Dhr. NTD (39 jaar, uit Phu Yen ) kwam voor een vervolgconsult naar het Nationaal Instituut voor Hematologie en Bloedtransfusie in verband met chemotherapie voor acute leukemie. Tijdens zijn bezoek aan het instituut kreeg dhr. D echter last van hoesten en koorts. Een routinematige echografie van de buik toonde een massa in de lever aan, die werd gediagnosticeerd als een vermoedelijk leverabces. Hij werd doorverwezen naar het Nationaal Ziekenhuis voor Tropische Ziekten voor onderzoek en behandeling. Voordat hij naar Hanoi ging, had de patiënt last van een dikke, productieve hoest, pijn op de borst aan beide zijden bij het hoesten en intermitterende koorts, waarvoor hij een week in het ziekenhuis moest worden opgenomen.
Dr. Dien onderzoekt een mannelijke patiënt met een ernstige leverbotinfectie (foto: aangeleverd door het ziekenhuis).
In gesprek met de dokter vertelde meneer D. dat hij graag rauwe groenten eet, met name waterspinazie uit vijvers en meren, en rauwe waterkers. Hij is dol op gegrilde vis uit het meer, gewikkeld in waterspinazie, en geroosterde of gestoomde eend met rauwe waterkers. Zelfs tijdens zijn behandeling in het ziekenhuis in Phu Yen at hij deze gerechten nog regelmatig.
Dr. Vu Minh Dien, adjunct-hoofd van de afdeling Algemene Interne Geneeskunde van het Centraal Ziekenhuis voor Tropische Ziekten, zei: "Op basis van klinisch onderzoek en de medische voorgeschiedenis van de patiënt vermoedden we een infectie met een reuzenleverbot toen de eerste tests verhoogde eosinofielen lieten zien en de MRI-beelden van de lever sterk wezen op een reuzenleverbotinfectie."
Mensen die besmet zijn met leverbotten ervaren vaak een doffe, niet-specifieke pijn in de rechteronderribstreek.
Patiënten ervaren vaak vermoeidheid, een opgeblazen gevoel en indigestie. In veel gevallen zijn er geen duidelijke klinische symptomen. Een acute leverbotinfectie kan buikpijn, een vergrote lever, misselijkheid, koorts, netelroos, gewichtsverlies, enzovoort veroorzaken.
Als een persoon met een chronische, onbehandelde infectie met de reuzenleverbot lange tijd onbehandeld blijft, kan dit leiden tot complicaties zoals: cholangitis; galstenen; cholecystitis; pancreatitis; biliaire cirrose; en leverfibrose.
Om vast te stellen of iemand besmet is met de reuzenleverbot, moet men een test uitvoeren om leverbot-eieren in de ontlasting te vinden of een bloedtest om te zoeken naar antistoffen in het serum van de patiënt.
Om mensen de ziekte die door de reuzenleverbot wordt veroorzaakt beter te laten begrijpen, legde dr. Vu Minh Dien uit: Bij mensen parasiteert de leverbot in de lever en de galwegen. In uitzonderlijke gevallen kan de leverbot ook spieren, onder de huid, enz. parasiteren (ectopische parasitisme). Volwassen leverbotten leggen eieren die via de galwegen naar de darmen reizen en met de ontlasting worden uitgescheiden. De eieren komen in het water terecht, komen uit tot trilhaarlarven en parasiteren op slakken, waar ze zich ontwikkelen tot cercariën. De cercariën verlaten de slakken en hechten zich aan waterplanten, waar ze cysten vormen, of zwemmen vrij in het water.
Mensen of vee die waterplanten eten of onbehandeld water drinken dat larven bevat, kunnen besmet raken met de reuzenleverbot. Wanneer mensen rauwe waterplanten eten of water drinken dat besmet is met leverbotlarven, komen de larven in de maag terecht, reizen ze naar de twaalfvingerige darm, werpen ze hun buitenste laag af en dringen ze door de darmwand heen de buikholte in om de lever te bereiken. Daar perforeren ze het leverkapsel en vallen ze het leverweefsel aan, wat leverschade veroorzaakt. Dit is tevens het stadium waarin het lichaam de sterkste immuunreactie vertoont.
Leverbotten parasiteren voornamelijk leverweefsel, maar tijdens de invasiefase kunnen ze migreren naar andere organen, zoals de darmwand en de maagwand, waar ze schade aanrichten. Na 2-3 maanden in het leverparenchym te hebben geleefd, rijpen de botjes en leggen ze eieren in de galwegen. Daar kunnen de volwassen botjes jarenlang (tot wel 10 jaar) parasiteren en ziekte veroorzaken als ze niet worden ontdekt en behandeld. In de galwegen veroorzaken de botjes schade aan het galwegepitheel, galwegobstructie, secundaire ontsteking en fibrose van de galwegen, acute pancreatitis, enzovoort.
Om leverbotinfecties te voorkomen, verklaarde dr. Vu Minh Dien: "Deze ziekte houdt verband met de eetgewoonten en -gewoonten van mensen, daarom is preventie uiterst belangrijk en noodzakelijk. Mensen moeten geen rauwe waterplanten eten, zoals waterspinazie, waterkers, selderij, enz. Drink geen ongekookt water. Als u vermoedt dat u een leverbotinfectie heeft, moet u naar een gespecialiseerde medische instelling gaan voor een snelle diagnose en behandeling. Ook mensen die regelmatig waterplanten eten (uit moerassen, vijvers, meren, enz.), rauw of onvoldoende gekookt, moeten zich laten controleren en screenen op de ziekte."
Bron: https://www.baogiaothong.vn/nghien-an-rau-song-nguoi-dan-ong-nhap-vien-voi-o-san-la-gan-lon-192240528110435348.htm
Reactie (0)