Verslaafd aan het eten van rauwe groenten, man in ziekenhuis opgenomen met groot leverbotnest

Dhr. NTD (39 jaar oud, in Phu Yen ) kwam terug naar het Centraal Instituut voor Hematologie en Bloedtransfusie voor chemotherapie voor acute leukemie. In het ziekenhuis hoestte dhr. D echter en had koorts. Bij toeval werd bij een echo van de buik een massa in de lever ontdekt. ​​Hij kreeg de diagnose leverabces en werd overgebracht naar het Centraal Ziekenhuis voor Tropische Ziekten voor onderzoek en behandeling. Voordat hij naar Hanoi ging, had de patiënt last van hoest met slijm, pijn aan beide kanten op de borst bij het hoesten en koorts overdag. Hij moest een week in het ziekenhuis blijven.

Dokter Dien onderzoekt een mannelijke patiënt met grote leverbotten (foto: BVCC).

In een gesprek met de dokter vertelde meneer D. dat hij graag rauwe groenten eet, vooral waterspinazie uit vijvers en meren, en rauwe Vietnamese koriander. Hij is verslaafd aan gegrilde vis uit het meer, gewikkeld in waterspinazie, en geroosterde eend, of gestoomde eend met rauwe Vietnamese koriander. Zelfs toen hij in het ziekenhuis in Phu Yen werd behandeld, at hij dit gerecht nog vaak.

Dr. Vu Minh Dien, adjunct-hoofd van de afdeling Interne Geneeskunde van het Centraal Ziekenhuis voor Tropische Ziekten, zei: Op basis van klinisch onderzoek en de medische voorgeschiedenis van de patiënt dachten we dat het om een ​​reuzenleverbotziekte ging, maar de eerste tests lieten een hoog eosinofielengehalte zien en MRI-beelden van de lever wezen erop dat het waarschijnlijker was dat het om een ​​reuzenleverbotziekte ging.

Mensen met leverbotziekte hebben vaak last van doffe, niet-specifieke pijn in de rechter hypochondrische zone.

Patiënten voelen zich vaak moe, vol en hebben last van indigestie. Veel gevallen vertonen geen duidelijke klinische verschijnselen. Een acute leverbotinfectie kan buikpijn, een vergrote lever, misselijkheid, koorts, netelroos en gewichtsverlies veroorzaken.

Als iemand die besmet is met chronische leverbot langdurig niet wordt behandeld, kunnen er complicaties optreden: cholangitis, galstenen, cholecystitis, pancreatitis, galcirrose en leverfibrose.

Om te bepalen of iemand leverbot heeft of niet, moet men gebruikmaken van testtechnieken om leverboteitjes in de ontlasting op te sporen of van bloedonderzoek om antilichamen in het serum van de patiënt op te sporen.

Om mensen meer inzicht te geven in de ziekte van grote leverbotten, legde Dr. Vu Minh Dien uit: Bij mensen parasiteren de wormen in de lever en galblaas, in uitzonderlijke gevallen kunnen ze parasiteren in spieren, onder de huid... (ectopisch parasitisme). Volwassen wormen leggen eitjes via de galwegen in de darmen en komen er met de ontlasting weer uit. De eitjes komen in het water terecht, worden larven met trilhaartjes en parasiteren in slakken, ontwikkelen zich tot larven met staart, die de slak verlaten en zich hechten aan waterplanten om cysten te vormen of vrij in het water rondzwemmen.

Mensen of vee die waterplanten eten of water met larven drinken, raken besmet met grote leverbotten. Wanneer mensen rauwe watergroenten eten of water drinken dat besmet is met lintwormlarven, dringen de lintwormlarven de maag binnen, dalen af ​​naar de twaalfvingerige darm, scheiden zich los van de darmwand en dringen door de wand van de twaalfvingerige darm via de buikholte naar de lever. Daar perforeren ze het leverkapsel en dringen ze het leverparenchym binnen, wat leverschade veroorzaakt. Dit is ook het stadium waarin de sterkste immuunreactie van het lichaam wordt gestimuleerd.

Leverbotten parasiteren voornamelijk leverweefsel, maar tijdens de invasiefase kunnen de botten migreren en schade veroorzaken aan andere organen, zoals de darmwand en de maagwand. Na 2-3 maanden invasie in het leverparenchym dringen de botten de galwegen binnen om te rijpen en eitjes te leggen. Hier kunnen volwassen botten jarenlang (tot wel 10 jaar) parasiteren en ziekten veroorzaken als ze niet worden ontdekt en behandeld. In de galwegen veroorzaken botten schade aan het galepitheel, galobstructie, ontsteking en secundaire galfibrose; acute pancreatitis...

Om fascioliasis te voorkomen, zei Dr. Vu Minh Dien: "Dit is een ziekte die verband houdt met de eetgewoonten en -gewoonten van mensen, dus ziektepreventie is extreem belangrijk en noodzakelijk. Mensen mogen geen rauwe groenten eten die in water groeien, zoals: waterspinazie, Vietnamese koriander, selderij, waterkers, waterspinazie... Drink geen rauw water. Bij vermoeden van een infectie met fascioliasis moet u naar een (gespecialiseerde) medische instelling gaan voor tijdige diagnose en behandeling. Mensen die de gewoonte hebben om groenten te eten die in water groeien (moerassen, vijvers, meren...), of die deze rauw of niet goed verwerkt eten, moeten zich ook laten onderzoeken en screenen op de ziekte."

Bron: https://www.baogiaothong.vn/nghien-an-rau-song-nguoi-dan-ong-nhap-vien-voi-o-san-la-gan-lon-192240528110435348.htm