Het leven redden van een 84-jarige man met een ernstige galweginfectie.

Volgens informatie van het ziekenhuis werd de heer HHN (84 jaar, district Cau Ke, provincie Tra Vinh ) opgenomen vanwege buikpijn en aanhoudend hoge koorts.

De familie van de oude man voegde eraan toe dat hij thuis al ongeveer een dag last had van buikpijn, gepaard met koorts, rillingen en gele ogen. De familie kocht medicijnen voor hem, maar zijn toestand verbeterde niet, dus werd hij met spoed naar het ziekenhuis gebracht.

Tijdens onderzoek en de noodzakelijke paraclinische tests toonde een CT-scan van de buikwand verwijding van de intrahepatische en extrahepatische galwegen als gevolg van galstenen in de ductus choledochus, en een aneurysma van de abdominale aorta in het onderste niersegment met een aan de wand vastzittende trombus.

Bij deze patiënt werd acute cholangitis vastgesteld als gevolg van galstenen in de galwegen/een aneurysma van de abdominale aorta, met een ernstige prognose en mogelijk overlijden indien niet tijdig behandeld.

Na overleg met specialisten besloten de artsen de oude man over te brengen naar de intensive care voor intensieve reanimatie. Na 6 uur reanimatie was de toestand van de patiënt niet verbeterd, vertoonde de infectie tekenen van verergering en begon de bloeddruk te dalen.

Een arts onderzoekt een 84-jarige patiënt. Foto: aangeleverd door het ziekenhuis.

Geconfronteerd met de kritieke toestand, slaagde het medisch team erin de galwegen binnen 30 minuten te decomprimeren met behulp van endoscopische retrograde cholangiopancreatografie. Bij de patiënt werd een galwegstent geplaatst om de galwegobstructie en de purulente gal te verhelpen.

Na de ingreep werden de vitale functies van de patiënt nauwlettend in de gaten gehouden, werden antibiotica toegediend en werd intensieve reanimatie gecoördineerd. De patiënt ontsnapte aan shock en het risico op overlijden...

Na 5 dagen behandeling was de patiënt volledig wakker, at goed en kon rechtop zitten en zich voorzichtig bewegen. De patiënt is inmiddels ontslagen en wordt poliklinisch opgevolgd. Over 3 maanden staat de verwijdering van de stent en de galstenen in de galbuis gepland.

Dr. Pham Huu Dung, adjunct-hoofd van de afdeling Maag-, Darm- en Darmziekten van het Hoan My Cuu Long Ziekenhuis, verklaarde dat het hier ging om een ​​geval van ernstige acute cholangitis met tekenen van septische shock in de bovenste galwegen bij een oudere patiënt met een aneurysma van de abdominale aorta. De patiënt werd tijdig behandeld met een endoscopische retrograde cholangiopancreatografie (ERCP), waardoor gevaarlijke complicaties werden voorkomen.

Deze methode is de optimale keuze voor oudere patiënten, patiënten met een slechte gezondheid, patiënten met onderliggende aandoeningen en patiënten in shock. Bij een traditionele open operatie zijn er veel potentiële risico's en een hoog risico op overlijden.

Dit is een milde procedure die de pijn vermindert, de behandeltijd verkort, patiënten snel herstellen na de ingreep, weinig complicaties kent, redelijke behandelkosten heeft en effectief helpt bij de behandeling van aandoeningen van de galwegen, met name septische shock van de galwegen die een spoedbehandeling van de galwegen vereist.

Daarnaast zijn galstenen in de galwegen een veelvoorkomende aandoening in Vietnam. Indien onbehandeld, kan deze aandoening leiden tot diverse complicaties zoals acute pancreatitis, galwegobstructie en acute cholangitis. De gevaarlijkste complicatie is septische shock in de galwegen, die, indien niet tijdig behandeld, kan leiden tot meervoudig orgaanfalen en een hoge mortaliteit.

Bron: https://laodong.vn/y-te/cuu-song-cu-ong-84-tuoi-bi-nhiem-trung-duong-mat-nguy-kich-1359525.ldo