Adalah perlu untuk mencadangkan insurans kesihatan melindungi pembedahan untuk epilepsi tahan dadah baru.

Vietnam kini mempunyai kira-kira 710,000 orang yang menghidap epilepsi, di mana kira-kira 213,000 daripadanya adalah tahan dadah. Kadar kejadian epilepsi tahunan berkisar antara 4 hingga 14 orang bagi setiap 1,000. Teknik rawatan epilepsi baru menawarkan harapan besar untuk penawar bagi pesakit epilepsi yang telah bertahun-tahun menghadapi kegagalan rawatan, terutamanya kanak-kanak, tetapi kosnya kekal sangat tinggi dan tidak dilindungi oleh insurans kesihatan.

Bercakap di Persidangan Antarabangsa mengenai Pembedahan Epilepsi anjuran Hospital Persahabatan Viet Duc pada 10 Disember, Prof. Madya Dr Dong Van He, Timbalan Pengarah Hospital Persahabatan Viet Duc dan Presiden Persatuan Pembedahan Saraf Vietnam, menyatakan bahawa majoriti pesakit epilepsi di Vietnam tidak menerima rawatan sistematik, dengan sesetengahnya mengalami rintangan dadah, dan kumpulan pesakit ini memerlukan pembedahan. Bagaimanapun, Vietnam pada masa ini tidak mempunyai kaedah untuk menilai dengan tepat sama ada pesakit memerlukan pembedahan dan jenis pembedahan yang sesuai.

"Bengkel ini menekankan isu elektroencephalografi invasif (EEG) yang sangat penting, yang melibatkan meletakkan elektrod dalam otak untuk mengesan fokus epilepsi, punca sawan, mengenal pasti sebab rawatan ubat tidak berkesan, dan membangunkan pelan untuk langkah seterusnya, termasuk sama ada pembedahan perlu atau tidak, bagaimana pembedahan harus dilakukan, dan bagaimana untuk mencapai hasil yang terbaik untuk pesakit," kata Profesor Madya.

Profesor Madya, Doktor Dong Van He berkongsi maklumat tentang kaedah baharu yang menawarkan harapan untuk penawar bagi pesakit epilepsi di Vietnam.

Pada masa ini, kanak-kanak menyumbang 30-40% daripada pesakit epilepsi di Vietnam. Epilepsi tahan dadah ditemui pada kira-kira 30% pesakit epilepsi. Menurut Presiden Persatuan Neurosurgeri Vietnam, pesakit ini masih mengalami sawan walaupun MRI, imbasan PET dan elektroensefalogram (EEG), menyebabkan ramai yang percaya bahawa tiada apa lagi yang boleh dilakukan. Walau bagaimanapun, ini tidak berlaku. Melalui bengkel hari ini, kumpulan ini akan menjalani prosedur EEG (electroencephalogram) invasif – memasang elektrod dan kemudian merekodkan keputusan EEG – yang akan membantu mengenal pasti punca dan mencari penawar bagi keadaan mereka.

"Bengkel itu menghimpunkan pakar-pakar terkemuka dari dalam dan luar negara, yang sangat penting untuk perkembangan keseluruhan epilepsi di seluruh negara. Pakar-pakar itu membangkitkan isu diagnosis epilepsi invasif, yang penting untuk pembangunan keseluruhan rawatan epilepsi, membantu mendiagnosis pesakit dan membimbing rawatan mereka dengan berkesan," tegas Profesor Madya Hệ.

Pada masa ini, pembedahan epilepsi invasif minima hanya dilakukan dalam beberapa kes di Vietnam, dan tiada di Utara. Kaedah ini membantu menentukan punca epilepsi dan mengenal pasti fokus epilepsi apabila pesakit telah menggunakan ubat selama 10-20 tahun tidak berjaya, masih mengalami sawan (ada yang berpuluh-puluh sawan setiap hari), dan telah menjalani ratusan imbasan dan menghabiskan banyak wang tanpa mencari punca. Melakukan pembedahan untuk memasang elektrod di dalam otak akan menjawab soalan-soalan ini.

"Jika dilakukan dengan baik, langkah ini akan memberi manfaat kepada sejumlah besar pesakit, membantu ramai yang pulih dan kembali ke kehidupan normal," kata Profesor Madya Dr Dong Van He.

Bengkel ini menghimpunkan ramai pakar dari Vietnam dan luar negara.

Menurut Profesor Madya Dr Duong Duc Hung, Pengarah Hospital Persahabatan Viet Duc, manakala organ lain boleh dipindahkan atau diganti apabila fungsinya merosot, otak tidak boleh dipindahkan atau "digantikan"; sebarang campur tangan mestilah berdasarkan prinsip memelihara fungsi penting sebanyak mungkin.

Ini menjadikan pembedahan saraf secara amnya, dan pembedahan epilepsi khususnya, bidang yang sukar yang memerlukan ketepatan mutlak.

Pembedahan epilepsi semakin menjadi penyelamat bagi pesakit epilepsi yang tahan dadah, dan mengenal pasti tapak pencetus sawan dengan tepat adalah faktor penting dalam kejayaannya.

Transparenchymal electroencephalography (EEG) – penempatan elektrod dalam untuk merekodkan EEG – telah terbukti sebagai alat yang berharga, dengan kadar kejayaan yang tinggi dalam mengenal pasti kawasan sawan dan kadar komplikasi yang rendah (kira-kira 1–2%).

Trend penggunaan teknik transparenchymal electroencephalography (EEG) semakin meningkat di seluruh dunia, terutamanya di pusat khusus di AS, Eropah, China dan India.

Di Vietnam, dengan perkembangan pembedahan saraf dan neurofisiologi, transparenchymal electroencephalography (EEG) merupakan hala tuju penting untuk meningkatkan keberkesanan pembedahan epilepsi, membantu ramai pesakit mengatasi sawan dan meningkatkan kualiti hidup mereka.

Bagaimanapun, menurut Profesor Madya Dr. Dong Van He, kos teknik ini pada masa ini sangat tinggi, sekitar beberapa ratus juta VND setiap kes. Pada masa ini, teknik ini tidak dilindungi oleh insurans kesihatan. Pakar mencadangkan bahawa cadangan perlu dibuat kepada sistem insurans kesihatan untuk mempertimbangkan meliputi teknik baharu ini bagi meningkatkan kadar penyembuhan pesakit epilepsi, terutama mereka yang berpendapatan rendah dan miskin.

Sumber: https://cand.com.vn/Xa-hoi/can-de-xuat-bhyt-chi-tra-cho-phau-thuat-dong-kinh-khang-thuoc-moi-i790647/