Drie nieuwe regels met betrekking tot medisch onderzoek en behandeling in het kader van de ziektekostenverzekering treden in werking op 1 januari 2025.

Vanaf 1 januari 2025 profiteren mensen die deelnemen aan een zorgverzekering van diverse nieuwe regels, die medische onderzoeken en behandelingen vereenvoudigen, hun rechten versterken en administratieve procedures vereenvoudigen.

Vanaf 1 januari 2025 profiteren mensen die deelnemen aan een zorgverzekering van diverse nieuwe regels, die medische onderzoeken en behandelingen vereenvoudigen, hun rechten versterken en administratieve procedures vereenvoudigen.

Deze belangrijke wijzigingen zijn vastgelegd in de wet tot wijziging en aanvulling van bepaalde artikelen van de Wet op de Zorgverzekering, met als doel de kwaliteit van de gezondheidszorg te verbeteren en mensen sneller en effectiever toegang tot zorg te bieden. Hieronder volgen drie belangrijke nieuwe punten:

Vanaf 1 januari 2025 wordt de indeling van door de ziektekostenverzekering vergoede geneesmiddelen op basis van ziekenhuiscategorieën officieel afgeschaft.

Vanaf 2025 kunnen patiënten met zeldzame of levensbedreigende ziekten rechtstreeks in gespecialiseerde medische instellingen behandeld worden, zonder dat ze daarvoor een verwijsbrief nodig hebben zoals voorheen.

Medische aandoeningen zoals kanker, lupus erythematosus, orgaantransplantaties, beroertes en andere ernstige ziekten worden volledig vergoed door de zorgverzekering wanneer patiënten worden behandeld in ziekenhuizen van een hoger niveau. Deze regeling helpt de behandeltijd te verkorten en de administratieve procedures te minimaliseren, terwijl de zorgverzekeringsvoordelen voor patiënten gewaarborgd blijven.

Volgens circulaire 22/2024/TT-BYT worden patiënten vanaf 1 januari 2025 vergoed als een ziekenhuis niet beschikt over de noodzakelijke medicijnen of medische apparatuur die in de zorgverzekeringscatalogus staan vermeld, wanneer zij deze medicijnen of apparatuur elders aanschaffen.

Voorwaarden voor terugbetaling zijn onder andere: het ziekenhuis beschikt niet over het medicijn omdat er nog geen leverancier is geselecteerd of omdat er geen alternatief medicijn beschikbaar is. Patiënten hoeven alleen de factuur van de aankoop van medicijnen of apparatuur bij de apotheek te overleggen. De sociale verzekering vergoedt vervolgens de kosten tot het bedrag dat op de factuur staat vermeld, met een maximum van wat het ziekenhuis kan vergoeden.

Vanaf 1 januari 2025 wordt de indeling van geneesmiddelen die door de zorgverzekering worden vergoed op basis van ziekenhuiscategorieën officieel afgeschaft. Zorginstellingen mogen in plaats daarvan de volledige geneesmiddelenlijst binnen hun expertisegebied gebruiken, ongeacht de ziekenhuiscategorie.

Dit helpt mensen om tijdig toegang te krijgen tot medicijnen, vooral in noodsituaties of wanneer ziekenhuizen op een lager niveau de benodigde medicijnen nog niet hebben.

Circulaire 37/2024/TT-BYT voorziet tevens in een flexibel betalingsmechanisme voor geneesmiddelen die worden gebruikt voor de behandeling van zeldzame of chronische ziekten, en verkort de verwerkingstijd van declaraties zodat deelnemers aan de ziektekostenverzekering hun vergoedingen sneller kunnen ontvangen.

Deze nieuwe regelgeving helpt niet alleen de financiële lasten van de gezondheidszorg voor het publiek te verlagen, maar zorgt ook voor gelijke toegang tot gezondheidszorgdiensten.

Het afschaffen van het geneesmiddelenclassificatiesysteem zal ziekenhuizen op een lager niveau in staat stellen kwalitatief betere zorg te verlenen en tegelijkertijd de druk op ziekenhuizen op een hoger niveau te verlichten. Zorginstellingen op een lager niveau zullen worden aangemoedigd te investeren in apparatuur, de kwaliteit van de behandelingen te verbeteren en zorgpersoneel aan te trekken.

Regelgeving rondom ziektekostenverzekeringen zal het ook gemakkelijker maken voor mensen om in het hele land medische behandeling te zoeken bij elke zorginstelling, zonder zich zorgen te hoeven maken over ingewikkelde verwijzingsprocedures.

Daarnaast helpen veranderingen in de betalingsmethoden voor medicijnen en medische apparatuur patiënten hun kosten te verlagen en gemakkelijker toegang te krijgen tot kwalitatief goede gezondheidszorg.

De nieuwe regelgeving inzake ziektekostenverzekering, die op 1 januari 2025 van kracht wordt, zal naar verwachting een aanzienlijke verandering teweegbrengen in het Vietnamese ziektekostenverzekeringsstelsel.

De regering en het ministerie van Volksgezondheid hopen dat deze veranderingen niet alleen de kwaliteit van medisch onderzoek en behandeling zullen verbeteren, maar ook zullen bijdragen aan de bescherming van de rechten van deelnemers aan de ziektekostenverzekering, een verlaging van het aandeel directe eigen bijdragen voor burgers en een efficiënter gebruik van het ziektekostenfonds.

Bron: https://baodautu.vn/3-quy-dinh-moi-ve-kham-chua-benh-bao-hiem-y-te-co-hieu-luc-tu-ngay-112025-d236569.html