun 2024, seluruh negara akan mempunyai lebih daripada 95.5 juta orang yang menyertai insurans kesihatan (HI) dengan jumlah hasil sebanyak 145,504 bilion VND. Sistem kesihatan merekodkan 183.6 juta pemeriksaan dan rawatan perubatan, meningkat 5.6% berbanding 2023.

Secara purata, setiap tahun kira-kira 40 juta orang pergi ke doktor dengan insurans kesihatan, setiap orang menggunakan perkhidmatan itu 4.5 kali. Jumlah perbelanjaan untuk pemeriksaan dan rawatan insurans kesihatan adalah lebih daripada 139,000 bilion VND, peningkatan lebih daripada 18,000 bilion VND berbanding tahun sebelumnya.

Timbalan Menteri Kesihatan Vu Manh Ha berkata bahawa untuk melaksanakan polisi bayaran hospital percuma dengan berkesan, ia mesti berdasarkan asas kukuh dana insurans kesihatan, digabungkan dengan bajet negeri dan sumber sosialisasi.

Matlamatnya adalah untuk membayar perkhidmatan kesihatan asas dan penting, dengan itu meminimumkan beban kewangan kepada orang ramai, terutamanya kumpulan yang terdedah, orang berpendapatan rendah dan penerima dasar.

Oleh itu, menurut Timbalan Menteri Ha, yuran hospital percuma mesti seiring dengan perlindungan insurans kesihatan sejagat supaya seluruh masyarakat boleh "berkongsi kos" dengan orang sakit.

Berkenaan pelan hala tuju peningkatan caruman insurans kesihatan, Pengarah Jabatan Insurans Kesihatan, Kementerian Kesihatan, Cik Tran Thi Trang berkata, selama 10 tahun kadar caruman insurans kesihatan tidak berubah, walaupun skop manfaat semakin berkembang, model penyakit telah beralih kepada penyakit kronik dengan kos rawatan yang tinggi, dan keperluan untuk pemeriksaan dan rawatan perubatan terus meningkat.

"Jika kadar caruman tidak diselaraskan, dana tidak akan mempunyai sumber yang mencukupi untuk menampung kos yang timbul. Meningkatkan kadar caruman adalah wajib untuk mengekalkan dan mengembangkan faedah untuk rakyat," analisa Cik Trang.

Bagaimanapun, beliau menegaskan bahawa "penyesuaian akan dilakukan mengikut pelan hala tuju yang munasabah, bersesuaian dengan kapasiti pembayaran orang ramai, perniagaan dan bajet, mengelak daripada mewujudkan tekanan mendadak. Apabila menggerakkan sumber kewangan tambahan, reka bentuk dasar mesti memastikan ia tidak menjejaskan hak pesakit."

"Apabila dana insurans kesihatan cukup kukuh, maka kita boleh memaksimumkan faedah dalam pakej hospital percuma," kata Cik Trang sambil menambah bahawa di kebanyakan negara yang menggunakan polisi hospital percuma, orang ramai masih perlu membayar bersama pada tahap tertentu untuk memastikan penggunaan perkhidmatan yang munasabah dan bertanggungjawab.

Pada masa ini, pihak berkuasa sedang mengkaji pengalaman antarabangsa, memilih model yang sesuai untuk keadaan sosio- ekonomi , struktur kos perubatan dan keperluan perkhidmatan rakyat Vietnam. Semuanya akan dianalisis dengan teliti sebelum menyiapkan projek.

"Ini adalah projek yang besar dan kompleks, dan kami baru di peringkat permulaan. Kami perlu terus mendapatkan pendapat daripada kementerian, pakar dan pihak yang berkaitan," kata Cik Trang.

Pegawai Insurans Sosial di Hanoi menasihati peserta tentang insurans kesihatan dan faedah persaraan - Foto: HA QUAN

Cadangan untuk menambah insurans kesihatan mengikut pelan hala tuju

Mengikut cadangan Kementerian Kesihatan, pelan hala tuju pelaksanaan dasar asas kemasukan hospital percuma untuk semua rakyat akan dilaksanakan secara berperingkat. Tempoh 2026-2027 akan mengutamakan peningkatan kadar dan tahap pembayaran insurans kesihatan. Mulai 2026, orang ramai akan diberi pemeriksaan kesihatan berkala percuma atau pemeriksaan sekurang-kurangnya sekali setahun mengikut setiap kumpulan keutamaan.

