E-prescriberen: de oplossing voor het probleem van misbruik van antibiotica en voorgeschreven medicijnen

Nieuw ‘schild’ bij het voorschrijven van medicijnen en het voorkomen van medicijnresistentie

Circulaire 26/2025/TT-BYT, onlangs uitgegeven door het Ministerie van Volksgezondheid, vormt een keerpunt in de beheersing van het voorschrijven van poliklinische geneesmiddelen, met name antibiotica en verslavende middelen. Deze ogenschijnlijk kleine maar belangrijke aanpassingen scheppen verwachtingen voor een transparant, effectief en patiëntgericht zorgsysteem.

Een belangrijke verandering is dat de arts de dosering, het aantal keren per dag en het aantal dagen van gebruik duidelijk moet vermelden. Voorheen was het alleen nodig om te vermelden "4 tabletten per dag, verdeeld over 2 keer", maar nu moet duidelijk "2 tabletten per keer" worden vermeld om misverstanden te voorkomen die tot een onjuiste dosering leiden.

Volgens de heer Vuong Anh Duong, adjunct-directeur van de afdeling Medisch Onderzoek en Behandelingsmanagement, zorgt deze regelgeving niet alleen voor strengere voorschrijfmethoden, maar helpt het patiënten ook om medicijnen op de juiste manier te gebruiken. Zo wordt het vergeten van medicijnen of het innemen van de verkeerde dosis beperkt, een veelvoorkomend probleem op lokaal niveau, vooral bij ouderen.

De circulaire vereist ook dat er persoonlijke identificatiegegevens (CCCD, paspoort) aan recepten worden toegevoegd. Dit helpt om herhaalde aangiften te verminderen en ondersteunt de ontwikkeling van synchrone elektronische gezondheidsdossiers, met het oog op levenslang gezondheidsbeheer .

De circulaire benadrukt nog steeds het principe van "voorschrijven alleen wanneer absoluut noodzakelijk", een inhoud die is vastgelegd in de Wet op het medisch onderzoek en de behandeling van 2023. Beoefenaars mogen alleen voorschrijven als er een duidelijke professionele basis is, in overeenstemming met de diagnose, en mogen absoluut geen drugs misbruiken.

Dit is een krachtige stap in de context van wijdverbreid antibioticamisbruik. Vanaf 1 oktober 2025 moeten alle ziekenhuizen elektronische recepten invoeren; vanaf 1 januari 2026 geldt dit voor alle medische onderzoeks- en behandelcentra.

Wanneer het elektronische voorschrijfsysteem is gekoppeld aan de apotheek, wordt het hele proces van voorschrijven, verkopen en gebruiken van geneesmiddelen, met name gereguleerde geneesmiddelen zoals antibiotica, psychofarmaca en verdovende middelen, nauwlettend gevolgd. Als er ook maar één afwijking is, kan het systeem deze direct signaleren en verwerken.

Circulaire 26 markeert ook een sterke verschuiving naar digitale gezondheidszorg: traditionele medische dossiers worden vervangen door elektronische medische dossiers. Patiënten kunnen medicijninformatie, dosering en gebruiksduur opzoeken via QR-codes op elektronische recepten. Dit helpt het vergeten van medicijnen, het innemen van de verkeerde dosis en het vergroten van het initiatief in de persoonlijke gezondheidszorg.

De digitale revolutie in de gezondheidszorg

De Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) waarschuwt dat antibioticaresistentie tegen 2050 jaarlijks 10 miljoen mensen kan doden en 100 biljoen dollar aan gezondheidszorgkosten kan kosten als er geen drastische maatregelen worden genomen.

In Vietnam hebben grote ziekenhuizen zoals Cho Ray en het Central Tropical Hospital gevallen geregistreerd van patiënten die miljarden dong moesten uitgeven aan behandelingen vanwege multiresistente bacteriële infecties. Er was zelfs een geval van een 15-jarige tiener met methicillineresistente Staphylococcus aureus, een ziekte die zeldzaam is bij jongeren.

Professor Stephen Baker (Cambridge University) zei dat Zuidoost-Azië een "hotspot" is voor antibioticaresistentie, vanwege de gemakkelijke toegang tot antibiotica in zowel de geneeskunde als de landbouw. Hij stelde dat bacteriën al na drie jaar resistent kunnen worden tegen een nieuw type antibioticum.

In Ho Chi Minhstad waarschuwde dr. Nguyen Van Vinh Chau, adjunct-directeur van het ministerie van Volksgezondheid, dat resistente bacteriën steeds diverser worden, waardoor de medische wereld steeds minder behandelingsmogelijkheden heeft. Deze situatie vereist drastische langetermijnoplossingen, variërend van wettelijke regelgeving tot gedragsveranderingen bij artsen en burgers.

Bij de implementatie van de Nationale Strategie voor de Preventie en Bestrijding van Antimicrobiële Resistentie voor de periode 2023-2030 hebben veel gemeenten, waaronder Hanoi, zich ten doel gesteld dat in 2025 ten minste 50% van de bevolking en 60% van het medisch en veterinair personeel een correct begrip van antimicrobiële resistentie heeft. Dit vormt de basis voor een samenleving die correct handelt, want hoe modern het systeem ook is, als de mentaliteit van "antibioticagebruik is veilig" nog steeds bestaat, zal het moeilijk zijn om alle inspanningen te laten slagen.

Met de regelgeving om de voorschriften voor voorschriften te verscherpen en elektronische voorschriften in te voeren conform Circulaire 26, organiseert het Ministerie van Volksgezondheid landelijke trainingsprogramma's, geeft instructies over het gebruik van voorschrijfsoftware en verbetert de IT-vaardigheden van medisch personeel, met name in afgelegen gebieden.

Volgens experts is het aanscherpen van voorschriften, met name voor antibiotica, niet alleen een technische kwestie, maar een oplossing voor antibioticaresistentie, een wereldwijde uitdaging voor de volksgezondheid. In Vietnam is het nog steeds heel gebruikelijk dat mensen zomaar antibiotica kopen en gebruiken wanneer dat niet nodig is. Alleen al hoesten, koorts en vermoeidheid kunnen gemakkelijk zonder recept worden verkregen.

Een apotheekeigenaar in Ha Dong (Hanoi) vertelde dat hij probeerde alleen receptplichtige medicijnen te verkopen en legde het aan mensen uit, maar de meesten luisterden niet. Sommigen berispten hem zelfs omdat hij nieuwsgierig was. Niet alleen antibiotica, maar ook het misbruik van infuusvloeistoffen komt veel voor. Veel mensen beschouwen infuusvloeistoffen als een "wondermiddel" om de gezondheid te herstellen, terwijl infuusvloeistoffen, als ze nog kunnen eten en drinken, elektrolytenstoornissen kunnen veroorzaken en zelfs levensbedreigend kunnen zijn.

Reactie (0)