Vietnamese arts redt Cambodjaanse patiënt wiens been ernstig verwond raakte door een grasmaaier

(Dan Tri) - Een man is door een grasmaaier in zijn been geraakt, waardoor een groot deel van zijn onderbeen is afgesneden en hevig bloedt. Na de eerste hulp te hebben verleend, is de Cambodjaanse patiënt overgebracht naar een ziekenhuis in Vietnam voor behandeling.

De heer CK (61 jaar, Cambodjaanse nationaliteit) raakte ernstig gewond toen hij tijdens het werk werd aangereden door een grasmaaier. Daarbij werd een groot stuk van zijn rechterbeen afgesneden en ontstond er hevig bloedverlies.

Van Cambodja naar Ho Chi Minh-stad op zoek naar een beter leven.

Na het ongeval ontving de patiënt in Cambodja eerste hulp en werd vervolgens diezelfde nacht overgebracht naar het Nam Saigon International General Hospital (Ho Chi Minh-stad).

Röntgenfoto van het been van de patiënt vóór de operatie (Foto: aangeleverd door het ziekenhuis).

Dr. Son Tan Ngoc, de arts die de heer K. direct behandelde, zei dat hij op de spoedeisende hulp was opgenomen met een ernstig letsel aan zijn rechterbeen, een grote open wond, misvorming, bloedverlies en scheuringen van bloedvaten, zenuwen en pezen in de voorste scheenbeenspier – belangrijke structuren in de voet.

Bij de patiënt werd een ernstige open fractuur vastgesteld. Zonder tijdige en adequate behandeling liep de man een groot risico op verlies van mobiliteit in zijn voet en zou amputatie zelfs noodzakelijk kunnen zijn om zijn leven te redden.

Het spoedteam van de afdeling Orthopedie maakte optimaal gebruik van het "gouden uur" binnen de eerste 6 uur om de operatie uit te voeren.

Artsen reinigen en debrideren de wond, verwijderen beschadigd weefsel om infectie te voorkomen en plaatsen een extern fixatieframe om het gebroken bot te stabiliseren – een techniek die helpt de botstructuur te stabiliseren zonder diepgaande ingrepen in het geblesseerde gebied, waardoor het genezingsproces wordt bevorderd.

Tegelijkertijd onderging de patiënt een hechting van de arteria tibialis anterior, de zenuw en de pees om de bloedcirculatie te herstellen en in de toekomst het gevoel en de motorische functie in het been terug te krijgen.

De sleutel tot de operatie is de microchirurgische techniek voor het opnieuw verbinden van de arteria tibialis anterior en de bijbehorende zenuw. Dit vereist een zeer bekwame chirurg, nauwgezette aandacht voor detail en de ondersteuning van gespecialiseerde, moderne apparatuur.

"We gebruiken een chirurgische microscoop met hoge vergroting om bloedvaten met een diameter van slechts 1-2 mm opnieuw aan te sluiten. Dit is een cruciale factor om te bepalen of de afgesneden voet bloedtoevoer krijgt en behouden kan blijven", legt dr. Son Tan Ngoc uit.

Artsen controleren de toestand van het been van de patiënt na de operatie (Foto: aangeleverd door het ziekenhuis).

Na een operatie van ruim drie uur heeft het medische team met succes een microchirurgische verbinding tussen bloedvaten, zenuwen, pezen en spieren hersteld. Hierdoor kon het ledemaat van de patiënt maximaal behouden blijven, de beenlengte gewaarborgd worden, de bloedsomloop hersteld worden en het gevoel en de motorische functies hersteld worden.

Anesthesie en reanimatie spelen ook een cruciale rol om ervoor te zorgen dat de patiënt tijdens de operatie stabiel blijft.

Mogelijke nierschade opsporen.

In dit geval ging het niet alleen om een ​​operatie om de voet te redden. Tijdens een grondig onderzoek van de algehele toestand van de patiënt ontdekten artsen dat meneer K. tekenen vertoonde van nierstenen in zijn rechter nier als gevolg van vernauwing bij de ureteropelvische overgang.

Deze aandoening verhindert dat urine vanuit de nieren naar de blaas stroomt, wat leidt tot vochtretentie en een verhoogd risico op infecties, nierschade en nierfalen als het niet tijdig wordt ontdekt en behandeld.

Slechts drie dagen na de microchirurgische ingreep om de slagader in het onderbeen opnieuw aan te sluiten – toen de gezondheid van de patiënt gestabiliseerd was – voerde het chirurgische team onder leiding van dr. Le Van Hieu Nhan (specialist in urologie) de volgende operatie uit om de ureteropelvische overgang te reconstrueren en nierstenen te verwijderen.

Operatie om nierstenen te verwijderen bij een patiënt (Foto: aangeleverd door het ziekenhuis).

Het urologieteam koos voor de intrasinuspyelotomie-methode om de steen te verwijderen, met een incisie van 10 cm in de ribbenkast. Deze techniek biedt nauwkeurige toegang tot de locatie van de steen en pakt tegelijkertijd de oorzaak van de obstructie, namelijk de vernauwing van de ureteropelvische overgang, grondig aan.

Na de operatie werd de niersteen van 1,4 mm succesvol verwijderd. De ureteropelvische overgang van de patiënt werd gereconstrueerd, waardoor een vlotte urinestroom van de nier naar de blaas werd gewaarborgd. Dit voorkomt het risico op terugkerende stenen en beschermt de nierfunctie op lange termijn.

"Vroege opsporing en gelijktijdige behandeling van beide problemen op het juiste moment helpt patiënten niet alleen volledig te herstellen, maar voorkomt ook gevaarlijke, sluipende complicaties die jarenlang onopgemerkt kunnen blijven," aldus dr. Nhan.

Na ongeveer twee maanden intensieve behandeling en vier uitgebreide operaties is de toestand van de patiënt nu aanzienlijk gestabiliseerd en wijzen alle postoperatieve controle-indicatoren op positieve resultaten.

Artsen begeleiden patiënten tijdens fysiotherapieoefeningen (Foto: aangeleverd door het ziekenhuis).

De voet van de patiënt vertoont goede tekenen van herstel; de wond is droog en schoon, zonder tekenen van infectie. De nierfunctie is ondertussen verbeterd, met een goede urinestroom en geen vochtretentie meer.

Volgens de artsen is bovenstaande casus een uitstekend voorbeeld van de belangrijke rol van het multidisciplinaire samenwerkingsmodel in het Nam Saigon International General Hospital.

Als de focus uitsluitend ligt op de behandeling van het aanvankelijke letsel en andere symptomen worden genegeerd, kan de patiënt de kans missen om gevaarlijke onderliggende aandoeningen zoals een urinewegobstructie, nierstenen of een verminderde nierfunctie op te sporen en te behandelen.

"Dit is ook de behandelingsaanpak die het ziekenhuis altijd nastreeft: alomvattend - geïndividualiseerd - voor het welzijn van de patiënt op de lange termijn. Met een team van experts en geavanceerde apparatuur voldoet het ziekenhuis niet alleen aan de hoogwaardige medische behoeften van de binnenlandse bevolking, maar is het ook klaar om internationale patiënten te ontvangen," bevestigde een vertegenwoordiger van het Nam Saigon International General Hospital.

Bron: https://dantri.com.vn/suc-khoe/bac-si-viet-cuu-benh-nhan-campuchia-bi-may-cat-co-chem-vao-chan-nguy-kich-20250805165235636.htm