Perbelanjaan perubatan yang dilindungi oleh insurans kesihatan telah meningkat dengan ketara.

Peningkatan ini dicatatkan dalam bilangan pemeriksaan dan rawatan perubatan yang dilindungi insurans kesihatan, serta peningkatan perbelanjaan. Dalam struktur kos, perbezaan tertinggi berbanding tempoh yang sama tahun lepas adalah dalam yuran katil hospital, menyumbang 15.8% daripada jumlah perbelanjaan pemeriksaan dan rawatan perubatan yang dilindungi insurans kesihatan. Perbelanjaan untuk ubat-ubatan berada di kedudukan kedua antara tujuh faktor kos, tetapi menyumbang kepada perkadaran tertinggi pada 31.3% daripada jumlah perbelanjaan pemeriksaan dan rawatan perubatan yang dilindungi insurans kesihatan…

Statistik juga menunjukkan bahawa pada tahun 2024, kadar pesakit yang dimasukkan ke wad untuk rawatan pesakit dalam cenderung meningkat, dengan kadar keseluruhan di seluruh negara ialah 10.2% pesakit yang mendapatkan rawatan perubatan.

Berkenaan tugas-tugas yang tinggal untuk tahun 2024, berdasarkan data agregat, Keselamatan Sosial Vietnam akan menganalisis struktur perolehan dan penggunaan ubat; dan memberi amaran tentang bekalan perubatan yang mempunyai permintaan tinggi dan harganya tinggi…

Pesakit sedang menerima rawatan pesakit dalam di Hospital Bach Mai.

Pada masa yang sama, Pentadbiran Keselamatan Sosial terus memperkukuh analisis dan pemberian amaran kepada Pentadbiran Keselamatan Sosial wilayah mengenai peningkatan perbelanjaan insurans kesihatan yang tidak munasabah untuk pemeriksaan dan rawatan perubatan, terutamanya analisis mendalam khusus untuk setiap kemudahan perubatan, serta terus menyokong pelaksanaan audit tematik.

Bagi agensi insurans sosial tempatan, Insurans Sosial Vietnam mewajibkan mereka mengenal pasti isu-isu yang perlu ditangani dalam mengoptimumkan penggunaan dana insurans kesihatan pada bulan terakhir tahun 2024; memantau maklumat amaran dan maklumat lain secara berkala pada Sistem Maklumat Tuntutan Insurans Kesihatan untuk menganalisis, menilai dan menumpukan pada penilaian tuntutan dan mengatur kerja dengan kemudahan perubatan insurans kesihatan.

Di samping itu, agensi insurans sosial tempatan secara proaktif bekerjasama dengan Jabatan Kesihatan dan kerap melaporkan kepada Jawatankuasa Rakyat wilayah mengenai situasi pemeriksaan dan rawatan perubatan yang dilindungi insurans kesihatan di kawasan mereka.

Unit-unit sedang melaksanakan peraturan-peraturan dalam Dekri Kerajaan No. 75/2023/ND-CP dengan ketat, mengamalkan amalan berjimat cermat dan memerangi pembaziran dalam pemberian perkhidmatan teknikal, perkhidmatan paraklinikal dan bekalan perubatan; dan memperkukuh pencegahan penyalahgunaan dan pengambilalihan keuntungan daripada dana insurans kesihatan. Unit-unit sedang membangunkan rancangan untuk bekerjasama secara langsung dengan fasiliti yang masih mengalami kenaikan kos yang tinggi dan enggan membayar kos pemeriksaan dan rawatan perubatan insurans kesihatan yang tidak munasabah atau tidak patuh.

Timbalan Ketua Pengarah Keselamatan Sosial Vietnam, Nguyen Duc Hoa, meminta agensi keselamatan sosial tempatan untuk memperkukuh pemeriksaan dan menumpukan pada penyelesaian perbelanjaan mengikut peraturan, bagi memastikan hak pesakit.

Satu isu yang amat penting dalam pelaksanaan polisi insurans kesihatan semasa ialah Undang-undang yang meminda dan menambah beberapa perkara dalam Undang-undang Insurans Kesihatan, yang telah diluluskan oleh Dewan Negara. Undang-undang ini mengandungi banyak perkara baharu berkaitan dengan subjek yang menyertai insurans kesihatan, peraturan mengenai pemeriksaan dan rawatan perubatan yang dilindungi insurans kesihatan, tahap faedah insurans kesihatan apabila melaksanakan perlindungan insurans kesihatan antara kemudahan; dan mekanisme pembayaran ubat-ubatan dan peralatan perubatan yang dipindahkan antara kemudahan perubatan, dsb.

Bagi memastikan pelaksanaan Undang-undang Insurans Kesihatan yang dipinda dan ditambah tepat pada masanya dan berkesan, Timbalan Pengarah Besar Nguyen Duc Hoa meminta agar unit profesional Keselamatan Sosial Vietnam merancang pelaksanaannya secara proaktif, termasuk: mengambil bahagian dalam penggubalan dekri dan pekeliling yang membimbing pelaksanaan; menyediakan latihan untuk agensi keselamatan sosial tempatan, dsb.

Sumber: https://kinhtedothi.vn/muc-chi-kham-chua-benh-bao-hiem-y-te-tang-cao.html