Seorang bayi lelaki berusia sebulan dari wilayah Gia Lai dibawa ke Hospital Kanak-kanak 2 untuk pemeriksaan oleh keluarganya dalam keadaan kritikal dengan jangkitan saluran kencing yang teruk, air kencing keruh menyerupai air beras dan nanah hijau.
Sejarah perubatan mendedahkan bahawa semasa mengandung, ibu menjalani pemeriksaan pranatal tempatan yang mengesan keabnormalan pada saluran kencing atas, khususnya hidronefrosis yang disyaki sebagai buah pinggang berganda, tetapi tiada keabnormalan yang dicatatkan pada ureter di bawah pundi kencing. Bayi itu dilahirkan normal dan cukup bulan; walau bagaimanapun, keluarga menyatakan bahawa selepas kelahiran, bayi itu mengalami episod kesukaran membuang air kecil, dengan kencing terganggu semasa normal, dan air kencing kadangkala keruh. Semasa pemeriksaan ini, air kencing keruh seperti air beras dengan helaian nanah kecil kehijauan, bayi itu demam panas, dan enggan menyusu. Bayi itu dimasukkan ke Hospital Kanak-kanak 2 (Bandar Raya Ho Chi Minh) kerana jangkitan saluran kencing yang teruk.
Pada 16 Januari, Dr. Pham Ngoc Thach, Timbalan Pengarah Hospital Kanak-kanak 2, menyatakan bahawa selepas dimasukkan ke hospital, kanak-kanak itu menerima resusitasi dan rawatan intensif daripada doktor. Di samping itu, pemeriksaan saringan mendedahkan kecacatan saluran kencing kongenital: buah pinggang dan ureter berganda yang menyebabkan hidronefrosis, dan ureter yang prolaps besar menduduki hampir seluruh pundi kencing. Inilah punca hidronefrosis, jangkitan saluran kencing, dan kesukaran membuang air kecil.
Prolaps ureter yang besar membentuk lipatan dalam lumen pundi kencing, menyebabkan penyumbatan.
Kali pertama melakukan endoskopi suprapubik.
Sebaik sahaja jangkitan saluran kencing stabil, pesakit pediatrik menjalani uretrosistoskopi untuk menangani halangan ureter yang disebabkan oleh kantung prolaps. Walau bagaimanapun, dengan pendekatan tradisional melalui uretra sahaja, doktor menghadapi banyak kesukaran dalam merawat halangan tersebut. Ini terutamanya benar dengan kantung prolaps yang besar dan mudah alih, dan mungkin tidak banyak ruang yang tinggal untuk manipulasi di dalam pundi kencing, yang berpotensi menyebabkan kesilapan seperti kerosakan pada dinding ureter atau pundi kencing.
"Bagi menangani isu ini, hospital telah melaksanakan teknik baharu: selepas pemeriksaan endoskopik pundi kencing melalui uretra untuk mencari sista ureter di dalam pundi kencing, jarum kecil dimasukkan melalui kulit di atas tulang kemaluan ke dalam pundi kencing. Melalui jarum, pengapit yang sangat kecil dimasukkan ke dalam pundi kencing untuk memegang dinding anterior sista ureter di tempatnya. Ini membantu mengenal pasti lesi dengan tepat dan memegang sista dengan kuat, menjadikan pemotongan sista lebih mudah," kongsi Dr. Thach.
Kaedah baharu ini menawarkan beberapa kelebihan berbanding kaedah tradisional. Oleh kerana dinding anterior sista dikekalkan tegang, tetap dan berasingan daripada dinding posterior, ia membolehkan hirisan yang tepat pada lokasi yang dikehendaki pada dinding sista, mengelakkan saluran darah dan mencegah kerosakan pada dinding posterior. Sebaliknya, dengan kaedah tradisional, doktor hanya menggunakan pisau bedah kecil daripada endoskop uretra untuk mengiris sista secara langsung tanpa bantuan pengapit sista.
Selepas prosedur, kanak-kanak itu diletakkan di dalam kateter kencing untuk pemantauan. Jangkitan itu bertambah baik dengan ketara, dan fungsi buah pinggang kembali normal. Kanak-kanak itu dibenarkan pulang 5 hari selepas pembedahan, menyusu dengan baik, dan tanpa parut pembedahan.
Jika tidak dirawat, sista ureter boleh menyebabkan komplikasi buah pinggang.
Menurut Dr. Thach, Hospital Kanak-kanak 2 menerima kira-kira 12-15 kes sista ureter setiap tahun. Sista ureter sering dikaitkan dengan keabnormalan kongenital seperti buah pinggang berganda dan ureter. Keadaan ini menunjukkan dirinya sebagai dilatasi besar pada dinding sista segmen ureter yang bersambung dengan pundi kencing. Jika dibiarkan tanpa dikesan dan tidak dirawat, sista ureter boleh menyebabkan komplikasi jangka panjang pada buah pinggang dan sistem kencing, seperti jangkitan saluran kencing berulang, batu ureter, dan parut buah pinggang, yang mengakibatkan fungsi buah pinggang terjejas.
Kaedah menggunakan jarum kecil yang dicucuk melalui tulang kemaluan untuk rawatan, yang kini hanya dilaksanakan di Hospital Kanak-kanak 2, merupakan inovasi inovatif dalam kes yang teruk dan sista yang besar. Kaedah rawatan ini sangat berkesan, lembut dan invasif minimum.
[iklan_2]
Sumber: https://thanhnien.vn/lan-dau-noi-soi-tren-xuong-mu-cuu-be-trai-tieu-nuoc-duc-nhu-nuoc-vo-gao-185250116153532502.htm
Komen (0)