Hopeloze levens van ernstig verbrande kinderen na brand in gehuurde kamer

Ho Chi Minhstad In een glazen isolatiekamer op de afdeling Intensive Care en Antigifkamers brengen artsen voorzichtig, voorzichtig en beetje bij beetje een endoscoop in de neus en de keel van het kind om de luchtwegen door te spoelen.

Vijf minuten later werd het water uit de luchtpijp van het kind gezogen. Het was troebel en bevatte vuil en kolenstof. Dr. Nguyen Van Loc, hoofd van de afdeling Intensieve Zorg en Antigifcentrum van Kinderziekenhuis 2, zei dat het water minder troebel was dan toen de patiënt voor het eerst werd opgenomen. "Het water dat gebruikt werd om de luchtwegen van het kind schoon te maken, was toen zo zwart als rioolwater", zei Dr. Loc, eraan toevoegend dat het kind nog steeds in een ernstige infectietoestand verkeerde.

De 13-jarige patiënt, een van de 7 slachtoffers (waaronder 5 kinderen van 13 tot 15 jaar) die een halve maand geleden ernstige brandwonden opliepen bij een brand in een gehuurde kamer in Dong Nai . Tot op heden zijn er 5 mensen overleden. Dit is het enige kind dat het heeft overleefd, maar met 70% brandwonden op zijn lichaam (graad 3-4) en brandwonden aan de luchtwegen, kunnen artsen "nog niets zeggen" over zijn herstelvermogen.

Op 19 juni lag ze alleen, bewusteloos, in een afgesloten, geïsoleerde kamer op de intensive care, ingericht om steriliteit te garanderen. Haar hele lichaam was verbonden en wit, alleen haar hoofdpunt en het puntje van haar neus waren zichtbaar. Daaraan was een endoscoop bevestigd om dagelijks haar luchtpijp te reinigen. Er waren talloze apparaten en apparaten die zachtjes piepten in haar hoofd. De voetstappen en bewegingen van de artsen en verpleegkundigen die haar verzorgden, waren zachter en stiller dan elders.

Het gevaar voor deze patiënt is niet alleen brandwonden aan de huid, maar ook aan de luchtwegen. Omdat de brandwonden zich in het lichaam bevinden, zijn ze moeilijk te observeren, moeilijk te behandelen en hebben ze veel complicaties. Dit is het letsel waar artsen het meest bang voor zijn bij slachtoffers van brand.

Wanneer de omgevingstemperatuur te hoog is, zoals bij brand, ademt het slachtoffer hete lucht in, waardoor de slijmvliezen en luchtwegen van de neus tot aan de longen beschadigd raken. Brandwonden aan de luchtwegen veroorzaken eerst oedeem en afscheiding in de luchtwegen; vervolgens vernauwen de luchtwegen zich, waardoor het zuurstoftekort in het lichaam verder toeneemt, wat leidt tot meer oedeem en uiteindelijk tot vergiftiging door zuurstofgebrek. Het slachtoffer kan ook vergiftigd raken door gassen die tijdens het verbrandingsproces ontstaan, zoals koolmonoxide en cyanide, wat zeer snel tot de dood leidt.

Patiënten met brandwonden aan de luchtwegen lijden vaak aan zeer ernstige longschade en ademhalingsfalen. In de beginfase hebben patiënten last van luchtwegobstructie door slijm, necrotisch slijmvlies en afschilfering in de luchtwegen, wat tot de dood leidt. In de latere stadia ontwikkelen patiënten longontsteking en progressief acuut ademhalingsfalen, met een sterftecijfer van 80%. Daarom moeten patiënten met brandwonden aan de luchtwegen snel behandeld worden, naar een geventileerde ruimte gebracht worden of direct zuurstof toegediend krijgen om CO en cyanide uit het lichaam te verwijderen.

Tijdens de behandeling wordt een endoscoop in de luchtwegen van de patiënt geplaatst om deze schoon te maken, vreemde voorwerpen op te sporen, verstopt slijm weg te zuigen en de locatie en omvang van inwendige brandwonden te diagnosticeren, zodat er een passend behandelplan kan worden opgesteld.

