Vietnamese 3D-printtechnologie "heeft geen concurrent in Zuidoost-Azië"

Professor Tran Trung Dung vertelde tijdens het seminar.

Tijdens de discussie "Vooruitgang in ziektedetectie, diagnose en behandeling" in het kader van de VinFuture 2025 Wetenschaps- en Technologieweek, vertelde prof. Tran Trung Dung dat hij als orthopedisch chirurg veel moeilijke gevallen van trauma, artritis en botkanker is tegengekomen, die amputatie of een uitgebreide operatie vereisten, en dat met weinig succes. Uit recente statistieken blijkt dat ongeveer 30% van de patiënten met een amputatie-indicatie vanwege kanker een operatie heeft geweigerd. Hoewel dit als een levensreddende optie wordt beschouwd, laat het ook levenslange psychologische en fysieke littekens achter bij de patiënt. Veel patiënten en hun families accepteren het verwijderen van lichaamsdelen niet, dus reconstructie is erg belangrijk.

De afgelopen jaren heeft de wereldgeneeskunde technieken voor botregeneratie ontwikkeld met behulp van individueel ontworpen metalen implantaten. De kosten van deze technieken zijn echter zo hoog dat de meeste patiënten er geen toegang toe hebben.

Professor Dung vertelde ook een verhaal van zes jaar geleden, toen hij een gecompliceerd geval van botkanker behandelde. De patiënt was in de heupkop en het bekken gepenetreerd. Hij moest toen een 3D-print maken van een heupgewricht en bekken voor implantatie in het buitenland, maar dat bleek niet geschikt, dus moest hij opnieuw geopereerd worden.

Hoe kan dit probleem worden opgelost?

In 2024 werd het Centrum voor 3D-technologie in de Geneeskunde aan de Vinuni Universiteit opgericht. Veel patiënten met botkanker moesten bekken- en heupoperaties ondergaan om ondersteuning te krijgen. Veel patiënten die met 3D-printen werden behandeld, creëerden nieuwe botten, implanteerden deze bij patiënten en konden nauwkeurige vormen meten en creëren voor transplantatie bij patiënten met behulp van 3D-geprinte materialen.

"Het borstbeen, de kaak... alles kan 3D-geprint worden. In de toekomst biedt dit artsen en technici de kans om uitgebreide oplossingen te bedenken voor patiënten met botproblemen", aldus de heer Dung.

Professor Dung vertelde meer specifiek over deze doorbraak en zei dat 3D-printtechnologie chirurgische oplossingen biedt voor patiënten die artsen voorheen niet konden bieden. Patiënten met bekkenbotkanker kunnen bijvoorbeeld geen operatie ondergaan vanwege het risico op blijvende invaliditeit.

Tot nu toe hebben de artsen van Vinmec een operatie uitgevoerd om het beschadigde bot volledig te vervangen door gepersonaliseerd 3D-geprint materiaal. Na twee jaar heeft de patiënt zijn motorische functie hersteld en heeft hij geen noemenswaardige complicaties ondervonden. Hierdoor is de levenskwaliteit van de patiënt na de operatie verbeterd.

Ongeveer 1000 gevallen zijn ondersteund, wat hoop geeft op "revitalisering" van het leven van veel patiënten, zowel in binnen- als buitenland. Een voorbeeld hiervan is een 7-jarige botkankerpatiënt die het risico liep zijn been te moeten laten amputeren, maar artsen voerden een nauwkeurige reconstructie van de dijbeenstructuur uit, zodat het kind later normaal kon lopen.

Met deze successen wordt 3D-printtechnologie beschouwd als een keerpunt in de botkankerchirurgie. Professor Dung benadrukte echter dat de behandeling van botkanker niet "een operatie en klaar" is. Sterker nog, de wereld gebruikt nu het concept "oplossing" in plaats van "behandeling", omdat het de combinatie van vele technologieën vereist, waaronder: nauwkeurige chirurgie met behulp van simulatie en 3D-printen; chemotherapie; gentechnologie; stamcelonderzoek; monsterbanken voor postoperatieve analyse...

