Pesakit wanita berdepan risiko histerektomi akibat penyakit yang jarang berlaku

DNVN - Dengan pendarahan faraj yang berpanjangan, Cik V (35 tahun) tidak menyangka bahawa dia mempunyai penyakit yang jarang berlaku: fistula arteriovenous rahim. Ini adalah sejenis kelainan saluran darah yang boleh mengancam kesuburan dan kehidupan jika tidak dirawat dengan segera.

Hanya sebulan selepas keguguran pada 20 minggu, Cik KV (35 tahun) secara tidak dijangka dimasukkan ke bilik kecemasan di Hospital Gia Dinh ( Da Nang ) kerana pendarahan faraj yang banyak, berwarna merah terang, disertai dengan bekuan darah kecil. Walaupun dia tidak mengalami demam atau sakit perut yang teruk, dia sentiasa keletihan, pening, dan pening.

Dr. Nguyen Thi Huyen My memeriksa Cik V sebelum keluar dari hospital.

Selepas pemeriksaan, doktor melakukan ujian HCG untuk menolak kemungkinan tisu janin tertahan atau penyakit trofoblas. Keputusan ultrasound transvaginal menunjukkan bahawa rongga rahim adalah bersih, tanpa tanda-tanda tisu plasenta yang tinggal.

Walau bagaimanapun, keabnormalan lain telah dikesan: struktur tiub kompleks dalam otot rahim dengan aliran darah berkelajuan tinggi yang bergelora, mencadangkan kemungkinan fistula arteriovenous. Untuk mengesahkan diagnosis, pesakit menjalani imbasan CT abdomen yang dipertingkatkan kontras. Hasilnya mendedahkan fistula arteriovenous yang terletak di dalam badan rahim, berukuran kira-kira 4.5 x 4.7 cm.

Menurut MSc, Doktor Nguyen Thi Thanh Loan - Ketua Jabatan Obstetrik dan Ginekologi, Hospital Keluarga, fistula arteriovenous rahim adalah sambungan tidak normal antara saluran darah rahim. Gejala yang paling biasa ialah pendarahan faraj yang tidak normal. Walaupun jarang berlaku, keadaan ini boleh menyebabkan pendarahan yang banyak, terutamanya pada wanita dalam usia reproduktif.

"Jika tidak dikesan dan dirawat dengan betul, pesakit mungkin menghadapi risiko terpaksa membuang rahim mereka untuk mengawal pendarahan, menjejaskan keupayaan mereka untuk hamil, serta kesihatan fizikal dan mental mereka," kata MSc, Doktor Nguyen Thi Thanh Loan.

Menghadapi risiko perkembangan yang teruk, pasukan Jabatan Obstetrik bekerjasama dengan pakar campur tangan vaskular di Hospital Keluarga untuk membangunkan pelan rawatan yang optimum. Selepas perundingan pelbagai disiplin, doktor sebulat suara memilih embolisasi arteri rahim terpilih menggunakan angiografi penolakan digital (DSA) untuk merawat Cik V.

Cik V berasa gembira dan mengambil gambar kenang-kenangan bersama doktor sebelum keluar dari hospital.

Dalam masa lebih sejam, dengan bantuan sistem DSA, doktor dengan cepat mengesan fistula arteriovenous. Segmen yang tidak normal terletak di dalam badan rahim, dibekalkan oleh banyak cabang arteri rahim kiri; urat telah diluaskan dan berpintal, menjadikan pemerhatian sukar.

Walau bagaimanapun, pasukan intervensi berjaya mengakses dan menyasarkan dengan tepat saluran makanan dan menyuntik agen embolisasi untuk menutup sepenuhnya kawasan anastomosis yang tidak normal. Pengimejan seterusnya mengesahkan bahawa fistula arteriovenous telah diselesaikan sepenuhnya. Selepas campur tangan, kesihatan Cik V menjadi stabil, pendarahan faraj yang tidak normal beransur-ansur berkurangan, dan rahimnya terpelihara dengan sempurna. Pada masa ini, Cik KV telah pulih dan dibenarkan keluar dari hospital.

Menurut MSc, Doktor Nguyen Thi Huyen My - Unit Strok Intervensi (Hospital Keluarga), pembedahan pernah menjadi rawatan standard untuk fistula arteriovenous rahim. Walau bagaimanapun, pada masa kini, embolisasi arteri terpilih yang dipandu oleh sistem DSA telah menjadi pilihan pilihan kerana keselamatan, keberkesanan, dan sifat invasif minimumnya.

"Kaedah ini bukan sahaja berkesan mengawal pendarahan akut tetapi juga membantu memelihara rahim dan ovari, yang penting terutamanya untuk wanita muda yang masih ingin mempunyai anak pada masa hadapan," kata Dr Nguyen Thi Huyen My.

Dr Huyen My juga menekankan bahawa kes Cik V berfungsi sebagai peringatan tentang kepentingan untuk tidak leka dengan pendarahan faraj yang tidak normal selepas kejadian berkaitan kehamilan. Wanita dalam usia reproduktif harus memberi perhatian kepada kitaran haid mereka, secara proaktif menjalani pemeriksaan ginekologi secara berkala, dan mendapatkan rawatan perubatan segera jika sebarang kelainan kelihatan menerima diagnosis dan rawatan tepat pada masanya, mengelakkan komplikasi yang tidak diingini.

Hai Chau

Sumber: https://doanhnghiepvn.vn/tin-uc/nu-benh-nhan-doi-mat-nguy-co-cat-tu-cung-vi-benh-hiem/20250827102517259