Kegagalan jantung, strok akibat ketidakpatuhan rawatan kardiomiopati

Didiagnos menghidap kardiomiopati hipertropik 9 tahun lalu tetapi tidak dirawat dengan baik, pesakit wanita berusia 56 tahun itu mengalami komplikasi strok dan kegagalan jantung.

Pakar kardiologi baru sahaja berkongsi kisah Puan Hien (56 tahun, tinggal di Binh Dinh), seorang pesakit yang telah mengalami kardiomiopati hipertropik selama lebih 9 tahun tetapi tidak mengikut rejimen rawatan dengan betul sehingga membawa kepada komplikasi yang serius. Secara khusus, Puan Hien mengalami strok dan aritmia, dan akhirnya gagal jantung.

Menurut Persatuan Strok Dunia 2022, setiap tahun dunia mempunyai lebih daripada 12.2 juta kes strok baharu. Di Vietnam, mengikut statistik daripada Kementerian Kesihatan , setiap tahun negara kita merekodkan kira-kira 200,000 kes strok.

Menurut doktor yang merawat pesakit wanita itu, Cik Hien datang ke hospital dua bulan selepas diserang angin ahmar. Keputusan MRI otak menunjukkan infarksi serebrum dalam arteri koronari kiri, manakala keputusan ECG Holter mencatatkan takikardia atrium dan fibrilasi atrium paroxysmal. Selepas menjalankan ujian dan ekokardiogram, doktor menentukan bahawa dia mengalami kegagalan jantung dengan pecahan ejection terpelihara.

Ini adalah akibat yang tidak dapat dielakkan pada pesakit dengan kardiomiopati hipertrofik lanjutan seperti Cik Hien. Hal ini amat mendukacitakan kerana komplikasi strok dapat dielakkan sekiranya pesakit mematuhi rawatan dari awal.

Kardiomiopati hipertropik adalah penyakit genetik yang berlaku apabila mutasi gen menyebabkan otot jantung berkembang secara tidak normal, menebal dinding jantung. Jika tidak dikesan awal dan dirawat dengan segera, penyakit ini boleh membawa kepada komplikasi berbahaya seperti aritmia, pelebaran ruang jantung, kegagalan jantung dan regurgitasi injap mitral.

Menurut doktor, aritmia adalah komplikasi kardiomiopati hipertropik yang paling biasa dan serius. Gejala aritmia termasuk fibrilasi atrium, takikardia ventrikel dan fibrilasi ventrikel, terutamanya fibrilasi atrium boleh meningkatkan risiko pembekuan darah, menyebabkan infarksi miokardium atau strok. Episod takikardia ventrikel dan fibrilasi ventrikel boleh menyebabkan serangan jantung dan kematian mengejut.

Menurut pesakit, pada tahun 2016, Cik Hien disahkan menghidap hypertrophic cardiomyopathy apabila dia kadang-kadang mengalami sakit dada yang tidak berkaitan dengan senaman.

Bagaimanapun, kerana dia tidak mendapati simptomnya serius, dia tidak mengikut rejimen rawatan dengan betul. Walaupun doktor memberi preskripsi ubat dalaman, dia masih melangkau lawatan susulan dan tidak mengambil ubat itu dengan kerap.

Selepas lawatan ke hospital dua tahun lalu, doktor menentukan bahawa ventrikel kirinya mengembang dan dia berada dalam tahap kegagalan jantung akibat kardiomiopati hipertropik.

Walaupun doktor mengesyorkan monitor ECG Holter untuk memantau irama jantungnya secara berterusan selama 48 jam, Cik Hien menolak kerana dia tidak boleh tinggal lama di Ho Chi Minh City. Akibatnya, keadaannya terus berkembang dan membawa kepada komplikasi strok pada Jun 2024.

Puan Hien mengalami kelemahan di bahagian kanan badan dan disahkan menghidap strok. Selepas dua minggu rawatan di hospital tempatan, dia kembali untuk lawatan susulan dan juga disahkan mengalami kegagalan jantung.

Doktor menetapkan antikoagulan untuk mencegah pembekuan darah dan strok, serta ubat kegagalan jantung. Selepas 6 bulan menjalani rawatan perubatan intensif, sesak nafas Cik Hien semasa melakukan senaman telah berkurangan dan hemiplegianya bertambah baik. Walau bagaimanapun, doktor masih mengesyorkan menanam ICD kerana dia berisiko tinggi untuk kematian mengejut.

Walaupun terdapat beberapa kes strok yang berlaku secara tiba-tiba, majoriti pesakit strok mempunyai penyakit kardiovaskular yang mendasari seperti regurgitasi injap jantung, fibrilasi atrium, aritmia, kardiomiopati hipertropik, kegagalan jantung atau diabetes... dan tidak mengesan atau mematuhi rawatan.

Daripada kes di atas, doktor mengesyorkan bahawa kardiomiopati hipertropik tidak dapat disembuhkan sepenuhnya, tetapi kini terdapat banyak kaedah rawatan moden untuk membantu mengurangkan gejala dan mencegah komplikasi.

Menurut doktor di Hospital Besar Tam Anh di Ho Chi Minh City, kaedah rawatan termasuk ubat, implantasi defibrilator, ablasi septum ventrikel dan suntikan alkohol septum ventrikel. Di samping itu, pesakit perlu mengekalkan gaya hidup sihat, termasuk mengurangkan penggunaan alkohol, mengehadkan pengambilan makanan yang tinggi garam dan gula, bersenam dengan lembut, mengelakkan mengangkat berat dan mengambil bahagian dalam sukan intensiti tinggi .

Pada masa ini, kardiomiopati hipertropik boleh didiagnosis melalui ekokardiografi transthoracic 4D. Doktor mengesyorkan agar pesakit mendapatkan rawatan perubatan awal jika mereka mengalami gejala seperti sesak nafas semasa melakukan senaman, sakit dada semasa aktiviti fizikal, pengsan, atau berdebar-debar. Pesakit kardiomiopati hipertropik perlu mematuhi rejimen rawatan dan menjalani pemeriksaan berkala untuk mengurangkan risiko komplikasi berbahaya.

Sumber: https://baodautu.vn/suy-tim-dot-quy-vi-khong-tuan-thu-dieu-tri-benh-co-tim-d241246.html