Fasa ini juga meningkatkan pembayaran insurans kesihatan untuk ubat-ubatan, peralatan perubatan dan pemeriksaan perubatan dan teknik rawatan, dan melaraskan caruman insurans kesihatan dari 2027 kepada kira-kira 5.1%, dengan belanjawan untuk menyokong penerima polisi.

Dalam tempoh 2028-2030, sasarannya adalah untuk mengurangkan perbelanjaan luar saku kepada ≤30%, memperluaskan pembayaran insurans kesihatan untuk ubat-ubatan, peralatan perubatan dan teknologi; perintis saringan kos efektif untuk 2-3 penyakit; membayar perkhidmatan pencegahan penyakit daripada Dana Insurans Kesihatan untuk melindungi lebih 95% daripada populasi; meningkatkan kadar caruman daripada 2030 kepada 5.4% dan menguji insurans kesihatan tambahan, mempelbagaikan pakej manfaat.

Selepas 2030, sasarkan untuk insurans kesihatan sejagat. Skop pengecualian bayaran hospital akan diperluaskan dalam pakej perkhidmatan asas; saringan untuk 3-5 penyakit biasa; kadar caruman akan meningkat kepada 6% mulai 2032. Pada masa yang sama, lengkapkan sistem penjagaan kesihatan asas dan sistem pembayaran insurans kesihatan yang pintar, pelbagai lapisan, dan pelbagai pakej.

Sehubungan itu, kadar caruman insurans kesihatan semasa adalah pada 4.5% daripada gaji pokok. Menurut Cik Trang, pelan hala tuju untuk meningkatkan insurans kesihatan akan dilaksanakan dengan sewajarnya, mengelak menjejaskan orang ramai, perniagaan... Pada masa yang sama, Kementerian Kesihatan masih mengekalkan dasar menyokong sumbangan insurans kesihatan untuk kumpulan yang terdedah dan pelajar untuk memastikan penjagaan kesihatan untuk orang ramai.

Premium insurans kesihatan tidak meningkat, tetapi pendapatan meningkat.

Sepanjang 10 tahun yang lalu, premium insurans kesihatan kekal pada 4.5% daripada gaji pokok, tetapi hasil insurans kesihatan telah meningkat daripada 1,150,000 - 1,210,000 pada 2015 kepada 2,340,000 VND/bulan, jadi hasil insurans juga meningkat.

Keperluan lain apabila ingin meningkatkan premium insurans, pakar mengatakan bahawa ia adalah perlu untuk menjelaskan untuk mengurangkan kerugian kos, mengelakkan dana insurans menjadi dana yang "semua orang mahu berbelanja tetapi tiada siapa yang boleh menguruskan".

Contohnya, mengurangkan kos ujian pendua, mengurangkan preskripsi perkhidmatan yang tidak perlu, menjimatkan kos ubat dan bekalan yang hilang, dan memudahkan perkhidmatan supaya pemegang kad mendapat lebih banyak kemudahan apabila pergi ke doktor.

Apabila premium insurans meningkat, bukan sahaja orang ramai perlu meningkatkan perbelanjaan, tetapi perniagaan/majikan juga meningkatkan perbelanjaan, kerana perniagaan membayar sebahagian besar kos insurans kesihatan/insurans sosial untuk pekerja, jadi pakar mengatakan perlu ada peta jalan untuk perniagaan, terutamanya perniagaan yang mempunyai ramai pekerja, untuk mengelakkan "kejutan" apabila meningkatkan perbelanjaan untuk perbelanjaan ini.

WILLOW

Sumber: https://tuoitre.vn/bo-y-te-de-xuat-nang-muc-dong-bao-hiem-y-te-len-5-1-6-luong-co-so-nhung-se-theo-lo-trinh-20251202110508731.htm