Artsen bespreken de gezondheidstoestand van Anh Khoa op 16 juni. Foto: My Y

Tegelijkertijd werd een 15-jarige jongen opgenomen in Kinderziekenhuis 2 met ernstigere brandwonden aan de huid en de luchtwegen. Het hele lichaam van deze patiënt was zwart en zijn luchtpijp was meerdere keren gespoeld. Het water dat eruit kwam was zwart, "wat bewijst dat hij extreem vuil was", aldus Dr. Loc. Het aantal witte bloedcellen (een van de factoren die het lichaam helpt infecties te bestrijden) daalde snel van meer dan 1000 naar slechts een paar honderd na een paar dagen, en vervolgens naar enkele tientallen.

"Op dat moment was het enigszins te verwachten dat het kind het niet zou overleven, maar toch gaven we niet op en hoopten op het beste", aldus dokter Loc.

Hij herinnert zich dat de sfeer in de ziekenhuiskamer destijds altijd gespannen was. Artsen maakten voortdurend de luchtwegen van de patiënt schoon, boden hemodynamische ondersteuning, behandelden infecties en debrideerden de huid. Infectiepreventie op de afdeling werd tot het hoogste niveau opgevoerd om infecties te beperken. De afdeling stelde iemand aan om de camera te bewaken en het infectiepreventieproces te bewaken. Artsen en medisch personeel van andere afdelingen die patiënten moesten onderzoeken en verzorgen, zoals voor echografie aan het bed en fysiotherapie, moesten zich ook strikt houden aan de infectiepreventieprocedures van de afdeling.

Deze inspanningen leverden nog steeds geen goed resultaat op. Na meer dan een week behandeling verslechterde de toestand van de 15-jarige patiënt, met een ernstige septische shock op basis van diepe brandwonden. Hij verviel in een stadium van gedecompenseerde shock en irreversibele shock, met functionele stoornissen in het eindstadium.

"We leken de hele nacht na te denken over behandelmethoden, maar alles liep op een dood spoor", herinnerde Dr. Loc zich emotioneel. Uiteindelijk, "machteloos", moesten de artsen de familie op de hoogte stellen van de situatie. In de middag van 12 juni stuurden de artsen de baby na bijna 10 dagen onvermoeibare inspanning naar huis, en hij overleed thuis.

"Op de laatste dag voor zijn overlijden waren zijn luchtwegen nog steeds schoon. We hoopten hem te helpen zijn infectie te verminderen, maar we konden eigenlijk niets doen", aldus het hoofd van de afdeling Intensieve Zorg en Antigifcentrum.

Nadat de 15-jarige overleed, moedigden de artsen elkaar aan om elkaar op te beuren en te proberen de overgebleven 13-jarige te redden. Ze onderging haar eerste huidtransplantatie, dankzij de huid van haar dijbeen die haar moeder doneerde.

Na overleg controleerden de artsen de beademingsbuis en bereidden ze zich voor om de luchtwegen van de baby op 16 juni opnieuw te spoelen. Foto: Mijn Y

De kinderen werden op 3 juni slachtoffer van een brand in een huurkamer in Dong Nai, vermoedelijk aangestoken door een jaloerse man. Deze persoon was ook een van de slachtoffers die brandwonden opliep en overleed. Twee andere 13-jarige kinderen, met brandwonden die 80-90% van hun lichaam bedekten, werden voor behandeling opgenomen in Kinderziekenhuis 1 en zijn beiden overleden.

Het overige slachtoffer wordt behandeld in het Cho Ray-ziekenhuis. Hij heeft 10% brandwonden op de huid, maar ook ernstige brandwonden aan de luchtwegen, een even gevaarlijke aandoening.

"Het overlijden van de kinderen laat niet alleen een enorm verdriet achter bij hun families, maar ook bij artsen zoals wij", aldus dokter Loc.

Amerika en Italië

Bronlink: https://vnexpress.net/mang-song-vo-vong-cua-nhung-em-be-bong-nang-sau-chay-phong-tro-4619010.html