Heeft de behandeling van borstkanker invloed op de vruchtbaarheid?

Ik ben 33 jaar oud en sta op het punt te trouwen, maar ik heb de diagnose borstkanker gekregen en moest een operatie en chemotherapie ondergaan. Kan ik na mijn kankerbehandeling zwanger worden en bevallen? (Tieu Vy, Dong Thap )

Antwoord:

Borstkanker is een van de meest voorkomende vormen van kanker bij vrouwen. Er zijn veel behandelmethoden voor borstkanker, zoals chemotherapie, chirurgie, radiotherapie en doelgerichte therapie. Elke methode heeft een andere impact op het vermogen van een vrouw om zwanger te worden en te bevallen.

Als de patiënt alleen een operatie ondergaat om de tumor in de borst te verwijderen en de kanker te behandelen zonder bestraling of chemotherapie, zal dit geen grote invloed hebben op de toekomstige vruchtbaarheid.

Bij chemotherapie lopen borstkankerpatiënten risico op vroegtijdig ovariumfalen of een vroege menopauze. De mogelijkheid om zwanger te worden na chemotherapie hangt grotendeels af van de leeftijd van de patiënt en het type en de dosering van de gebruikte chemotherapiemedicijnen.

Hoe later de kanker wordt gediagnosticeerd, hoe vaker chemotherapie nodig is. Hoge doses chemotherapie kunnen het risico op onvruchtbaarheid verhogen.

Hoe jonger de patiënt, hoe groter de kans op een kinderwens op latere leeftijd. Vrouwen boven de 40 hebben een grotere kans op de menopauze na chemotherapie. Chemotherapie kan het risico op geboorteafwijkingen verhogen. Daarom moeten patiënten tijdens de chemotherapie niet-hormonale anticonceptie gebruiken, zoals condooms, om zwangerschap te voorkomen.

Dokter Anh Tuan (rechts) voert een operatie uit aan een borstkankerpatiënt in het Tam Anh Algemeen Ziekenhuis in Ho Chi Minhstad. Foto: beschikbaar gesteld door het ziekenhuis. — Dokter Anh Tuan (rechts) voert een operatie uit aan een borstkankerpatiënt in het Tam Anh Algemeen Ziekenhuis in Ho Chi Minhstad. Foto: *beschikbaar gesteld door het ziekenhuis.*

Vrouwen met borstkanker die met hormoontherapie worden behandeld, kunnen veranderingen in hun menstruatiecyclus ervaren, de menstruatie uitblijven of de eierstokken kunnen stoppen met de productie van eicellen. Hormoontherapie wordt meestal gedurende ten minste vijf jaar gegeven en patiënten mogen niet zwanger worden tijdens de hormoontherapie. Zodra de hormoontherapie is voltooid, komt de menstruatiecyclus van de patiënt terug en kan ze zwanger worden.

Gerichte therapie is minder schadelijk voor gezonde cellen dan chemotherapie. Vrouwen moeten echter na de behandeling minstens zes maanden tot een jaar wachten voordat ze zwanger proberen te worden.

Jonge vrouwen met borstkanker kunnen medicijnen voorgeschreven krijgen die de eierstokken onderdrukken. Na afloop van de behandeling kan de patiënte nog steeds zwanger worden.

Vrouwen die ovariële suppressie radiotherapie of een eierstokoperatie hebben ondergaan, lopen het risico dat hun vruchtbaarheid wordt aangetast. Als beide eierstokken worden verwijderd, kan de vrouw niet meer op natuurlijke wijze zwanger worden. Ze kan zwanger worden via in-vitrofertilisatie (IVF) met behulp van gedoneerde eicellen.

Vóór een kankerbehandeling krijgen patiënten vaak van hun verloskundigen het advies om eicellen in te vriezen. Zo kunnen ze gezonde eicellen bewaren en zo de bevalling na de behandeling vergemakkelijken.

In uw geval is het raadzaam om vóór de behandeling uw arts te informeren over uw zwangerschaps- en bevallingsplannen, zodat u advies kunt krijgen over de meest geschikte behandeling. U moet minimaal 6-12 maanden na de laatste behandeling wachten voordat u zwanger kunt worden.

MD.CKI Do Anh Tuan
Afdeling Borstchirurgie, Tam Anh Algemeen Ziekenhuis, Ho Chi Minhstad

Lezers stellen hier vragen over kanker, zodat artsen deze kunnen beantwoorden

Bronlink