De afdeling Maag-, Lever-, Galweg- en Alvleesklierchirurgie van het Bach Mai Ziekenhuis ( Hanoi ) heeft onlangs een spoedoperatie uitgevoerd om peritonitis als gevolg van een geperforeerde twaalfvingerige darmzweer te behandelen bij een leerling vlak voor het eindexamen van de tiende klas.
Geperforeerde stresszweer
De patiënt is NXĐ (jongen, 15 jaar), een leerling van de negende klas die zich voorbereidt op het eindexamen voor de tiende klas. Deze jongen heeft een voorgeschiedenis van gastritis en duodenitis en heeft diverse internistische behandelingen ondergaan.
Volgens de familie maakte de patiënt zich de laatste tijd zorgen over examens, gepaard met toenemende pijn in de bovenbuik. Na een avondles kwam de patiënt met hevige buikpijn en hoge koorts thuis, waarop de familie hem voor spoedbehandeling naar het Bach Mai-ziekenhuis bracht.
Preoperatieve vrije lucht onder het middenrif, wijzend op perforatie van een hol orgaan.
De patiënt werd in het ziekenhuis opgenomen met duidelijke tekenen van infectie, waaronder een stijve, houtachtige buik. Na de noodzakelijke onderzoeken werd bij de patiënt peritonitis vastgesteld als gevolg van een geperforeerde twaalfvingerdarmzweer. De patiënt onderging een spoedlaparoscopische operatie om de geperforeerde twaalfvingerdarmzweer te hechten, de zweer te reinigen en de buikholte te draineren. De patiënt werd na 5 dagen behandeling ontslagen en bleef onder controle.
Volgens dr. Nguyen Ham Hoi, van de afdeling Digestieve Chirurgie - Hepatobiliaire Pancreas van het Bach Mai Ziekenhuis, is een geperforeerde maagzweer een ernstige complicatie van maagzweerziekte en het gevolg van een onevenwicht tussen de aanvallende factoren (zuur, pepsine) en het slijmvliesbeschermingssysteem van de maag en twaalfvingerdarm.
Geperforeerde maag- en duodenumzweren die laat worden ontdekt en behandeld, hebben een sterftecijfer van 2,5-10%; bij oudere patiënten loopt dit op tot 30%. Het complicatiepercentage van maag- en duodenumzweren bedraagt ongeveer 10-20%, waarvan perforatie 2-14% uitmaakt.
Tekenen van maag- en twaalfvingerdarmpijn
Dokter Nguyen Van Minh, van de afdeling Maag-, Darm- en Leverchirurgie van het Bach Mai Ziekenhuis, zei: "Bij schoolgaande kinderen moeten ouders en familieleden snel signalen van stress, angst en zelfs vrees herkennen, zoals: vermoeidheid, nervositeit, angst, zweten, ongemak, rusteloosheid, emotionele stoornissen (prikkelbaarheid, frustratie, overdreven reacties op normale dingen), slecht slapen, of buikpijn en diarree bij stress..."
Bij een maagzweer heeft het kind een doffe buikpijn boven of rond de navel, vergelijkbaar met spijsverteringsproblemen. Ouders behandelen de pijn vaak zelf met bijvoorbeeld spijsverteringsenzymen of ontwormingsmiddelen, waardoor de aandoening vaak pas wordt ontdekt wanneer er complicaties optreden. Daarnaast kan het kind ook last hebben van misselijkheid, braken, oprispingen, brandend maagzuur, enzovoort.
Om kinderen te helpen druk en stress te vermijden, moeten ouders hen helpen een redelijk studieplan op te stellen, te voorkomen dat ze zich te veel concentreren vlak voor examens, tijd te nemen om te rusten, te ontspannen en te bewegen. Daarnaast moeten ze zorgen voor een wetenschappelijk verantwoorde voeding, goede hygiëne, een regelmatig slaapritme en het vermijden van laat opblijven.
"Gezinnen moeten kinderen aanmoedigen, motiveren en een prettige omgeving voor hen creëren, zonder resultaten te eisen die hun werkelijke mogelijkheden ver te boven gaan. Scheld kinderen niet uit en beledig ze niet als de resultaten niet aan de verwachtingen voldoen...", aldus dr. Minh.
Maag- en twaalfvingerdarmzweren zijn aandoeningen die ontstaan door beschadiging van het slijmvlies, de binnenste bekleding van de maag of twaalfvingerdarm. Indien niet tijdig ontdekt en behandeld, dringt de zweer diep door in de lagen onder de maagwand, wat complicaties kan veroorzaken zoals perforatie, bloedingen, pylorusstenose, kanker, enzovoort.
De oorzaken van de ziekte zijn: tabak- en alcoholmisbruik; onregelmatige eet- en leefgewoonten; psychische stress... Dit verklaart waarom maagzweren vroeger vooral bij volwassenen voorkwamen, maar nu steeds vaker bij jongere mensen, met name bij schoolgaande kinderen, door de studiedruk en de druk van examens, vooral aan het einde van het schooljaar. Gezinnen die advies nodig hebben, kunnen contact opnemen met de hotline van de afdeling Maag-, Darm- en Leverchirurgie - Pancreas: 086 9587701.
(Bron: Bach Mai Ziekenhuis)
Bronlink










Reactie (0)