Het redden van het leven van een 84-jarige man met een ernstige galweginfectie

Volgens informatie van het ziekenhuis is de heer HHN (84 jaar oud, district Cau Ke, provincie Tra Vinh ) opgenomen in het ziekenhuis vanwege buikpijn en aanhoudende hoge koorts.

De familie van de oude man voegde eraan toe dat hij thuis ongeveer een dag last had van buikpijn, gepaard gaande met koorts, koude rillingen en gele ogen. De familie kocht medicijnen voor hem, maar het verbeterde niet, dus werd hij voor spoedeisende hulp naar het ziekenhuis gebracht.

Door middel van onderzoek en de nodige paraklinische testen lieten abdominale computertomografie (MSCT)-beelden een verwijding zien van de intrahepatische en extrahepatische galwegen als gevolg van galstenen, en een abdominaal aorta-aneurysma in het onderste niersegment met een trombus die aan de wand vastzat.

Hier werd bij de patiënt acute cholangitis vastgesteld als gevolg van galstenen/abdominaal aorta-aneurysma, met een slechte prognose en mogelijk overlijden als er niet snel wordt behandeld.

Na overleg met specialisten besloten de artsen de oude man over te brengen naar de Intensive Care (IC) voor intensieve reanimatie. Na 6 uur reanimatie verbeterde de toestand van de patiënt niet, de infectie vertoonde tekenen van verergering en de bloeddruk begon te dalen.

Arts onderzoekt 84-jarige patiënt. Foto: beschikbaar gesteld door het ziekenhuis.

Gezien de kritieke toestand decomprimeerde het medische team de galwegen binnen 30 minuten met succes met behulp van endoscopische retrograde cholangiopancreatografie. Bij de patiënt werd een galwegdrainage-stent geplaatst om de galwegobstructie en purulente gal te verhelpen.

Na de ingreep werden de vitale functies van de patiënt nauwlettend in de gaten gehouden, werden antibiotica toegediend en werd intensieve reanimatie gecoördineerd. De patiënt ontsnapte aan shock en het risico op overlijden...

Na 5 dagen behandeling was de patiënt volledig wakker, at goed en kon hij rechtop zitten en rustig bewegen. De patiënt is inmiddels ontslagen en wordt poliklinisch gevolgd. De stent en de galstenen zullen over 3 maanden worden verwijderd.

Dr. Pham Huu Dung - adjunct-hoofd van de afdeling Gastro-enterologie van het Hoan My Cuu Long Ziekenhuis - verklaarde dat het hier gaat om een ​​geval van ernstige acute cholangitis met tekenen van septische shock in de bovenste galwegen bij een oudere patiënt met een abdominaal aorta-aneurysma. De patiënt werd tijdig behandeld met endoscopische retrograde cholangiopancreatografie (ERCP), waardoor gevaarlijke complicaties konden worden vermeden.

Deze methode is de optimale keuze voor oudere patiënten, patiënten met een slechte gezondheid, patiënten met onderliggende aandoeningen en patiënten in shock. Een traditionele open operatie brengt veel potentiële risico's en een hoog risico op overlijden met zich mee.

Dit is een milde procedure, die pijn vermindert, de behandeltijd verkort, patiënten snel herstelt na de ingreep, weinig complicaties met zich meebrengt, de behandelingskosten redelijk zijn en effectief helpt bij het ingrijpen bij ziekten van de galwegen, met name septische shock van de galwegen waarvoor spoeddecompressie van de galwegen nodig is.

Daarnaast zijn galstenen een veelvoorkomende ziekte in Vietnam. Onbehandeld kan deze ziekte leiden tot vele complicaties, zoals acute pancreatitis, galwegobstructie en acute cholangitis. De gevaarlijkste complicatie is septische shock in de galwegen, die, indien niet tijdig behandeld, kan leiden tot multiorgaanfalen en een hoge mortaliteit.

Bron: https://laodong.vn/y-te/cuu-song-cu-ong-84-tuoi-bi-nhiem-trung-duong-mat-nguy-kich-1359525.ldo