Het oplossen van het kostenbarrièreprobleem

Volgens berekeningen kan de prijs van een 3D-geprint product voor botregeneratiechirurgie in de VS en Europa oplopen tot 30.000 tot 60.000 dollar, afhankelijk van de complexiteit. Dit is een enorme prijs vergeleken met wat de meeste patiënten in Vietnam kunnen betalen, zelfs met een verzekering. Momenteel hebben patiënten in Vietnam deze technologie toegepast met 100% steun van het liefdadigheidsfonds.

Om kosten te besparen, is het volgens prof. Dung noodzakelijk om de ontwerptijd te verkorten. Dit wordt gerealiseerd met behulp van kunstmatige intelligentie (AI). Voorheen besteedde een ingenieur 2 tot 7 dagen aan het ontwerpen van een implantaat op basis van complexe beeldgegevens. Met de ondersteuning van AI kan de tijd tegenwoordig worden teruggebracht tot minder dan 2 uur, en zelfs tot slechts 1 uur voor basisdetails. Ook de arbeidskosten zullen hierdoor aanzienlijk worden verlaagd.

Daarnaast zal het Vinmec Ziekenhuis een interziekenhuisverbindingsmodel implementeren om meerdere implantaten tegelijkertijd te ontwerpen en te printen. 3D-printen heeft met name kenmerken als machine-afschrijvingskosten, materiaal- en bedrijfskosten die vrijwel onveranderd blijven, ongeacht of er 1 of 20 producten in dezelfde printsessie worden geprint. Wanneer ziekenhuizen samenwerken en ontwerpbestanden naar het 3D-printcentrum sturen, worden de kosten daarom over meerdere producten verdeeld, wat de kosten per implantaat aanzienlijk zal verlagen.

De derde factor is dat het ontwerpmodel zich in het ziekenhuis bevindt, wat de efficiëntie verhoogt en de operationele kosten verlaagt. Daardoor kunnen artsen en ingenieurs nog steeds 100% van het proces, inclusief ontwerp, simulatie en testen, ter plaatse uitvoeren zonder tussenkomst van buitenlandse bedrijven, met hoge servicekosten. Hierdoor kunnen de kosten voor het maken van 3D-implantaten in Vietnam slechts een fractie zijn van die van centra in Europa.

De heer Dung stelde ook dat het wettelijk kader op dit gebied in ons land nog steeds ontbreekt. De zorgverzekering dekt momenteel de kosten van behandelingen met 3D-printen niet. Het ministerie van Volksgezondheid is ingegrepen en nodigt experts uit om mee te werken aan het opstellen van normen en processen voor 3D-printtechnologie. Zodra het wettelijk kader compleet is, kan de zorgverzekering dit gebied dekken, wat grote kansen voor patiënten zal creëren en de kosten weer op een redelijk niveau zal brengen.

Professor Tran Trung Dung.

Het Vinmec-team heeft samengewerkt met het Center for 3D Technology in Medicine om speciale 3D-technologie te gebruiken voor de zorg aan patiënten met botkanker. 3D-printtechnologie in de geneeskunde brengt wonderbaarlijke voordelen en effecten met zich mee voor patiënten. Dankzij deze technologie kunnen ziekenhuizen chirurgische instrumenten gebruiken die passen bij de anatomie van Vietnamezen, tegen een prijs die vele malen lager ligt dan die van geïmporteerde producten uit de VS of Europa.
Daarvan hebben we ongeveer 200 operaties succesvol uitgevoerd en 1.000 gevallen ondersteund... Daarnaast hebben we interdisciplinaire coördinatie met binnenlandse ziekenhuizen, met oncologiespecialisten, ingenieurs, technici uit Japan, Korea, de Verenigde Staten... om samen te werken aan onderzoek op het gebied van materiaalkunde zoals implantaten en 3D... Momenteel blijven we klinische gegevens verzamelen om deze te vergelijken met onderzoek om nieuwe richtingen, nieuwe en optimale oplossingen voor de toekomst te vinden.

Thu Huong

Bron: https://daidoanket.vn/cong-nghe-in-3d-cua-nguoi-viet-khong-co-doi-thu-o-dong-nam-a.html