Pesakit wanita berdepan risiko histerektomi akibat penyakit yang jarang berlaku

DNVN - Dengan pendarahan faraj yang berpanjangan, Cik V (35 tahun) tidak menyangka bahawa dia mempunyai penyakit yang jarang berlaku: fistula arteriovenous rahim. Ini adalah sejenis kelainan saluran darah yang boleh mengancam kesuburan dan kehidupan jika tidak dirawat dengan segera.

Hanya sebulan selepas keguguran pada minggu ke-20, Cik KV (35 tahun) tiba-tiba dimasukkan ke hospital di Hospital Keluarga ( Da Nang ) kerana pendarahan faraj yang banyak, berwarna merah terang, disertai dengan bekuan darah kecil. Walaupun dia tidak mengalami demam atau sakit perut yang teruk, dia sentiasa keletihan, pening dan pening.

Dr Nguyen Thi Huyen My memeriksa Cik V sebelum keluar.

Selepas pemeriksaan, doktor menjalankan ujian HCG untuk menolak kemungkinan baki tisu janin atau penyakit trofoblastik. Keputusan ultrasound transvaginal menunjukkan bahawa rongga rahim bersih, tanpa tanda-tanda tisu plasenta.

Walau bagaimanapun, satu lagi keabnormalan ditemui: struktur tiub kompleks dalam otot rahim dengan aliran bergelora, berkelajuan tinggi, yang merupakan tanda fistula arteriovenous rahim yang disyaki. Untuk menentukan dengan tepat, pesakit diarahkan untuk menjalani imbasan CT perut dengan kontras. Hasilnya merekodkan fistula arteriovenous yang terletak di dalam badan rahim, berukuran kira-kira 4.5 x 4.7 cm.

Menurut Dr Nguyen Thi Thanh Loan - Ketua Jabatan Obstetrik dan Ginekologi, Hospital Keluarga, fistula arteriovenous rahim adalah sambungan yang tidak normal antara saluran darah rahim. Gejala yang paling biasa ialah pendarahan faraj yang tidak normal. Walaupun jarang berlaku, penyakit ini boleh menyebabkan pendarahan besar-besaran, terutamanya pada wanita usia reproduktif.

"Jika tidak dikesan dan dirawat dengan betul, pesakit mungkin menghadapi risiko terpaksa menjalani histerektomi untuk mengawal pendarahan, menjejaskan keupayaan untuk hamil, kesihatan fizikal dan mental," kata Dr Nguyen Thi Thanh Loan.

Berdepan dengan risiko perkembangan yang teruk, pasukan Jabatan Obstetrik berkoordinasi dengan Pakar Intervensionalis Vaskular Hospital Keluarga untuk menghasilkan pelan rawatan yang optimum. Selepas perundingan pelbagai disiplin, doktor bersetuju untuk memilih oklusi arteri rahim terpilih di bawah sistem angiografi penolakan digital (DSA) untuk merawat Cik V.

Cikgu V berasa gembira dan mengambil gambar cenderahati bersama doktor sebelum keluar dari hospital.

Dalam masa lebih daripada 1 jam, dengan sokongan sistem DSA, doktor dengan cepat menentukan lokasi fistula arteriovenous. Vena yang tidak normal terletak di kawasan badan rahim, dibekalkan dengan darah oleh banyak cabang arteri rahim kiri, urat diluaskan, berpintal, menjadikannya sukar untuk diperhatikan.

Walau bagaimanapun, pasukan intervensi berjaya mendekati, memilih cawangan penyusuan dengan tepat dan menyuntik agen emboli untuk menyekat sepenuhnya kawasan komunikasi yang tidak normal. Keputusan pemeriksaan seterusnya mengesahkan bahawa fistula arteriovenous telah dirawat sepenuhnya. Selepas intervensi, kesihatan Cik V stabil, pendarahan faraj yang tidak normal beransur-ansur berkurangan, dan rahim terpelihara dengan sempurna. Pada masa ini, Cik KV telah pulih dan telah keluar dari hospital.

Menurut Dr. Nguyen Thi Huyen My - Unit Strok Intervensi Vaskular (Hospital Keluarga), pembedahan pernah menjadi rawatan standard untuk fistula arteriovenous rahim. Walau bagaimanapun, pada masa ini, oklusi arteri terpilih di bawah bimbingan sistem DSA telah menjadi pilihan pilihan terima kasih kepada keselamatan, keberkesanan dan invasif yang minimum.

"Kaedah ini bukan sahaja mengawal pendarahan akut dengan baik tetapi juga membantu memelihara rahim dan ovari, yang penting terutamanya untuk wanita muda yang ingin mempunyai anak pada masa hadapan," kata Dr Nguyen Thi Huyen My.

Dr Huyen My juga menekankan bahawa kes Cik V adalah peringatan tentang kepentingan untuk tidak bersikap subjektif dengan tanda-tanda pendarahan faraj yang tidak normal selepas kejadian berkaitan kehamilan. Wanita dalam usia reproduktif perlu memberi perhatian untuk memantau kitaran haid mereka, melakukan pemeriksaan ginekologi secara proaktif, dan segera berjumpa doktor apabila terdapat tanda-tanda luar biasa untuk didiagnosis dan dirawat dengan segera, mengelakkan komplikasi malang yang mungkin berlaku.

Hai Chau

Sumber: https://doanhnghiepvn.vn/tin-tuc/nu-benh-nhan-doi-mat-nguy-co-cat-tu-cung-vi-benh-hiem/20250827102517259